Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечение

Вирусный гепатит С — серьезное заболевание печени, которое провоцирует разрушение её тканей.

Для предотвращения последствий требуется немедленное медицинское вмешательство, которое включает в себя соблюдение специальной диеты и приём необходимых лекарственных препаратов.

В противном случае заболевание приводит к серьёзным патологиям, угрожающим здоровью пациента. В их число входит цирроз печени. Риск развития заболевания составляет 19—25%.

Этот патологический процесс приводит к обширному разрушению печени, что препятствует её нормальному функционированию. Таким образом, человеческому организму наносится существенный вред. Это происходит из-за попадания в кровеносную систему вредных веществ, не перерабатываемых печенью.

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечение

Цирроз печени входит в список самых распространённых заболеваний, которые приводят к летальному исходу пациентов от 35 до 60 лет. Каждый год он становится причиной смерти миллионов людей по всему миру. Мужчины подвержены воздействию недуга больше, чем женщины. Эффективное лечение возможно при ранней диагностике и наблюдении у квалифицированного специалиста.

Причины возникновения

После того как вирус гепатита С попадает в человеческий организм, начинаются серьёзные воспалительные процессы печени. Чаще всего они имеют стёртую симптоматику, либо признаки наличия заболевания отсутствуют вовсе.

Именно поэтому в большинстве случаев лечение начинается с серьёзным опозданием, когда недуг уже перешёл в хроническую стадию. В этом случае происходит разрушение гепатоцитов и их замена инертным соединительным фибрином.

Таким образом, несвоевременно принятые меры становятся одной из основных причин появления болезни.

Серьёзный риск развития цирроза представляют игнорирование врачебных рекомендаций, отказ от ведения здорового образа жизни, употребление алкогольной продукции и наркотиков при диагностировании гепатита C. Больной таким образом усугубляет собственное состояние, помогая вирусу стремительно разрушать его организм. Подобное халатное отношение часто провоцирует возникновение цирроза печени.

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечениеПри вирусном гепатите C начинаются воспалительные процессы печени

Однако на практике встречаются ситуации, когда даже строгое соблюдение всех условий не даёт эффективного результата, и серьёзные патологические изменения появляются несмотря на старания пациента и лечащего врача.

Основные симптомы

При наличии вируса гепатита C в организме необходимо регулярно наблюдать за состоянием организма, появлением возможных изменений.

Своевременное обнаружение признаков, сигнализирующих о развитии цирроза, обеспечивает результативность лечения. Однако начальная стадия заболевания отличается бессимптомностью, в чём состоит его главная опасность.

В большинстве случаев нет никаких тревожных сигналов. К общим признакам первой стадии относят:

  • Регулярную усталость.
  • Снижение трудоспособности и интеллектуальной активности.
  • Боль в суставах.
  • Незначительный дискомфорт зоны подреберья с правой стороны.

Эти симптомы могут быть свидетельством других заболеваний или быть следствием банального переутомления и стресса.

Следующая стадия имеет более ярко выраженные признаки:

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечениеЖелтушность кожных покровов

  • Желтушность кожных покровов.
  • Резкое неожиданное похудение.
  • Боли в области живота с правой стороны.
  • Регулярная тошнота.
  • Рвота с примесями крови.
  • Сильное головокружение.
  • Метеоризм и вздутие живота.

Впоследствии наблюдаются проявления в виде атрофии мышц, деформации фаланг пальцев и ногтей, покраснения кожных покровов в области ладоней и ступней, гемморагической сыпи.

В число наиболее явных симптомов цирроза печени при гепатите C входят:

  • Кровотечения.
  • Заметное увеличение объема живота, отёки, асцит.
  • Похудение вплоть до анорексии.
  • Систематические резкие боли в области живота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Постоянная бессонница.
  • Кровотечения из носа.
  • Отёк языка.
  • Рост молочных желез и нарушения функций половых органов у мужчин.
  • Варикозное расширение вен пищевода.

При подозрении на развитие заболеваний печени необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапевтическое лечение.

Как диагностировать

Чтобы определить наличие такого серьёзного заболевания в организме человека, нужно пройти ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут подозрения, а в случае обнаружения цирроза помогут составить индивидуальный план лечения.

Дифференциальная диагностика включает в себя следующие этапы:

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечениеОсмотр на наличие внешних признаков

  1. Прежде всего, больной проходит врачебный осмотр на наличие внешних признаков.
  2. Следующим шагом является сдача биохимического анализа крови. При сомнительных результатах пациент будет направлен на другие диагностические мероприятия. Их спектр включает в себя ультразвуковое исследование, которое позволит определить степень изменения печёночной ткани, а также наличие осложнений, которые могут отражаться на состоянии других органов.
  3. Важной ступенью является проведение допплерографии — диагностики сосудов брюшной полости, которая включает определение скорости кровотока, присутствия портальной гипертензии в организме человека. Процедура отличается безболезненностью и безвредностью для пациента.
  4. Современным и актуальным методом считается эластометрия. С её помощью устанавливается степень фиброза, а также уровень эластичности печёночной ткани.
  5. Варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, как один из определяющих симптомов цирроза, определяется с помощью ультразвукового исследования брюшной полости.
  6. Биопсия и сцинтиграфия печени позволяют установить стадию развития патологии.

Таким образом, диагностика цирроза при гепатите C включает комплекс процедур, каждая из которых имеет большое значение для составления эффективного терапевтического плана и улучшения качества жизни пациента.

Современные клиники отличаются высокотехнологичным оснащением и наличием необходимого оборудования.

Такие условия дают большие возможности для постановки диагноза, что в разы повышает результативность лечения и снижает количество летальных исходов при циррозе.

Способы терапии недуга

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечениеЭластометрия

Если вирусный гепатит привёл к возникновению цирроза, необходимо принять незамедлительные меры для сокращения темпов развития заболевания. Своевременное реагирование позволит достичь состояния стойкой ремиссии.

Терапия представляет собой комплекс процедур, которые при совокупном проведении дают колоссальные результаты и сохраняют здоровье и жизнь пациента на долгие годы.

Определяющим условием качественного лечения цирроза при гепатите C является приём необходимых медикаментов в соответствующей дозировке. К ним относят Софосбувир, Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон и другие.

Выбор зависит от степени тяжести заболевания, а также генотипа вируса гепатита С. Раньше спектр препаратов был более скудным, медикаменты имели высокую стоимость и были недоступны широким слоям населения.

С появлением индийских аналогов цена значительно снизилась, в связи с чем появились возможности для лечения огромного числа пациентов по всему миру.

Кроме основных препаратов, подавляющих вирусную активность, в отдельных случаях назначаются лекарства другого спектра: мочегонные, липотропные, гормональные вещества; антибиотики; антигистаминные препараты. Они нужны для устранения сопутствующих симптомов и осложнений заболевания.

Иногда врачебные показания требуют переливания плазмы крови, применения методов оментопексии, портокавального анастомоза.

В более серьёзных случаях требуется пересадка печени. Это серьёзное оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечениеПересадка печени

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  2. Наличие злокачественных опухолей.
  3. Повреждения головного мозга.
  4. Наличие ожирения.
  5. Ранний и пожилой возраст.

Не допускается повторная трансплантация органа. Операция может привести к возникновению осложнений: инфекционных поражений, тромбоза артерии печени и других. Несмотря на это, практика демонстрирует высокий процент успешных пересадок, которые гарантируют пациенту долгие годы жизни.

Важным фактором борьбы с болезнью является соблюдение строгой диеты, которая подразумевает минимизацию употребления жиров, белков, углеводов и соли. Овощи и фрукты должны подвергаться обязательной термической обработке.

Приветствуется употребление свежевыжатых соков, лёгких пюре, а также блюд, приготовленных на пару и воде. Пациентам с циррозом рекомендуют ограничить количество мясных, рыбных и грибных продуктов в рационе. Под строгим запретом находятся холодные блюда.

Обязательно соблюдение питьевого режима: больному нужно выпивать 1,5-2 литра воды в течение суток.

Надёжным методом лечения является физиотерапия, которая пользуется широким распространением в борьбе с циррозом. Этот способ назначается при остром течении заболевания. Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают боли и спазмы.

Облегчить состояние больного циррозом могут многочисленные рецепты народной медицины. Большую популярность имеют настои травяных сборов и отвары из ягод.

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечениеКомплекс лечебных упражнений

Лечить цирроз печени при гепатите C необходимо в комплексе с регулярной двигательной активностью. Она обеспечивается посредством выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Основу составляет специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует печёночный кровоток. Важным условием является отсутствие приступов колик.

Одной из ключевых составляющих лечения цирроза при гепатите C является эмоциональное состояние пациента. Позитивное отношение — это секрет успеха при терапии любого заболевания.

Профилактические действия

Появления такой серьёзной патологии можно избежать. Для этого нужно соблюдать необходимые профилактические меры:

  1. Комплексное лечение вирусного гепатита C под наблюдением врача-гепатолога, строгое соблюдение его рекомендаций и систематическое выполнение всех процедур в соответствии с планом индивидуальной терапии.
  2. Полный отказ от пагубных привычек: употребления алкоголя, наркотических средств, курения табака.
  3. Максимально возможное ограничение эмоционального перевозбуждения, стрессов, депрессий. Обеспечение стабильного состояния нервной системы.
  4. Приём необходимых витаминов и минералов.
  5. Строгое соблюдение предписанной диеты и питьевого режима.
  6. Постоянное укрепление организма, иммунитета.

Следование этим условиям предотвратит развитие цирроза печени и уменьшит проявления симптомов гепатита C.

Последствия заболевания

При халатном отношении к собственному здоровью и игнорировании врачебных рекомендаций цирроз при гепатите C можно довести до запущенных форм, которые понижают качество жизни пациента, а также приводят к плачевным последствиям:

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечениеПеритонит

  1. Перитонит — воспаление брюшной полости.
  2. Варикозное расширение вен в области пищевода.
  3. Внутренние кровотечения.
  4. Печёночная энцефалопатия.
  5. Возникновение злокачественных образований.
  6. Печёночная колопатия.
  7. Возможные потери сознания.
  8. Печёночная гастропатия.
  9. Развитие бесплодия.
  10. Печёночно-лёгочный синдром.

Каждое из них несёт серьёзную угрозу организму больного и может привести к летальному исходу, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием собственного здоровья и стараться предотвращать появление подобных осложнений.

Таким образом, цирроз печени — серьёзный диагноз, который чаще всего становится следствием развития гепатита C в организме человека. Однако перехода к такой патологии можно избежать при внимательном отношении к собственному здоровью и соблюдении рекомендаций врача.

Существует большое количество методов профилактики, которые помогут оградить больного от серьёзного разрушения печени. Важным фактором является полный отказ от вредных привычек и приверженность здоровому образу жизни.

Если недуг всё же настиг пациента, необходимо незамедлительно начать терапевтические мероприятия: медикаментозное лечение, соблюдение строгих диет, проведение нужных процедур и систематических обследований. Современные способы терапии цирроза дают эффективные результаты, которые также зависят от самого пациента.

Ключевые факторы: терпение, старание и желание быть здоровым. Продолжительность лечения варьируется от индивидуальных особенностей организма человека, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/tsirroz-pecheni-pri-gepatite-c/

Возможные осложнения гепатита В и их лечение

Содержание

Крылатую фразу: «Предупрежден — значит вооружен» использовали еще в античные времена. Позже ее часто повторяли многие полководцы в разных вариациях. Однако, смысл ее остался прежним: тот, кто предупрежден, имеет возможность быть готовым к неприятностям и сможет с ними успешно справиться.

Читайте также:  Очистка организма после алкоголя в домашних условиях

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечение

В современном мире это выражение пробрело еще большую актуальность, так как опасности подстерегают человека буквально на каждом шагу. Одна из них – это болезнетворные вирусы, вызывающие заболевания печени (гепатиты). Как правило, при гепатитах этот уникальный орган человеческого организма не болит и не дает долгое время никаких болезненных ощущений.

Однако, стоит обратить внимание на тот факт, что печень выполняет важные функции: очищает кровь, принимает участие в пищеварении, обезвреживает яды и является источником питательных веществ для организма, поэтому предупреждать ее заболевания – первоочередная задача каждого человека.

Если этого не сделать, то серьезные осложнения будут печальным итогом такой безалаберности.

 Чтобы защитить себя, необходимо знать, чем опасен гепатит В.

Имея разные пути передачи — «вертикальный» от матери к ребенку, при вступлении в половую связь с зараженным человеком, в ходе медицинских и косметологических манипуляций, а также при контактировании в семье, — вирус затрагивает практически все категории населения вне зависимости от социального статуса, места работы и уровня достатка.

Клетки печени под действием попавшего туда вируса меняют свою морфологию, что вызывает изменение строения тканей печени. Появляется фиброз, который в свою очередь снижает эффективность работы печеночной ткани и изменяет ее функционал.

Иммунная система человека, очень быстро реагирует на появление «чужеродного» гостя в виде вируса гепатита В и начинает действовать.

Впрочем, иммунные комплексы бессильны что-либо сделать с вирусом, который уже прочно обосновался в клетке, и тогда атака антител приходится на сами клеточные структуры, что негативно сказывается на работе печени в целом и приводить к прогрессированию заболевания.

В девяти из десяти случаев острый гепатит В заканчивается полным выздоровлением. А вот у десяти процентов заболевших, может развиться хроническая форма. В «группе риска» оказываются младенцы с бессимптомным течением болезни, люди с ослабленным иммунитетом и его патологиями. Хронический гепатит В может развиться и без острой формы в самом начале. Это также надо учитывать.

Гепатит и цирроз печени

На первом месте среди осложнений гепатита – это цирроз печени. Выявить его очень сложно, так как даже анализ крови, призванный показать функциональные нарушения работы печени часто дает необъективный результат, а порой находится в пределах нормы.

Важно! Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Тем временем антитела продолжают «борьбу» с клетками печени, не причиняя никакого вреда вирусу гепатита, и заболевание прогрессирует. Цифры – вещь упрямая, поэтому обратимся к ним. При диагностировании цирроза в 80 % случаев в анамнезе заболевшего всегда присутствует гепатит В.

Печень, которая «заточена» на борьбу с токсинами и ядами, попавшими в организм, имеет большую устойчивость к агрессивному воздействию и при поражении гепатоцитов какое-то время успешно выполняет свои функции, но это продолжается до тех пор, пока большая часть клеток не поражена.

В дальнейшем они теряют все свои функциональные способности, что приводит к изменению состава крови, падению тромбоцитного уровня и неполадкам в липидном обмене. В итоге печень перестает быть «химической лабораторией» по обезвреживанию токсинов, и они отравляют весь организм.

Еще один неприятный спутник цирроза – гипертензия. Это состояние характеризуется повышением давления в крупных сосудах печени из-за различных препятствий, которые возникают в сосудах после того, как пораженная печеночная ткань начинает рубцеваться.

В этом случае организм старается скомпенсировать негативные последствия и кровь начинает идти по обходным путям кровотока помимо основного сосуда. Процесс визуализируется и вены становятся заметными через кожу в районе живота. Таким образом, возрастает риск кровоизлияния в серозную оболочку брюшной полости.

На первых этапах диагностировать цирроз печени очень трудно. Общая слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и снижение массы тела – это неспецифические симптомы многих заболеваний.

Со 100-процентной точностью можно сказать, что это цирроз печени, когда появляются отчетливые симптомы в виде венозного рисунка на теле, большого и выпирающего живота вследствие значительного увеличения объема печени и дополнительно селезенки.

У женщин также может нарушиться ежемесячный цикл, а у мужчин наблюдаться увеличение размеров молочных желез, снижение эректильной функции и активное разрушение волосяных луковиц — облысение.

В сознании многих людей еще прочно жив миф о том, что желтушность кожных покровов является одним из признаков цирроза, однако практического подтверждения это мнение не имеет и маркером заболевания не является.

Только комплекс лабораторных исследований может помочь установить верный диагноз, к которому привел гепатит:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ на вирусы гепатита;
  • функциональные пробы печени (АЛТ, АСТ);
  • томография и сцинтиграфия;
  • биопсия.

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечение

Действительно, лекарства, излечивающего цирроз печени, еще не придумали, но существует терапия способная улучшить качество жизни пациента и продлить период его активности.

В случае подтверждения процесса аутоиммунности, врачом назначаются препараты, подавляющие деятельность иммунитета, например, глюкокортикостероиды. Они прерывают выработку антител, которые разрушают печень, но дают много серьезных побочных эффектов – язву желудка, сахарный диабет, глаукому, повышение массы тела.

  • Более щадящей терапией можно назвать плазмаферез или удаление из крови всех антител.
  • Однако, эта процедура не решает проблемы и может носить только временный характер, при этом, разумеется, выработка антител организмом больного не прекратится.
  • Противовирусная терапия, назначение гепатопротекторов и мочегонных препаратов позволяют снизить негативное воздействие вирусов, создать определенный защитный барьер для гепатоцитов и вывести токсины из организма.

При агрессивной форме болезни, единственным шансом на спасение больного может стать пересадка донорской печени. Процесс этот сложный и связан со многими рисками от отторжения инородных тканей пересаженной печени до возобновления заболевания уже в пересаженном органе, если цирроз имеет аутоиммунный характер возникновения.

Рак печени

Когда вирус гепатита В проникает в печеночную ткань, он вызывает ее перерождение и нарушает процесс деления ее клеток. В этом случае можно говорить о возникновении рака печени.

Следует обратить внимание на такие симптомы как недомогание общего характера, нарушение процесса пищеварения, вздутие кишечника, диарея, запоры, метеоризм, неоправданное уменьшение массы тела, желтые кожа, склеры глаз и болезненность даже в состоянии покоя в правом подреберье.

Все эти тревожные признаки могут указывать на развитие рака печени при постепенном появлении и в той последовательности которая описана.

Биопсию печени считают надежным методом диагностики заболевания. При проведении процедуры небольшой кусочек печеночной ткани забирается специальным шприцом и отправляется на гистологическое исследование, которое показывает наличие или отсутствие раковых клеток.

Рак печени серьезное заболевание, но при первичном возникновении пациент имеет хорошие шансы выздороветь полностью.

Внимание! Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Опухоль, которая имеет четкую локализацию без метастазов, удаляется хирургическим путем. Причем имея высокую степень к регенерации, печень через некоторое время полностью восстанавливается до прежнего размера и объема. Сложность этого метода лечения заключается в том, что в органе очень много кровеносных сосудов и риск осложнений при проведении операции велик.

При неоперабельном онкологическом заболевании применяется химиотерапия, при которой препараты вводятся прямо в артерию печени. Такой способ является достаточно эффективным и сводит к минимуму сопутствующие нежелательные явления, так как действие препаратов является локальным.

Печеночная недостаточность

Иногда гепатит В протекает стремительно с быстрым развитием печеночной недостаточности. Если своевременно не проводить лечение печеночной недостаточности, то она приводет к скорой гибели пациента. Так происходит в одном случае из ста. Недостаточность работы печени при хроническом гепатите В может нарастать и постепенно, но прогноз вряд ли будет оптимистичным. 

Аутоиммунные заболевания печени и других органов

Своей непосредственной целью вирус гепатита В может выбрать не только печень.

При инфицировании вирусом неизбежно возникают сбои в фукционировании иммунной системы, что следом вызывает заболевания и других органов.

Например, возможно развитие почечной недостаточности или гломерулонефрита, при котором вирусом поражаются клетки почек. Заболевание быстро развивается и очень опасно для человека.

Узловатая эритема характеризуется поражением сосудов и жировой клетчатки, расположенной под кожей. Своевременное лечение дает пациенту хорошие шансы на выздоровление.

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечение

Образование патологического белка или криоглобулинемия также может быть следствием действия вируса гепатита В. Синдром фиксируется в некоторых случаях аутоиммунных заболеваний и требует гормональной терапии и лечения главного заболевания.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гепатит В является очень серьезной болезнью и может вызвать патологии, которые довольно трудно излечить или которые вовсе не поддаются лечению. Риск заболеть гепатитом или получить его осложнения в современно обществе достаточно велик.

Однако он может быть сведен к минимуму, если серьезно подойти к профилактике гепатита В. Для этого не стоит избегать диспансеризации, регулярных медицинских осмотров. Если у вас есть подозрения, что печень «барахлит», предпринимайте все меры защиты от вируса и не занимайтесь самолечением.

Кто предупрежден, тот вооружен!

Источник: https://kzdorovie.ru/gepatit/5-vozmozhnye-oslozhneniya-pri-gepatite-v-i-ikh-lechenie

Гепатит и цирроз печени: одно и тоже или нет. Какой гепатит приводит к циррозу?

Болезни органов пищеварения играют весомую роль в медицинской практике. Отдельно выделено направление, которое занимаются непосредственно их изучением и лечением – гастроэнтерология.

Гепатит и цирроз печени, являются основной частью диагнозов у пациентов гастроэнтерологического отделения. Чем отличаются эти две, казалось бы одинаковые, патологии друг от друга расскажет данная статья.

Что такое гепатит и цирроз печени?

Гепатит – воспаление ткани печени, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер, а также острое и хроническое течение. Причинами воспаления могут быть:

  • вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
  • алкоголизм (алкоголь индуцированный);
  • токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание;
  • медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
  • застой желчи (холестаз);
  • наследственные генные причины;
  • невыясненная этиология (идеопатический).
Читайте также:  Что помогает от бодуна: как быстро избавиться и какие есть средства

Цирроз – это хронический процесс, при котором нормальные или измененные клетки печени (гепатоциты) погибают и заменятся соединительной тканью. Заболевание является часто осложнением вирусного или хронического гепатита. Приводит к развитию цирроза систематическая алкогольная интоксикация и отравление медикаментами.

Чем отличается гепатит от цирроза печени?

Эти два заболевания печени весьма схожи друг с другом и по сути своей одно и то же. Цирроз печени – это следствие неизлеченного гепатита. До появления современных методов диагностики, лапароскопии и прицельной биопсии, проводилась дифференциальную диагностика между этими патологиями.

Отличительный признак Гепатит Цирроз
Этиология
  • Инфекционные и неинфекционные фактор
  • Перенесенный острый, а чаще хронический гепатит.
  • Токсические провокаторы.
Патогенез
  • Развивается неполноценность (недостаточность) гепатоцитов
  • Происходит некротическое изменение печеночной клетки, а вместо нее разрастается соединительная ткань, которая неспособна выполнять нужные функции.
Морфология
  • Сохраняется дольковая структура печени с атрофией (изменением) паренхимы.
  • Отсутствует дольковое строение органа, замена их ложными дольками, полная перестройка органа.
Клиническая симптоматика
  • Астено-вегетативный синдром (нарушена память, апатия, сонливость), что вызвано нарушением выведения токсических продуктов распада.
  • Симптомы расстройства пищеварения (диспептические нарушения) – нарушен аппетит, непереносимость алкоголя, чувство горького во рту, частая рвота, дискомфорт в области печени, живот умерено вздут.
  • Синдром застоя желчи (холестаз) – кал теряет окраску, моча становится похожей на темное пиво, кожа и слизистые желтеют.
  • Синдром недостаточности функции печени, которой проявляется нарушением выработки важных белков крови (кровоподтеки, отеки тканей).
  • Увеличена печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия).
  • Характерны те же признаки, что и для гепатита.
  • Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене, приносящей кровь на очистку в печени из всего желудочно-кишечного тракта. Его проявления:
  • Асцит (большой живот, вследствие скопления в ней пропотевшей жидкости, до 10 литров);
  • Расширенные вен на животе, которые просвечивают, становятся видными невооруженным глазом («голова медузы»);
  • Дилятированы вены желудка, пищевода и прямой кишки, что провоцирует соответственно желудочное, пищеводное, геморроидальное кровотечение.
  • Токсическая энцефалопатия (слабоумие).

Из написанного выше, делаем вывод о том, что четкой разницы в клинике двух болезней нет, а признаки цирроза печени наслаиваются на симптоматику гепатита.

Какой гепатит может вызвать формирование цирроза?

Острое воспаление редко, а вот формы хронического гепатита в разном процентом соотношении довольно часто ведут к циррозу печени.

  1. Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
  2. Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
  3. Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу печени?

Пациенты, которым поставлен диагноз печеночное воспаление той или иной этиологии, часто задают врачам и сами себе этот вопрос, так как он на самом деле щепетильный. Ответ на него прост – нет, не всегда воспалительный процесс в печеночной ткани заканчивается циррозом.

Вирусный гепатит А – доброкачественный вариант болезни, который никогда не приводит к развитию цирроза, а гепатит В только в 1% случаев.

Если вовремя начать лечение, по возможности устранить провоцирующие факторы, то и цирротического перерождения печени не произойдет.

Лечение цирроза на фоне гепатита

Процесс лечения развившегося цирроза очень сложный, требует грамотного подхода и комплексной терапии.

  1. Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
  2. Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:
  • убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
  • ограничить белок и поваренную соль;
  • увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
  • соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
  • термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).

Цирроз печени это гепатит: признаки, симптомы и лечение
Как лечить цирроз на фоне гепатита?

  1. Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):
Причина цирроза печени Лекарственный препарат
Гепатиты В, С, D – противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир
Воспаление печени аутоиммунного характера – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;
– цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн.
Алкогольное воспаление – витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12);
– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;
– вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал).
Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит) – ингибиторы липазы (Орлистат)
– гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид);
– гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин)
  1. Симптоматическая терапия:
  • лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
  • восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
  • терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
  • борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.

Сколько живут с циррозом печени и гепатитом?

При всех разновидностях цирроза прогноз продолжительности жизни для людей неутешительный и зависит от сложности морфологических изменений, настроенности пациента соблюдать все назначения и совершенства методов терапии. В среднем живут люди от трех до шести, редко до десяти, лет. Большое количество пациентов умирает от осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

С развитием трансплантологии, у больных циррозом появился шанс получить ворую жизнь – пересадка печени.

Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.

Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/gepatit-i-tsirroz-pecheni

Гепатит С и цирроз: как жить и чем лечить

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Основные признаки, стадии и диагностика

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Причины и признаки

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.

ru

  • хронический вирусный гепатит С и В;
  • алкоголизм;
  • гепатоз (жировая болезнь печени);
  • бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

  1. вялость, быструю утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
  4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
  5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
  6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
  7. потеря веса;
  8. бесцветные ногтевые пластины;
  9. субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

  • покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
  • сосудистые звездочки;
  • наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
  • фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Гепатит и цирроз: диагностика

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
  2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
  3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
  4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
  5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

  • Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
  • Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
  • УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Стадии

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

  1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
  2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
  3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Читайте также:  Повышенное давление после алкоголя: что делать и как снизить

Осложнения при гепатите С и циррозе

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

  • Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
  • Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
  • Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
  • Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
  • Кровотечение варикозных вен пищевода.

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне.

Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ.

И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

  • назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
  • применение фосфолипидных препаратов;
  • при асците используются диуретики;
  • энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Источник: https://gepatit-abc.ru/gepatit-c-i-cirroz-kak-zhit-i-chem-lechit/

Цирроз печени: лечение и симптомы

Консультация гепатолога до 26 Октября бесплатно

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Как проявляется цирроз? 

Длительное время цирроз печени протекает бессимптомно или с минимальными нетипичными проявлениями. Появляется слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, слезливость, обидчивость, склонность к истерическим реакциям.

Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Характерными признаками цирроза являются тяжесть и боли в животе, преимущественно в правом подреберье, сосудистые «звездочки» в верхней половине туловища, покраснение ладоней, кровоизлияния в кожу, кровоточивость слизистых оболочек. Нередки жалобы на кожный зуд и боли в суставах.

Тяжелые формы заболевания протекают с грубыми нарушениями функции печени и угрожающими жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией (повышение давления в портальной вене), приводящей к кровотечению из расширенных вен пищевода, асциту, печеночно-клеточной недостаточности.

Каковы причины вызывающие цирроз печени?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

из которых основным является метаболический синдром, сопровождающийся жировым гепатозом – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Кроме того, цирроз вызывают наследственные заболевания: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина и др.

, а также аутоиммунные заболевания печени, в том числе первичный билиарный цирроз и токсическое поражение печени промышленными ядами и лекарственными средствами.

Диагностика цирроза печени

Пройти обследование вы можете:

  • с 9:00 до 17:30 по будням
  • с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

1. Оценка состояния печени

Диагноз на ранних стадиях цирроза печени устанавливается с трудом, так как выраженных изменений в печени часто нет.

В первую очередь проводится ультразвуковое обследование печени (УЗИ-диагностика), которая позволяет выявить диффузные изменения ткани печени, увеличение ее размеров (правда, это происходит не всегда).

Желательно проводить допплерографию сосудов брюшной полости с определением ширины просвета сосудов и скорости кровотока. Это позволяет установить наличие признаков портальной гипертензии.

Важным для характеристики структурного и функционально состояния печеночных клеток является биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, белковые фракции), а также клинический анализ крови и коагуллограмма – свертывание крови.

Для точной диагностики степени фиброза используются современные неинвазивные (заменяющие биопсию) методы обследования: эластометрия (эластография) печени на аппарате Фиброскан, Фибротес, ФиброМакс.  Поражение печени характеризуется степенями от 0 до 4; 0 – здоровая печень, 4 – цирроз.

2. Установление причины цирроза печени

В первую очередь необходимо сделать анализы на вирусы гепатитов В и С, так как вирусы являются самой частой причиной цирроза, в особенности в сочетании с алкоголем. Если вирусы не выявлены, то поиски причины заключаются в исключении наследственных заболеваний печени, аутоиммунных показателей, а также алкогольной болезни печени, НАЖБП и токсического поражения печени.

Степень тяжести цирроза определяется по шкале Чайлда-Пью с учетом выраженности клинико-лабораторных данных, основными из которых являются содержание в крови билирубина, альбумина, протромбина, а также выраженности энцефалопатии и асцита. Выделяют активный и неактивный цирроз, компенсированный и декомпенсированный. Для декомпенсированного цирроза характерно развитие портальной гипертензии, появление асцита, возникновение желудочно-кишечных кровотечений.

Стоимость диагностики цирроза печени

Общая стоимость обследования в нашем центре около 30 000 руб. Однако, стоимость обследования может быть существенно снижена при наличии у пациента результатов уже сделанных анализов и обследований из другого профильного медучреждения. Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения индивидуального обследования.

Лечение цирроза печени

  • Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.
  • Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.
  • Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза на этой стадии заболевания определяется причиной заболевания, в зависимости от которой назначается специфическая терапия.

Кроме того необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

Если причиной цирроза являются вирусный гепатит В или гепатит С, то назначается противовирусная терапия, которая, как показали исследования последних лет, не только подавляет активность вируса, но и обладает противофиброзным и противоциррозным действием.

При алкогольном циррозе (алкогольная болезнь печени) назначаются гепатопротекторы, которые при условии полного отказа от алкоголя дают возможность не только остановить процесс прогрессирования цирроза, но и способствуют снижению степени фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) соблюдение режима и правил питания в сочетании с медикаментозным лечением, в том числе гормональных нарушений, вызывающих поражение печени, дает хорошие результаты. Возможно обратное развитие фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Пациент с циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений нуждается в диетическом, медикаментозном, а в ряде случаев – эндоскопическом и хирургическом лечении.

Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в портальной системе. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Для лечения портальной гипертензии применяются различные группы лекарственных препаратов: вазоконстрикторы и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% больных живут около 2 лет, и только 25-50% больных, не ответивших на медикаментозную терапию, переживает 6 месяцев. Цель консервативной терапии при асците – выведение из организма накопившейся жидкости. Для этого назначают специальную бессолевую диету и диуретики.

В терминальной стадии цирроза печени только операция по пересадке печени может сохранить жизнь пациента.

Рекомендации по питанию при циррозе печени

При циррозе готовят блюда без соли, уменьшают количество свободной жидкости и вводят продукты, богатые калием.

Сбалансированность питания

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.

Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков.

Из общего количества жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.

Сбалансированность углеводов выражается в соотношении  крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Крайне важно соблюдать сбалансированность витаминов и минеральных веществ, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с суточной потребностью.

Режим питания

Это количество приемов пищи и  интервал между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день

Профилактика цирроза печени

Для профилактики необходимо предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь вирусных гепатитов и алкоголизма).

Цирроз печени – это результат длительного патологического процесса. Его можно остановить и даже вылечить. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Цирроз печени — Видео (Интервью с Б.Л. Лурье)

Эластометрия селезенки для оценки осложнений цирроза печени

Источник: https://www.gepatit.ru/cirrhosi/

Ссылка на основную публикацию