Белая горячка и алкогольный делирий: что это такое и симптомы

Белая горячка и алкогольный делирий: что это такое и симптомы

Алкоголизм развивается медленно, в чем и проявляется его главная опасность. Постоянное употребление алкогольных напитков провоцирует развитие зависимости, которая проявляется многочисленными симптомами.

Один из них – белая горячка или алкогольный делирий. Медики именуют такое состояние металкогольным психозом, что развивается на почве алкоголизма. Это заболевание требует незамедлительной медицинской помощи. В противном случае оно может привести к плачевным последствиям.

Характеристика патологии

Белая горячка развивается на второй или третьей стадии алкоголизма, когда человек перестает употреблять спиртное.

У человека развиваются зрительные и слуховые галлюцинации, бред, увеличивается температура тела, появляется озноб, ломота в теле.

При этом, галлюцинации предстают в образе опасных агрессивных существ, которые угрожают больному человеку. Главная опасность патологии – это нанесение себе повреждений и смертельный исход.

Симптомы белой горячки после запоя возникают на вторые или третьи сутки, когда человек резко прекращает пить, она очень редко не развивается в состоянии алкогольного опьянения.

Иными словами, белая горячка – это реакция организма на неполучение дозы этанола. Медики описывают такое состояние следующим образом: при регулярном поступлении в организм этанола он провоцирует преобладание процессов торможения в головном мозге и все ЦНС, когда его поступление резко прекращается, начинают преобладать процессы возбуждения, что проявляется негативной симптоматикой.

При развитии данной патологии человек становится нетрудоспособным из-за нарушений психики. Самостоятельно выйти из такого состояния человек не может, поэтому требует незамедлительного лечения, в противном случае возникает риск развития летального исхода.

Обычно признаки белой горячки проявляются у людей с пятилетней алкогольной зависимостью, которым больше сорока лет. При этом запои продолжаются более одной недели, а количество выпиваемой водки в сутки составляет больше пятисот граммов.

В 30% случаев заболеванию предшествуют соматические патологии, которые вынуждают человека прекратить потребление этилового спирта.

В данном случае у человека наблюдается достаточно тяжелое похмелье, что приводит к алкогольной белочке (так в народе называют делирий).

Белая горячка и алкогольный делирий: что это такое и симптомы

Реже патология возникает у людей, которые не страдают алкоголизмом, но длительное время употребляли спиртные напитки или выпивали суррогат. В группу риска входят лица с серьезными патологиями ЦНС, а также те, что в прошлом имели ЧМТ. У тех, кто ранее уже страдал белой горячкой, она может развиться снова при приеме даже незначительных доз алкоголя.

Стадии развития болезни

Белая горячка развивается в несколько этапов:

  1. Делирий угрожающий характеризуется проявлением симптоматики синдрома отмены. Человек перестает ориентироваться в пространстве и времени, но он осознает собственную личность. Данная стадия патологии обратима, она может самостоятельно пройти.Белая горячка и алкогольный делирий: что это такое и симптомы
  2. Делирий совершившийся. Симптомы становятся достаточно выраженными. Появляются галлюцинации, бред угрожающего характера, развивается одышка, повышается кровяное давление и пульс. Патология самостоятельно не проходит, без своевременно оказанной помощи наступает тяжелая стадия патологии.Белая горячка и алкогольный делирий: что это такое и симптомы
  3. Делирий, что угрожает жизни человека. Симптоматика соматических нарушений нарастает. Человек становится заторможенным, говорит он невнятно, пульс снижается, кровяное давление резко уменьшается, появляется одышка, постепенно сознание нарушается, развивается кома. Если медицинская помощь не оказана, внутренние органы подвергаются необратимым изменениям, в результате этого наступает смерть.Белая горячка и алкогольный делирий: что это такое и симптомы.

Симптомы и признаки патологии

Белая горячка симптомы начинает проявлять с синдрома отмены. У человека появляется головная боль, неврологические расстройства, тошнота, сопровождающаяся рвотой. В 12% случаев наблюдаются судороги.

Первым психическим проявлением патологии выступает чувство тревоги, беспокойство, нарушение сна, во сне человек видит кошмары, во время засыпания часто возникают зрительные галлюцинации.

Со стороны организма наблюдается тремор конечностей, потоотделение, учащенное сердцебиение, увеличение температуры тела и кровяного давления, покраснение лица. Появляются галлюцинации слуховые, зрительные, тактильные.

На третьи сутки развивается бессонница, галлюцинации проявляются сильнее, человек начинает видеть злых существ, например, инопланетян или чудовищ.

Также характерно развитие тактильных галлюцинаций, человек может ощущать ползанье по телу насекомых, может начать их ловить и догонять.

Постепенно человек становится неадекватным, он погружается в свои галлюцинации, начинает разговаривать с несуществующими объектами, состояние психики при этом нестабильное, агрессия может сменяться страхом.

Днем симптомы белой горячки исчезают, человек приходит в себя, он начинает понимать, что болен. Но вечером горячка возвращается. Многих интересует вопрос о том, сколько длится белая горячка после запоя.

Обычно она продолжается до пяти суток, на протяжении которых человек практически не спит.

Заболевание может закончиться полным выздоровлением, частичным выздоровлением с сохранностью астенического синдрома и органического психоза или летальным исходом при отсутствии терапии.

В тяжелых случаях признаки белой горячки у мужчин или женщин проявляются в увеличении температуры тела до сорока градусов, происходит обезвоживание организма, развивается лейкоцитоз, вегетативные нарушения. Человек может в состоянии бреда совершить самоубийство.

Осложнения и последствия

Белая горячка может стать причиной развития многих осложнений:

  • В 30% случаев развивается пневмония;
  • Миокардиопатия;
  • Недостаточность почек и печени;
  • Отек мозга;
  • Гепатит;
  • Расстройство водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия;
  • Тяжелые патологии внутренних органов.

Первая помощь

Симптомы белой горячки у алкоголиков представляют опасность, поэтому требуется срочная госпитализация больного, в противном случае риск развития смертельного исхода увеличивается в несколько раз. До приезда скорой помощи необходимо провести следующие мероприятия:

  • Дать человеку успокоительный препарат, например, «Феназепам», «Валокордин».
  • Нельзя обездвиживать пострадавшего, например, связывать.
  • Человек должен быть под постоянным наблюдением до тех пор, пока не приедут медики

Пациенту окажут медикаментозную помощь в отделении психиатрии или наркологии.

Терапия

Белая горячка лечение предполагает с использованием медикаментозных препаратов. Иногда требуется реанимационная помощь. Лечение включает:

  1. Устранение возбуждения при помощи раствора сибазона.
  2. Нормализация метаболизма и водно-солевого баланса.
  3. Витаминотерапия.
  4. Нормализация дыхания, функциональности почек и печени.
  5. Устранение отека мозга и легких.
  6. Снижение гипертермии.
  7. Лечение сопутствующих заболеваний.

Чаще всего медики назначают внутривенную терапию «Галоперидолом» и Бензодеазепином».

Прогноз и профилактика

Белая горячка признаки может проявлять спустя много лет после первого проявления в случае употребления человеком алкоголя. Поэтому человек должен помнить о последствиях злоупотребления этанолом.

Прогноз патологии будет зависеть от того, насколько своевременно была оказана помощь медиков. Самолечение и игнорирование симптоматики заболевания может стать причиной летального исхода человека.

Источник: https://nezaviset.ru/vliyanie-alkogolya/belaja-gorjachka

Осторожно: белая горячка

Праздники – они только для обычных людей праздники, а для врачей, особенно для наркологов – это суровые трудовые будни. Вы бы слышали, какие милые и добрые пожелания высказывают доктора тем, кто придумал десятидневные январские каникулы… А всё почему? Потому что ощутимая часть населения страны на эти 10 дней уходит в самый настоящий праздничный запой.

Есть даже некоторая закономерность – сначала идут острые отравления, когда люди, почти не пившие весь год вдруг срываются с катушек и играют в главного санитарного врача, уничтожая всё спиртное в радиусе досягаемости. Где-то там же оказываются драчуны и дебоширы, а также отравленцы палёным спиртным. Позже подтягиваются жертвы неправильного опохмела, переросшего в кратковременный запой.

Но самое интересное начинается через 3-4 суток после последнего дня каникул. Граждане, злоупотреблявшие как минимум 10 дней (а некоторые начали еще в середине декабря), резко вспоминают, что им нужно на работу. И не менее резко выходят из запоя, кто как умеет, в меру сил и возможностей.

Возможности и организмы у всех разные, реакции на неправильный выход из запоя могут быть тоже очень разными. Самая известная из них – «белочка», или белая горячка. Но она не единственная в своем роде, наркологи могут рассказать о целом зоопарке интересных заболеваний, называемых алкогольными психозами.

Белый и горячий

Белая горячка, именуется алкогольным делирием, по-латыни — delirium tremens (дословно – «трясущееся помрачение»). Она является следствием профессионального увлечения спиртным, но возникает всегда только на трезвую голову, на 3-4 сутки после выхода из длительного запоя. Это самый частый вид связанных с алкоголем психических расстройств — на него приходится до 80 процентов случаев.

Причина белой горячки – токсическое поражение мозга. Подобные проблемы чаще всего возникают у мужчин, лет 7-10 систематически злоупотребляющих спиртным.

Почему возникают во время выхода из запоя? Потому что возникает абстиненция, своеобразная алкогольная «ломка». Иногда психоз может быть спровоцирован черепно-мозговой травмой или тяжелой инфекцией, перенесенной алкоголиком.

Механизм всё тот же – кислородное голодание мозга плюс отравление целым коктейлем токсинов.

Строго говоря, вариантов у делирия много, но мы будем рассматривать именно классический случай. Главные симптомы горячки – галлюцинации, двигательное возбуждение, нарушения сознания и выраженное чувство страха.

«Глюки» отличаются яркостью и телесностью, чаще всего это огромные животные, фантастические чудовища, злодеи с оружием.

Один из больных заявлял, что перед ним – морда лошади, занимающая половину комнаты, в окно просунулся язык, не умещающийся на подоконнике, а на люстре раскачивается неизвестный науке зверь с гигантскими клыками. Хотя, может быть, это он просто в первый раз посмотрел по телевизору «Дом-2».

В другом случае пациент видел, наоборот, очень мелких животных – крыс, мышей, чертиков, вылезавших у него из кармана. Главная общая черта: все зрительные образы непрерывно перемещаются, не стоят на месте.

Мало того, зрительные галлюцинации не приходят в гордом одиночестве, они еще прихватывают с собой слуховые и тактильные «глюки».

Больные слышат голоса, чаще всего угрожающие им расправой или предостерегающие от чего-либо.

Иногда все три группы галлюцинаторных образов складываются в целостную и очень реалистичную картину, кто-то видит собственные похороны, кто-то – суд над собой, а кто-то – «Doom» с собой в главной роли.

Поведение человека во время «белочки» очень характерно, не зря в народе про такие случаи говорят «чертей гоняет».

Больной пререкается с голосами, обороняется, сбрасывает с себя насекомых, крыс и прочую живность, пытается спастись бегством, вот только в окружающей обстановке он совершенно не ориентируется.

Реальностью для него становится то, что ему рисует и нашептывает воспаленный мозг, поэтому в таком состоянии люди опасны не только для самих себя, но и для окружающих.

Мы разобрались, что такое delirium, а вот что такое tremens? А это второй характерный признак алкогольного делирия, тремор. При этом большей частью дрожат мышцы лица, в особенности веки и кончик языка, пальцы рук. Дрожащий голос делает речь смазанной, неузнаваемой, трудновосприимчивой. Меняется и почерк, он становится угловатым, со скачущими буквами.

  • Делирий – абсолютное показание к госпитализации. На этот счет в законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» есть статья 29 « Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке »:
  • «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
  • а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
  • б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».
  • В случае с белой горячкой мы имеем пункты «а» и «в».

Между прочим, приближение грозной симптоматики можно заметить, если речь идет о близком пьющем человеке. Один из первых тревожных звонков – более длительный запой, чем это было раньше. Да и сама «белочка» редко начинается с развернутой клинической картины, обычно ей предшествует так называемая стадия предвестников.

В целом эта стадия характеризуется тяжелой абстиненцией, более тяжелой, чем обычно. Люди жалуются на тяжесть в голове, шум в ушах, нарастающее чувство тревоги, отсутствие аппетита, бессонницу. Нередко перед засыпанием, в момент перехода от бодрствования ко сну, случаются яркие галлюцинации (их называют гипнагогическими).

К спиртному не тянет, наоборот, может возникать выраженное отвращение. Настроение скачет от угрюмо-депрессивного до юмористически-приподнятого.

Ну, а если человек ночью вскакивает с постели, включает свет и начинает осматривать комнату, бормоча себе что-то под нос, нужно срочно вызывать специализированную «скорую» – чертики прибыли.

Читайте также:  Лечение алкоголизма принудительное и закон на лечение без согласия

Отелло Дездемонович

Еще один, и тоже практически мужской психоз, — алкогольный бред ревности.

Точнее, само заболевание называется алкогольным параноидом, а в зависимости от содержания бредовых идей выделяют собственно алкогольный параноид (бред преследования) и алкогольный бред ревности.

Это, пожалуй, самый долгоиграющий психоз. Развивается он исподволь, на фоне постепенной алкогольной деградации. Чаще всего проявляется у пожилых мужчин.

Сначала приступы ревности, а, точнее, идеи супружеской неверности, посещают пациента в состоянии алкогольного опьянение. Протрезвев, он отрицает собственные слова и считает свои подозрения беспочвенными, а обвинения несостоятельными.

Дальше – больше. Смутные сомнения начинают терзать отца семейства и в состоянии похмелья. Подливает масла в огонь отчуждение, возникающее между супругами, в том числе в интимной сфере.

Истинная причина разлада кроется в пристрастии мужа к спиртному, а он считает, что жена завела себе любовника. Характерно, что подозрения носят самый нелепый характер, 60-летнюю супругу могут ревновать к первокласснику из соседней квартиры.

Иногда вплетаются и инцестные мотивы, и тогда в «страшном» подозревают собственных сыновей.

Со временем у больного формируется стойкая и непоколебимая уверенность в виновности жены, назначается «любовник», чаще всего кто-то более молодой из ближайшего окружения. И смыслом жизни становится поиск доказательств измены.

Методы далеки от шерлокхолмсовских, они скорее смешны и жалки.

Например, посыпание пола в коридоре песком или солью, оставление особых отметок в замочной скважине, установка сигнальных систем на случай несанкционированного проникновения соперника в квартиру.

Больной может нанимать частного детектива, жаловаться в милицию, прокуратуру, профсоюз и общество защиты животных.

Зрительные и слуховые галлюцинации и иллюзии только укрепляют ревнивца в его правоте: разговаривая по телефону, жена непременно смеется над ним, на кухне раздается звук поцелуев.

Для полноты картины иногда присоединяется бред материального ущерба (жена тратит деньги на любовника и разврат) или колдовства и отравления (чтобы освободиться от мешающего мужа).

Возможны вспышки гнева и жестокого насилия, в первую очередь по отношению к жене, но и ничего не подозревающему «любовнику» при случае может достаться.

Со временем больной становится настолько опасным, что его приходится изолировать в психиатрический стационар. Там, в отсутствии привычных раздражителей, симптоматика постепенно угасает.

Но если после выписки человек возвращается к спиртному, всё может начаться по новой.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «АлкоМед» за помощь в подготовке материала.

Источник: https://medportal.ru/enc/narcology/reading/40/

Белая горячка (delirium tremens) — это… Что такое Белая горячка (delirium tremens)?

  • Горячка Белая (Delirium Tremens) — психоз, возникающий при алкоголизме (обычно наблюдается при абстинентном синдроме у хронических алкоголиков). Травма черепа или какая либо острая инфекция, на фоне воздержания от употребления алкоголя, повышают вероятность развития белой горячки …   Медицинские термины
  • Белая горячка (значения) — Белая горячка алкогольный психоз. «Белая горячка» название песни русской рок группы «Сектор Газа» Delirium tremens сорт бельгийского пива. Белая горячка (фильм): Белая горячка (фильм, 1949) Белая горячка (фильм, 1989) …   Википедия
  • белая горячка — Условное название гипотезы, объясняющей появление информации о НЛО со стороны хронических алкоголиков, любителей спиртного, наркоманов, токсикоманов и интоксицированных болотными испарениями, содержащими пары ртути. E. Delirium tremens D.… …   Толковый уфологический словарь с эквивалентами на английском и немецком языках
  • Белая горячка — (Delirium tremens). Под этим названием известна своеобразная болезнь, зависящая от отравления алкоголем, хотя, вероятно, главную роль играет сивушное масло, заключающееся часто в недостаточно очищенном алкоголе. Болезнь развивается после сильного …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  • Delirium tremens — Это статья о пиве. О заболевании см. Белая горячка Этикетка пива Delirium tremens (в переводе с латыни  «трясущееся помрачение»)  алкогольный делирий (белая горячка, «белочка»), таким образом также был назван сорт крепкого бельгийского… …   Википедия
  • Delirium tremens — (Делириум тременс) белая горячка (см.) …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  • белая горячка — острое отравление алкоголем (сивушным маслом); выражается бессонницей, дрожанием конечностей, бредом и галлюцинациями зрения и слуха, повышенной температурой. Выражение пришло из латинского языка (лат. – delirium tremens ) …   Справочник по фразеологии
  • ГОРЯЧКА БЕЛАЯ — (delirium tremens) психоз, возникающий при алкоголизме (обычно наблюдается при абстинентном синдроме у хронических алкоголиков). Травма черепа или какая либо острая инфекция, на фоне воздержания от употребления алкоголя, повышают вероятность… …   Толковый словарь по медицине
  • Дели́рий — (delirium; лат. безумие, помешательство; син. синдром делириозный) галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций, зрительных иллюзий и парейдолий; сопровождается образным бредом, двигательным возбуждением.… …   Медицинская энциклопедия
  • АЛКОГОЛИЗМ — термин, впервые установленный крупнейшим шведским борцом за трезвость Magnus Huss om (1852 г.), к рый понимал под ним все пат. изменения в организме, развивающиеся под влиянием употребления алкоголя. С течением времени этот термин в работах… …   Большая медицинская энциклопедия

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_psychology/70/Белая

Белая горячка: как помочь близкому человеку?

«Я начал пить в 15 лет. Спиртное решало многие мои личные проблемы — пропали страхи и комплексы. Тогда мне казалось, что это прекрасно. Мои школьные будни — сплошные гулянки с выпивкой. Потом был профессиональный лицей с теми же запойными вечеринками.

В 25 лет понял, что стал алкоголиком. Вот только остановиться и побороть зависимость я уже не мог. Мы пили с друзьями до рвоты, уходили в многодневные запои. Денег было мало, поскольку постоянно менял работу. Естественно, пили спиртное не самого лучшего качества.

Не знаю, сколько бы продолжалось мое пьянство, если бы в 30 лет не «поймал белочку». В очередной из запоев я задумался, сколько дней уже пью. С трудом посчитал — оказалось, около 3 недель. Денег на очередную бутылку не было, поэтому решил на пару дней «завязать». Отошел с трудом. В 1-й день меня «накрыло» такое похмелье, которого еще никогда не было.

Бросало то в жар, то в холод, мучала жажда, жутко болели желудок и голова. На следующий день физически стало немного легче. Но к вечеру началась белая горячка. Я с трудом вспоминаю те дни — все как в тумане. Цветная карусель перед глазами, какие-то звуки (хотя был в квартире один). Мне почему-то казалось, что за мной следят, поэтому я судорожно бегал по дому и прятался в углах.

Слух обострился, я будто начал слышать, что говорят соседи. Причем, они говорили обо мне — осуждали такого пьяницу. Я действительно верил в свои галлюцинации, не понимал, что у меня «белочка». Я потерялся во времени — то спал, то снова скрывался по углам от «врагов». Не знаю, что бы со мной стало, если бы на 4-й день белой горячки не вышел на улицу.

А вышел я, чтобы разобраться с моими «преследователями». Как мне рассказали потом врачи, я упал на улице, и кто-то вызвал бригаду скорой помощи. За мной приехали и сразу отвезли в наркологический диспансер. Следующие пару дней я не помню — был под капельницей, все время спал. Меня откачали, начали лечить.

Когда полностью протрезвел, мне стало страшно — в кого я превратился? Белая горячка могла меня убить. Это стало переломным моментом — понял, что пора завязать.

Я не пью уже 3 года. Сейчас осознаю, что самый счастливый период моей жизни — это как раз то время, что не употребляю спиртное. Самым сложным оказался стартовый этап алкогольной терапии, когда нужно было признаться самому себе в существующей проблеме».

— Игорь, 33 года

Кажется, самое страшное, к чему может привести алкоголизм, — хронические заболевания внутренних органов. Но есть и другое, не менее опасное последствие неумеренного употребления спиртного — белая горячка.

К сожалению, пациентам, поступившим в стационар в таком состоянии, врачи далеко не всегда дают положительный прогноз на выздоровление. В статье поговорим о том, что такое белая горячка.

По каким симптомам ее можно узнать? Что делать при белой горячке у близкого человека, чтобы спасти его?

Источник: https://7spsy.com/blog/belaya-goryachka-kak-pomoch-blizkomu-cheloveku

Белая горячка

  • Алкогольный делирий возникает в связи с прекращением приема алкоголя у алкоголиков.
  • Как правило, больной человек будет испытывать дрожь, потливость, беспокойство, спутанность сознания, судороги и галлюцинации.
  • Вызывает отек мозга, а это угрожающее жизни состояние.
  • Лечится с большими дозами снотворных.
  • Важно получать достаточное количество витаминов группы B, так как они предотвращают данный процесс, а их недостаток приводят к развитию синдрома Вернике-Корсакова.

Белая горячка — это медицинский термин для состояния, которые могут возникнуть у алкоголиков после резкой отмены алкоголя спустя нескольких недель приема спиртного. Как правило, там уже были многочисленные попытки бросить пить.

Больной испытывает острую тревогу и галлюцинации, а также может получить сильные судороги.

Как часто случается белая горячка

Исследование показало, что около у 0,5% населения была белая горячка, у мужчин в три раза выше риск.

Причины белой горячки

Состояние, как правило, развивается у людей от 30 до 40 лет, которые злоупотребляли алкоголем более 5 лет. Делирий так же возникает из-за повреждения головного мозга в запое. Травма головного мозга ранее также способствует данному состоянию.

Симптомы белой горячки

  • Обычно происходит делирий после особенно продолжительных и мощных запоев.
  • Как правило, приходит делирий спустя 2-4 часа после того, как вы прекратили пить. Он начинается с раздражительности, нарушения сна, беспокойства, кошмаров.
  • Возникают иллюзии и галлюцинации. Больной будет говорить, что видит насекомых или мелких животных. Больные часто в ужасе, и на самом деле могут чувствовать животных на теле. Человек дезориентирован во времени, месте и ситуации. Он сильно потеет, сердцебиение, тремор, а иногда судороги и эпилептические припадки. Приступы сами по себе могут быть опасны. При тяжелых формах делирия могут возникнуть нарушения кровообращения и остановки сердца.

Как производится диагностика

Врач сможет поставить диагноз из истории болезни, симптомов, результатов физического обследования и анализы.

Лечение чаще всего проводится в психиатрическом отделении. Здесь применяются для лечения таких случаев фиксацию пациента, так как это наиболее эффективно защищает пациента от вреда себе и окружающим.

Лечение белой горячки

  • Бензодиазепины с длительным периодом полураспада являются первым выбором.
  • Препаратом выбора является Диазепам.
  • В некоторых психиатрических отделениях используется, фенобарбитал, который, однако, требует специального опыта.

О медикаментозном лечении алкоголизма читайте подробнее.

Дозировка препаратов

  • Внутривенное введение и титрования приводят к желаемому результату.
  • Дозировать нужно так, чтобы пациент спал.
  • Требуемая суммарная доза препарата может широко варьироваться.
  • Галоперидол или другой нейролептик может быть показан в исключительных случаях, как дополнение к бензодиазепинам.
  • Антипсихотические средства рекомендуются не только из-за снижения порога судорожной готовности, а потому что они маскируют симптомы абстиненции.
  • Всегда тиамин (витамин B1 = тиамина  25 мг/мл) при госпитализации для предотвращения энцефалопатии. Тиамин 100-200 мг внутривенно медленно, затем 50-100 мг в сутки.
  • Магний можно давать всем пациентам  с нормальной функцией почек.
  • При тяжелых формах белой горячки нужно измерять температуру, пульс и кровяное давление фиксируют регулярно из-за опасности гипотении и гипертермии.
  • Коррекция нарушений электролитного и водного баланса с помощью капельниц каждые 7-8 часов.

Последствия белой горячки

Смертность примерно 15 %. Но сегодня эта цифра опустилась на несколько процентов среди пациентов, обратившиеся за медицинской помощью. Реальное число погибших, однако, вероятно немного выше, так как не все люди госпитализированы.

Читайте также:  Дифлюкан: можно ли с алкоголем принимать и какое взаимодействие

Большинство алкогольных делириев-это кратковременное состояние. Более 80% уходит в течение трех дней, если его правильно лечить. Некоторые могут иметь симптомы более длительное время. В очень редких случаях симптомы могут длиться в течение 4-5 недель.

Более трети людей, которые испытали алкогольный делирий, будут мертвы в течение 8 лет от случаев, связанных с алкогольными заболеваниями или несчастных случаев.

Как избежать этого состояния

Когда алкоголик перестает пить, очень важно, чтобы любой абстинентный синдром начали лечить с помощью определенных видов успокаивающих лекарств. Отчасти чтобы смягчить этот период времени для больного, но и для предотвращения повреждения мозга, которое может в конечном итоге проложить путь к белой горячке.

Здоровое питание, витамины и минералы, вероятно, также имеет большое значение. Тем не менее больные просто не соблюдают эти рекомендации.

При первых проявлениях белой горячки обратитесь к наркологу. Он проведен очищение организма после запоя и подберет дальнейшую схему лечения и кодировку.

Источник: https://www.med24.online/articles/belaya_goryachka_/

Что такое белая горячка

Когда алкоголик перестает пить, у него может начаться острый психоз. Врачи называют это состояние «алкогольным делирием», от латинского delirium – «помрачение сознания». В простонародье же это состояние зовется «белая горячка» или «белочка». Как правило, приступы белой горячки случаются с людьми на второй и третьей стадии алкоголизма.

Когда ждать

Вследствие различных причин, чаще всего заболеваний, проживающему последние годы рука об руку со спиртным алкоголику приходится отказываться от алкоголя. Обычно белая горячка наступает на 1-3 сутки отказа от алкоголя, реже на 4-6. Алкогольный делирий может продлиться как 2-5 дней, так и 2-3 недели.

Симптомы

Помимо общего ухудшения самочувствия, сопровождающегося тошнотой, головокружением, скачками давления, высокой температурой, упадком сил, обильным потоотделением вплоть до гипергидроза белая горячка бьет по психике больного.

Раздражительность – алкоголь, поступающий в организм человека на протяжении многих лет, оказывает на нервную систему тормозящее действие и подавляет возбуждение. Когда действие алкоголя прекращается, наружу начинают выходить накопленные резервы возбуждения.

Повышенная тревожность – у больного появляется неоправданное ожидание негативных событий. Как правило, человек не осознает эти тревоги. Нередко это чувство побуждает больного к действиям, которые, по его мнению, улучшат исход предполагаемых событий. Иногда повышенная тревожность может перерасти в паранойю.

Слуховые и зрительные галлюцинации – мозг страдающего белой горячкой неадекватно воспринимает бытовые ситуации, кроме того, галлюцинации проявляются с большей силой. В практике есть немало случаев, когда под действием сильного возбуждения и галлюцинаций больные наносили вред себе и окружающим.

Тремор конечностей – непроизвольные быстрые мышечные сокращения на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса.

Чаще всего у алкоголиков тремор появляется в области верхних конечностей, особенно языка и век.

Для лечения тремора молодым пациентам и людям среднего возраста назначают препараты группы бета-блокаторов, пожилым людям из-за повышенной чувствительности – примидон.

Запойная бессонница характеризуется не только полным отсутствием сна, но и другими его нарушениями:

Тяжелое засыпание – человек не может уснуть в течение 1-2 часов. При этом сон неглубокий, сопровождается частыми просыпаниями. Такой сон не приносит отдыха, у человека с тяжелым засыпанием быстро ухудшается самочувствие, появляются головные боли.

Психологическая бессонница – чтобы избавиться от данного расстройства психики, потребуется врачебное вмешательство. Возникает она, как правило, вследствие навязчивых мыслей.

Чуткий сон – неглубокий сон сопровождается кошмарными сновидениями, которые заставляют человека часто просыпаться.

Абсолютная инсомния – самая тяжелая форма бессонницы, сопровождающая «белую горячку». Человек не может уснуть из-за панических приступов, галлюцинаций и навязчивых страхов.

Во время белой горячки человек, которому не оказали помощь, может нанести себе травмы или даже убить себя.

Как избавиться от «белой горячки»?

Самое большое заблуждение в том, что избавить больного от алкогольного делирия можно с помощью небольшой дозы алкоголя. Такой способ может нанести огромный вред, вплоть до инвалидности и даже смерти. Дело в том, что из-за разной реакции клеток мозга может возникнуть дисбаланс между процессами торможения и возбуждения.

Категорически запрещается пытаться обездвижить больного. Как минимум, потому что во время белой горячки человек может стать гораздо сильнее. Учитывая, что чаще всего от этого недуга страдают мужчины, «схватка» будет проиграна.

При проявлении симптомов алкогольного делирия больному нужно дать успокоительное, большое количество воды, чтобы избежать обезвоживания, и по возможности наложить ему на лоб холодный компресс и облить холодной водой. А затем нужно незамедлительно вызвать скорую.

Врачи первым делом купируют возбуждение с помощью раствора сибазона или оксибутирата натрия. После этого врачи восстановят водно-электролитный баланс и ликвидируют нарушения метаболизма, а также нормализуют дыхание, устранят нарушения функционирования почек и печени и проведут другие процедуры, помогающие больным справиться с белой горячкой.

  • Вызывающему скорую помощь не стоит бояться, что больной откажется госпитализироваться, поскольку в этом случае можно руководствоваться законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в частности статьей 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке»:
  • «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
  • а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
  • б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

Источник: https://profibeer.ru/temperance/36488/

Белая горячка и другие алкогольные психозы

Прекращение непрерывного злоупотребления алкоголем в течение нескольких дней или недель может вызвать абстинентный синдром различной степени тяжести, а также психические и физические нарушения.

Типичными симптомами являются, в том числе, тревожное состояние и различные страхи, а также бессонница.

При более тяжелой степени синдрома могут появляться краткосрочные галлюцинации, такие как слуховые или зрительные галлюцинации.

В более сложных случаях может развиться алкогольный психоз, что является одной из форм алкогольного делирия, называемого в народе белой горячкой.  При данном заболевании первыми симптомами также является страх и бессонница, а иногда даже судороги. При ухудшении состояния возникает искажение сознания, человек запутывается и теряет ощущение времени и места.

У него появляются сильные слуховые, зрительные или тактильные галлюцинации и иллюзии, которые сам больной считает вполне реальными. В то же время часто может возникать беспокойство, дрожь, соматовегетативные нарушения, например, потливость и тахикардия.

Многие другие болезненные состояния, такие как внутричерепное кровотечение, также могут вызывать сходные симптомы.

 Делирий развивается после резкого прекращения употребления алкоголя, часто на второй или третий безалкогольный день и длится в течение нескольких суток. Иногда при распитии алкоголя может развиться так называемое патологическое опьянение. Причиной делирия является дисфункция клеток головного мозга и всей нервной системы, вызванная внезапным прекращением чрезмерного употребления алкоголя.

Делирий может представлять опасность для жизни, поэтому необходимо наблюдение врача и лечение в больнице. Пациент также может пытаться причинить вред себе или окружающим. Лечение осуществляется в соматическом или психиатрическом отделении.

Для отправки в психиатрическую больницу от врача требуется направление на наблюдение формы M1, так как сам пациент слабо или совсем не осознает тяжесть заболевания. Ему необходимы спокойная обстановка, седативные средства, тиамин, а также мониторинг соматического состояния.

При этом пациент может полностью излечиться от этого «безумия», но при повторном чрезмерном принятии алкоголя увеличивается вероятность развития нового делирия.

Другой распространенной формой алкогольного психоза является алкогольный галлюциноз. При этом характерны галлюцинации, особенно слуховые. В данном случае не возникает явного искажения сознания.

Состояние начинает ухудшаться уже во время распития алкоголя или в течение 1–2 недель после прекращения употребления, и проходит в большинстве случаев в течение месяца; пациент полностью излечивается  не позднее чем через шесть месяцев. На фоне галлюцинаций также может появиться и бред.

Иногда симптомами являются только навязчивые мысли, такие как ревность или мания преследования. Симптомы облегчают при амбулаторном или стационарном лечении с помощью психотропных препаратов нейролептического действия.

Кроме того, вызванные алкоголем амнезии могут являться симптомом психоза. При этом значительно и надолго ухудшается кратковременная память. Изучение нового поддается с трудом  и снижается чувство времени. В разговоре человек может попытаться заполнить пробелы в памяти с помощью выдуманных историй.

Иногда длительные и серьезные изменения появляются в эмоциональной жизни, личностных качествах и поведении человека.

Все эти симптомы можно в какой-то степени облегчить путем долгого воздержания от спиртных напитков, но  некоторые симптомы могут быть постоянными, тогда может потребоваться длительное лечение в больнице.

Лечение всех этих психотических состояний, возникающих после абстиненции, рассматривается как часть программы другого длительного лечения и реабилитации.

Самое главное – это стремление к постоянному воздержанию от спиртных напитков, потому что «голова» перенесшего однажды алкогольный психоз уже не выдержит алкоголя, и его повторное употребление приведет к более тяжелой стадии алкогольного психоза или даже инвалидности.

Rauno Mäkelä (Рауно Мякеля)
доцент, психиатр

Источник: https://paihdelinkki.fi/ru/bank-informacii/informacionnye-izdaniya/substance-use-and-health-ven/belaya-goryachka-i-drugie

Алкогольный делирий. Руководство пользователя

НАУЧНО-ПОПСОВАЯ ЛЕКЦИЯ

Белая горячка, она же delirium tremens (трясущееся помрачение буквально), она же алкогольный делирий. Вернее, синдром отмены алкоголя с делирием, если совсем правильно говорить. Можно просто белка.

По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов.

Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.

Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей.

Следует знать, что алкогольный делирий бывает:

1.Только у алкоголиков.

2. Только после запоя

3. Только у трезвого человека.

Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3-х возможных).

Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2-ю степень алкоголизма, т.е. стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически.

И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости – формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно).

Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье – это две большие разницы (я при этом исхожу, конечно, из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом).

Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т.е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал.

Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку.

Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили.

У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность, что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови и единственный способ облегчить состояние – выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете.

Читайте также:  Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме - проявления и что это такое

Вспомним же классику:

Выглядит это так.

pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани.

  • От этого:
  • а) кровь загустевает,
  • б) ткани отекают.

Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например).

От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык – как наждачная терка сухой). Вследствие загустевания крови происходит резкое повышение нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет и от этого страдает проводящая система сердца – и, как следствие, – нарушения ритма.

Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т.е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит.

  1. Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому ни пить, ни есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает.
  2. Ну и, плюс к тому, поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются.
  3. Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего.

Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же опять всё начинается. Организм наш – штука живучая невероятно, так что хватает его надолго.

Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться не может.

Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее.

Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться.

В итоге, через неделю-другую, по-разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей.

Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии.

Вливает в себя сто грамм – его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм – его тут же выворачивает. Всё, типа приехали.

И начинается абстинентный синдром.

Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани.

  • В комплексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие – острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга).
  • Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии.
  • Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина, – довольно важного в работе мозга нейромедиатора.

Дофамин – сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз.

По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове.

В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль.

Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция.

А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах. После запоя, на фоне отрыва, у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения. Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно.

И обычно на 2-й–3-й день такой жизни мозги вылетают.

Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc.

В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождают и обычную абстиненцию, но это еще не признак психоза.

Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании, появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки – шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате.

Так начинается делирий.

Первое время днем все это дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы.

При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!!

В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум, – у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека.

В классическом случае, – небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно.

Также и гигантских пауков или крыс.

Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к которому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало.

Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот.

Дальше – больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается.

Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел.

Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем, все равно догоним и убьем.

  1. С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там – полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…
  2. Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно.
  3. Поскольку голый, вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он, как понимаете, не убежит.
  4. Или вот.

Один дядька, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать.

Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка – ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью.

Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то.

Представьте себе картину: стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах).

Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения. Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков.

Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли.

То есть, когда у человека делирий, это очень заметно обычно окружающим, я к чему веду.

Большинство делирантов в итоге оказывается в больнице. Для нас это интересно чем?

Что это простой и объективный критерий, позволяющий судить о распространенности алкоголизма вообще.

Поскольку известна частота развития психотического расстройства (у 10-12% алкоголиков запои исходят в делирий), и известно количество делириев, можно вычислить общее количество алкоголиков. Можете не считать, я и так скажу.

Много. Реально много.

Подводя итог.

Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить.

Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы).

  • Для этого надо пить долго, лет 5 минимум.
  • Потом надо чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма.
  • И, наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев).

И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков.

Ну, и напоследок немного статистики.

Как я уже говорил, частота делириев показатель объективный, поддающийся учету и дающий повод судить об истинном положении дел с алкоголизмом.

Так, например, после горбачевской антиалкогольной кампании, несмотря на всю ее глупость, число алкогольных психозов уменьшилось в 4 раза. Потом, правда, обратно выросло так же быстро.

Но, в любом случае, пока жив был СССР, алкоголизм еще держался в рамках приличия, несмотря на то, что (а вернее потому что) это было объявлено проблемой всесоюзного значения.

Я смотрел статистику у нас по городу – до 92-го года было по 100, максимум 150 психозов в год. В 92-93-х рвануло. Помните, наверно, что тогда происходило – радости свободного рынка, молодая российская демократия, спирт рояль, все дела. С 93-го по 2000-й число психозов увеличивалось в 2-3 раза ежегодно. То есть росло по экспоненте.

Веселые были времена, да.

И за 10 неполных лет выросло более чем в 10 раз. Со 120-ти, примерно, в 91-ом. До 2000 сейчас. Причем пик роста – до конца 90-х.

Потом положение стабилизировалось, и последние лет 5 число психозов практически не растет.

Они молодеют, они тяжелеют, но в абсолютных единицах число их остается стабильным. Объясняется это тем, что на сегодня в нашем обществе число больных алкоголизмом уперлось в верхний биологический предел.

В популяции есть предельный процент людей, которые в принципе могут стать алкоголиками. Это около 15%. На сегодня все кто могут стать алкоголиками, – становятся алкоголиками, большее количество народу не может спиваться в силу биологических причин.

Есть и нижняя граница, 2-3%, и чего бы вы с обществом ни делали, как бы с пьянством ни боролись, все равно какой-то процент населения будет у вас спиваться.

Между этими 2% и 15% и находится разница между пьянством советских времен и пьянством нынешним.

Соответственно и число делириев уже не растет и расти не может, потому что некуда. Все выросло уже.

  1. Так что хуже не будет.
  2. На этой оптимистичной ноте позвольте завершить дозволенные речи.
  3. Ваше здоровье.

Павел Бесчастнов (с сокр. http://stelazin.livejournal.com)

Источник: https://pikabu.ru/story/alkogolnyiy_deliriy_rukovodstvo_polzovatelya_4788856

Ссылка на основную публикацию