Токсическое поражение печени и симптомы интоксикации

Токсическое поражения печени — это результат воздействия ядовитых веществ на организм. Именно этот орган в норме выполняет роль основного фильтра, который очищает кровь от ядов и токсинов.

Когда они накапливаются в большом количестве, происходит постепенное разрушение печеночных клеток.

Такое состояние может быть разной степени тяжести, проходить без последствий или вызвать серьезные осложнения.

Причины синдрома

Основные причины токсического поражения печени — это поступление ядов в организм, то есть отравление. К ним могут относиться любые вещества, которые оказывают отрицательное воздействие на внутренние органы и ткани и нуждаются в элиминации (удалении). Все токсины можно условно разделить на 2 категории:

  • с прямым гепатотоксичным действием;
  • с опосредованным действием на печеночную ткань.

В первом случае яды накапливаются непосредственно в тканях печени, куда они могут поступать с током крови. Они вызывают воспалительные процессы в гепатоцитах, постепенно разрушают их.

Опасность таких ядов зависит не от их количества, а от степени устойчивости пациента к ним. Эта особенность индивидуально и передается генетически.

Симптомы поражения печени такими веществами часто развиваются совместно с нарушениями работы почек.

Вторая группа ядов влияет на печень опосредованно и не вызывает гибель эритроцитов. Такие вещества нарушают кровообращение в мелких сосудах, которые несут кровь к тканям органа. В результате гепатоциты не получают достаточного количества кислорода, происходит их гибель.

Яды с гепатотоксичным действием

Токсическое отравление печени — это патологическое состояние, при котором чужеродные вещества вызывают гибель ее функциональных клеток. К ним можно отнести продукты питания и лекарственные препараты, химикаты и любые другие продукты, вредные для организма.

Первая категория токсичных веществ — это медикаменты. Они могут вызывать отравление при длительном приеме либо при однократной превышении дозировки. К наиболее опасным группам лекарств, которые могут вызвать интоксикацию, относятся:

  • антибиотики и сульфаниламиды;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • специфические противовирусные группы лекарств;
  • таблетки, которые принимают для лечения туберкулеза;
  • препараты для снятия судорожного синдрома.

Растения также могут вызывать отравления. Некоторые из них токсичны при приеме внутрь, а некоторые могут пагубно воздействовать на организм даже через органы дыхательной системы. Среди самых ядовитых растений можно выделить:

  • сорняки, в том числе горчак, крестовник и другие;
  • грибные яды — часто отравление вызывается представителями семейства поганок;
  • продукты питания, на которых в процессе хранения образовался грибок — он может вырабатывать опасный яд афлатоксин;
  • другие несъедобные продукты и яды, которые вырабатываются во время их хранения и приготовления (в том числе соланин картофеля).

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикации
Регулярное употребление алкоголя может стать причиной интоксикации печени

В металлургической, нефтяной и других видах промышленности используются ядовитые вещества. Существует определенная техника безопасности с ними, но можно отравиться по неосторожности или при несоблюдении правил. Особо опасными считаются следующие соединения:

  • мышьяк — необходим в металлургической промышленности для ряда химических реакций;
  • фосфор — используется в металлургии и в сельском хозяйстве, в составе подкормок для растений;
  • пестициды — препараты для уничтожения сорной травы;
  • хлорированные углеводы — ими можно отравиться на определенных этапах производства нефти;
  • альдегиды, которые применяются для химических реакций с получением уксусной кислоты;
  • фенолы — входят в состав средств для дезинфекции;
  • инсектециды — препараты для уничтожения насекомых.

Еще одна разновидность поражения печени — это алкогольное отравление. Продукты метаболизма этанола представляют собой опасный яд, способный разрушать клетки печени. Именно этот орган должен участвовать в выведении их из организма, чтобы избежать интоксикации клеток головного мозга.

Симптомы токсического поражения печени могут проявляться у каждого человека. Однако существует перечень лиц, которые по состоянию здоровья либо из-за других факторов окажутся более подвержены ядам при равных условиях. В группе риска находятся:

  • пациенты с хронической печеночной недостаточностью и другими органическими патологиями печени;
  • со склонностью к аллергическим реакциям;
  • с наследственной слабостью ферментных систем печени;
  • сотрудники химических, фармацевтических и других предприятий;
  • лица с сахарным диабетом;
  • с нарушением жирового обмена в организме.

Также имеет значение конституция человека. Если масса тела находится в пределах нормы, риск отравления снижается. Группы лиц с ожирением или, наоборот, с недостаточным весом, чаще страдают от поражения печени химикатами.

При интоксикации наблюдается поражение печени прямым или опосредованным способами. Это проявляется ее воспалением, снижением ее функции и сопутствующими симптомами. В зависимости от клинической картины отравления и изменений, которые происходят на клеточном уровне, выделяют синдромы поражения печени. Синдромом называют комплекс симптомов, которые проявляются совместно.

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикации
Поражение печени может быть связано с превышением дозировки некоторых групп препаратов

Синдром цитолиза

Цитолиз — это постепенное разрушение клеточной оболочки гепатоцитов под воздействием ядов.

Сначала клетки увеличивают проницаемость для различных веществ, а затем в результате разницы давления они могут разрушаться.

В крови наблюдается стойкое повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), а также возрастание уровня витаминов и железа, которые высвобождаются из печеночных клеток.

Холестаз — это застой желчи в организме. Такой синдром при отравлениях проявляется реже. Он может быть связан с воспалением паренхимы печени и передавливанием желчных протоков тканью органа. Желчь накапливается в желчном пузыре и желчевыводящих путях, не достигая тонкого отдела кишечника.

Типичными проявлениями холестаза могут быть:

  • желтуха — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок желчным пигментом билирубином;
  • увеличение печени в объеме;
  • зуд — реакция организма на раздражение билирубином;
  • потемнение мочи и осветление кала.

Холестатический синдром редко возникает отдельно. Чаще он проявляется совместно с симптоматикой других синдромов поражения печени.

Диспептический синдром

Комплекс явлений, которые выражаются нарушением работы пищеварительного тракта, называют диспепсией. Печень выполняет ряд важных функций в пищеварительном процессе.

Она вырабатывает желчь для эмульгации и переработки жиров в тонком отделе кишечника. Кроме того, яды из организма выводятся в том числе желудочно-кишечным трактом.

В процессе их утилизации они раздражают стенки желудка и кишечника, вызывают комплекс характерных симптомов:

Интоксикация печени и ее лечение

  • нарушение аппетита, резкое похудение;
  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье и в области пупка, которая может распространяться на всю брюшную стенку;
  • метеоризм и вздутие живота.

При органическом поражении печени эти проявления дополняются увеличением органа в объеме. Печень выступает за края реберной дуги, при пальпации отзывается болезненностью. Также развивается желтушный синдром.

Цирроз печени — это одна из самых тяжелых болезней печени. В том числе она может быть спровоцирована отравлением ядовитыми веществами. На клеточном уровне происходит разрушение гепатоцитов с образованием плотного соединительнотканного рубца. Он не проходит при консервативном лечении и значительно снижает способность органа выполнять свои функции.

Цирроз можно определить по острой боли в правом подреберье, желтушности кожи и склер, увеличению объема и массы органа. При нарушении печеночного кровообращения происходит застой крови в венах брюшной стенки — они увеличены, кровенаполнены.

Снижается также прочность сосудистых стенок: у пациента появляются сосудистые звездочки на коже, повышается склонность к образованию гематом.

Токсическое поражение печени лекарствами и другими веществами может приводить к опасным осложнениям.

Яды, не имея возможности выводиться из организма, циркулируют в крови и могут отравлять клетки центральной нервной системы.

При легкой степени энцефалопатии развивается комплекс нервных расстройств, связанных с апатией, раздражительностью, ухудшением памяти. Если не начать лечение на этом этапе, возможно развитие печеночной комы.

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикации
Отравление печени протекает в разных формах, одной из них является желтуха

Формы и степени

Токсическое поражение печени может протекать с разными клиническими признаками и с разной степенью тяжести. В связи с этим выделяют 3 основных степени повреждения органа, которые определяются по результатам биохимического анализа крови:

  • 1-я степень — активность ферментов печени возрастает не более, чем в 5 раз;
  • 2-я степень — до 10 раз;
  • 3-я степень — более чем в 10 раз.

Отравление может протекать в острой или хронической формах. Первая характерна для одноразового поступления больших доз токсинов однократно, проявляется острым началом и более выраженными клиническими симптомами. Хронические отравления диагностируют у лиц, которые регулярно контактируют с небольшим количеством ядов, которые имеют свойство накапливаться в организме.

Все формы поражения печени токсинами можно условно разделить на несколько форм:

  • с проявлениями холестаза;
  • с явлениями гепатита (острого или хронического);
  • протекающие по типу аутоиммунной реакции — аллергии на яды, которая протекает с воспалением печени;
  • с фиброзом — процессом, при котором здоровая функциональная печеночная ткань замещается на плотную соединительную (первая стадия цирроза);
  • с появлением новообразования, полостей с кровью, закупоркой сосудов и другими явлениями.

В большинстве случаев наблюдается сочетанное повреждения печени. Признаки поражения комбинируются, и у больного проявляются одновременно симптомы нескольких синдромов.

Отравление различными препаратами необходимо отличать от других заболеваний печени, которые проявляются схожими симптомами. На первичном осмотре важно определить факт контакта с ядовитыми веществами и выяснить наличие хронических заболеваний печени. Они могут быть врожденными или приобретенными, но в равной степени увеличивают риск развития осложнений при отравлениях.

Далее проводят комплекс необходимых исследований:

  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • эластографию — исследование печеночной ткани при подозрении на фиброз может использоваться вместо биопсии (анализа небольшого участка ткани под микроскопом);
  • МРТ, КТ при необходимости трехмерной визуализации состояния органа;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию — обследование слизистой оболочки органов пищеварительного тракта с помощью зонда, а также взятие их содержимого для анализа.

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикации
Данные биохимического анализа крови позволят оценить общую картину отравления

Более полную картину можно получить на основании данных анализов биологических жидкостей организма:

  • общего анализа крови с подсчетом клеточных элементов;
  • биохимии крови для оценки активности ферментов печени;
  • исследования мочи на наличие белков и желчных пигментов;
  • диагностики процессов свертываемости крови;
  • определения антител к вирусным инфекциям.

В диагностике важно отличить гепатиты и другие заболеваний печени, вызванные поступлением ядов и токсинов. Причина поражения печени будет влиять на подбор схемы лечения.

Все лечебные мероприятия направлены на устранение контакта с отравляющим веществом и восстановление структуры печени.

Некоторым пациентам придется прекратить курс приема медикаментов, которые вызвали интоксикацию, либо сменить род деятельности. Если удается определить яд, возможно использование антидотов.

Они представляют собой специфические соединения — противоядия к определенным токсинам. Если таких антидотов не существует, применяется общая схема лечения.

Медикаментозное лечение

При отравлениях назначают стандартную схему детоксикации организма, то есть связывания и выведения ядов. Для этого могут понадобиться следующие процедуры:

  • промывание желудка;
  • очищение крови аппаратами (плазмофорез);
  • форсированный диурез — капельное введение большого количества жидкости, чтобы снизить концентрацию ядов в крови и ускорить их удаление с мочой;
  • гепатопротекторы — препараты, которые защищают клетки печени от разрушения и стимулируют восстановление тканей;
  • по необходимости — антибактериальные средства;
  • лекарства, которые обладают способностью связывать аммиак — это предотвратит поражение центральной нервной системы;
  • антигистаминные препараты — для снятия признаков аллергии.
Читайте также:  Болезни печени и ее симптомы: признаки заболевания и лечение

Препараты вводятся внутривенно, в виде инъекций или инфузий (капельно). Катетер эффективнее всего разместить на пупочную вену. Этот сосуд анатомически связан с воротной веной печени, поэтому лекарственные вещества будут достигать органа в полном объеме.

В большинстве случаев достаточно медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано только при запущенных случаях, когда участки печени оказываются повреждены циррозом. Поскольку избавиться от рубцов в функциональной ткани невозможно, может быть принято решение о частичной резекции печени.

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикации
В период лечения важно максимально разгрузить печень и следить за питанием

Дополнительные методы

В период лечения важно соблюдать щадящую диету, которая снимет излишнюю нагрузку на печень. Для таких пациентов разработана диета № 5. Она может назначаться вне зависимости от причины поражения печени. Ее основные принципы:

  • принимать пищу часто, но небольшими порциями;
  • отказаться от животных жиров, острых и жареных блюд, сладостей и газированных напитков;
  • основу рациона должны составлять овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде или приготовленные на пару;
  • ограничить потребление соли и специй;
  • ежедневно пить молоко — оно рекомендуется в том числе сотрудникам промышленных предприятий.

Лицам, которые по роду деятельности вынуждены контактировать с ядовитыми химикатами, важно следить за техникой безопасности. Работать с токсинами можно только в спецодежде, которая защищает кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути.

При своевременном лечении все признаки интоксикации проходят без последствий. Однако если токсины будут продолжать поступать в организм, остается риск развития опасных осложнений:

  • цирроз — замещение паренхимы печени соединительной тканью, может сопровождаться асцитом и варикозным расширением вен брюшной стенки;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия и печеночная кома.

Печень — это орган, который страдает при отравлениях в первую очередь. При любом типе интоксикации важно вовремя вывести ядовитые соединения из организма и не допустить их дальнейшего поступления.

От своевременности лечения будет зависеть прогноз. При равных условиях отравление может проходить без последствий либо становиться причиной хронических заболеваний печени, почек, нервной и других систем.

Источник: https://albur.ru/bolezni/toksicheskoe-otravlenie-pecheni

Симптомы острой и хронической интоксикации при отравлении печени

Интоксикация печени – патологическое явление, которое характеризуется нарушением основных функций органа вследствие воздействия токсических веществ. Заболевание имеет многофакторную этиологию, и может возникать даже у тех людей, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем. Симптомы и признаки интоксикации печени варьируются в зависимости от характера и степени тяжести поражения.

Общие сведения

Печень – жизненно важный орган, выполняющий ряд функций, оказывающих прямое влияние на другие системы. Состоит из двух основных частей – стромы и паренхимы. К функциям печени относятся:

  • Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииНейтрализация токсинов и аллергенов, проникающих в организм.
  • Выведение избыточных гормонов, конечных продуктов метаболизма.
  • Выработка глюкозы.
  • Секреция и сохранение гликогена в качестве запасного энергетического ресурса.
  • Регуляция углеводного и липидного обмена.
  • Синтез желчи, ферментов, гормональных веществ.

Печень является своеобразным фильтром в организме человека. Орган способен перерабатывать большое количество крови за короткий временной промежуток, очищая ее от отравляющих веществ. Однако такая нагрузка впоследствии приводит к развитию интоксикации.

Что такое интоксикация

Под данным определением понимается состояние, возникшее вследствие воздействия токсинов. При попадании в организм ядовитых веществ в первую очередь поражаются органы пищеварительной системы, в частности печень, кишечник, желчный пузырь. В дальнейшем токсины проникают в кровь и вместе с ней в мозг, что приводит к развитию более тяжелых симптомов.

Классификация

Разновидности интоксикации печени подразделяются по нескольким категориям. В зависимости от степени поражения патология делится на следующие состояния:

  • Легкая. Характеризуется увеличением нагрузки на орган из-за влияния ядовитых веществ. Острые симптомы интоксикации печени выражены слабо или отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсинов. Стадия может продолжаться до 6 месяцев, после чего отягощается и приобретает хронический характер.
  • Средняя. Отмечается повышение активности веществ, отвечающих за детоксикацию, в 5-10 раз. Сопровождается острым течением с выраженными симптомами. Периодически проявления проходят, однако в дальнейшем возникают снова, если на печень воздействуют негативные факторы.
  • Тяжелая. Наблюдается значительное повышение нейтрализующих ферментов. Развивается выраженная недостаточность, что отражается на состоянии всего организма. Печень подвергается существенной нагрузке. На этой стадии часто возникают осложнения в виде цирроза, некроза тканей, и других тяжелых патологических явлений.

В тяжелой форме интоксикация приводит к тому, что печень не способна справиться с дальнейшей нагрузкой, из-за чего отравляется весь организм. Это нарушение называется недостаточностью (или энцефалопатией).

По характеру прогрессирования, выделяют две формы такой патологии:

  • Острая. Токсическое отравление печени развивается в срок до 6-ти месяцев. В некоторых случаях признаки возникают за короткий временной отрезок (6-8 часов), например, при интоксикации, вызванной приемом ядовитых грибов, лекарственных средств, алкогольного опьянения. В остальном, симптомы токсического поражения печени проявляются за несколько месяцев, если негативное воздействие на орган продолжается непрерывно.
  • Хроническая. Недостаточность протекает дольше полугода. Возникает вследствие длительного приема лекарственных препаратов, систематического употребления алкоголя, неправильном питании.

Интоксикация также классифицируется в зависимости от характера воздействия на клетки. Все токсины, поражающие орган, условно подразделяются на две большие группы:

  • Вещества, провоцирующие специфические поражения. Механизм заключается в непосредственном воздействии на гепатоциты. Проникающие в печень токсичные элементы нарушают деятельность клеток и приводят к их последующей гибели. Тяжесть интоксикации зависит не от количества вредных веществ, а то того, насколько орган чувствителен к ним. Этот показатель индивидуален для каждого человека и во многом связан с наследственными факторами.
  • Вещества, вызывающие неспецифические поражения. Токсины воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, питающие печень. В результате этого нарушается питание клеток органа, возникает атрофия, впоследствии провоцирующая некроз.

Причины поражения

Ядовитые вещества проникают в печень, преимущественно, пероральным путем. Реже токсины попадают в организм через дыхательные пути и кожу. Причины и провоцирующие факторы отравления:

    • Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииЗлоупотребление алкоголем.
    • Наркомания.
    • Длительный прием медикаментов.
    • Попадание в организм металлической пыли.
    • Последствие химиотерапии и аналогичных терапевтических процедур.
    • Прием некачественной пищи, несовместимых пищевых продуктов.
    • Хронические воспалительные заболевания.
    • Заражение гельминтами.
    • Нарушения липидного обмена.
    • Ожирение.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Важно знать! У ребенка отравление может провоцироваться испорченными пищевыми продуктами, а также медикаментами, такими как «Аспирин», «Парацетамол», «Нимесулид».

Таким образом, интоксикация печени – патология, имеющая многофакторный патогенез. Спровоцировать ее могут сопутствующие заболевания, длительное применение лекарств, неправильное питание и вредные привычки.

Виды интоксикационных проявлений

Алкогольная и лекарственная интоксикация печени считаются наиболее распространенными формами заболевания. В зависимости от характера и локализации поражения выделяется несколько вариантов протекания патологии. В их число входят:

  • Синдром цитолиза. Характеризуется повышением проницаемости клеточных мембран. Отмечается увеличение активности ферментных веществ, ростом уровня железа в крови.
  • Холестатический. Сопровождается снижением объема желчи, которая поступает в кишечник. Считается редкой формой патологии. К симптомам токсического поражения печени такого варианта относятся избыток билирубина (желтуха), потемнение каловых масс и мочи, кожный зуд и другие проявления холестаза.
  • Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииДиспептические. Синдром характеризуется пищеварительными расстройствами. Сопровождается явлениями метеоризма, болями в животе. У пациента снижается аппетит, регулярно возникает тошнота с рвотой.
  • Гепатаргия. Проявляется при затяжных формах печеночной недостаточности. Характеризуется нервными нарушениями: сонливостью, повышенной раздражительностью, резкой реакцией на свет, звуки. В тяжелых случаях развивается кома.

Основные признаки

Патология протекает в острой или затяжной форме. В первом случае речь идет о поражениях печени, возникающих на фоне однократного или кратковременное действия токсинов. Такой вариант сопровождается интенсивной клинической картиной. Хроническая интоксикация – результат длительного влияния вредных веществ, который не всегда характеризуется выраженными симптомами.

Острое состояние

Клинические проявления возникают, в среднем, через 1-2 дня после попадания токсинов в организм. Реже отравление развивается в течение нескольких часов. К симптомам относятся:

  • Тошнота и рвота.
  • Болевой синдром, локализующийся в правом боку.
  • Повышенная температура тела.
  • Кровотечения из носа или десен.
  • Желтуха.
  • Уплотнение печени.

При тяжелых поражениях возможно развитие энцефалопатии – нервных расстройств, возникающих вследствие попадания токсинов в мозг. У пациента отмечается заторможенность, нарушается координация движений и пространственная ориентация, возникает тремор конечностей.

Хроническое состояние

Длительная интоксикация печени лекарствами или другими токсинами может долго протекать бессимптомно. Выраженные проявления возникают при последующих осложнениях: циррозе и недостаточности. По мере развития патологии наблюдается дальнейшая симптоматика. К признакам относятся:

  • Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииОбщее недомогание.
  • Пожелтение кожи.
  • Диспепсические расстройства.
  • Спазмы в брюшной области.
  • Ухудшение концентрации внимания, памяти.
  • Асцит.
  • Метеоризм.
  • Потемнение мочи.
  • Дефицит витаминов группы В.

Токсические поражения печени сопровождаются большим количеством симптомов, характер и интенсивность которых зависит от индивидуальных особенностей болезни.

Диагностика

При первых симптомах интоксикации необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальный этап обследования – сбор анамнеза. Врач уточняет признаки поражения, сроки их возникновения. Определяются особенности жизнедеятельности больного, наличие вредных привычек, принимаемые препараты, контакт с химикатами и другие аспекты.

В дальнейшем назначаются следующие методы диагностики:

  • Анализы крови (общий, биохимический, на показатель свертываемости).
  • Лабораторное исследование образца мочи.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Биопсия печени (или эластография).
  • Томография (магнитно-резонансная, спиральная).
  • ФЭГДС.

Постановка диагноза и подбор индивидуальной схемы лечения осуществляется в соответствии с результатами, полученными в ходе обследования.

Терапевтические мероприятия

Экстренные действия при интоксикации печени требуются при острых формах патологии. При возникновении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Нарушение лечится, как правило, в стационаре, так как в домашних условиях терапия не безопасна. Это связано с тем, что тяжелые отравления часто приводят к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Начальный этап терапии предусматривает прием детоксикационных препаратов. К ним относятся «Унитол», «Метадоксил», которые вводят внутривенно. Медикаментозные средства блокируют действие токсических веществ и снижают негативную нагрузку на печень, способствуют их выведению и организма.

В дальнейшем пациенту назначают мочегонные средства, которые необходимы для ускорения работы почек и очищения крови от интоксикационных элементов. В аналогичных целях применяются слабительные препараты: «Дюфалак», «Бисакодил», «Прелакс». Последующая чистка организма производится путем приема сорбентов: активированного угля, средств «Полисорб», «Энтеросгель».

После преодоления острой стадии следуют реабилитационные мероприятия. Пациенту дают препараты из группы гепатопротекторов, ферментные средства, витамины. При сохранении симптоматики используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Совет! В период лечения интоксикации печени и реабилитации пациенту необходимо соблюдать диету. Обязателен отказ от вредных привычек, приема алкогольных напитков.

Профилактика

Полностью исключить риск развития интоксикации печени невозможно, так как на этот орган влияет множество вредных факторов, с которыми ежедневно сталкивается каждый человек. Но путем соблюдения профилактических норм можно снизить негативную нагрузку, предотвратить возможность тяжелых осложнений.

Общие рекомендации:

  • Отказ от алкоголя.
  • Правильное питание.
  • Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииИспользование средств защиты при контакте с токсическими веществами.
  • Грамотное применение лекарственных средств.
  • Профилактический прием гепатопротекторов.
  • Санитарно-курортное лечение.
  • Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура.
  • Медицинские осмотрая не реже 2 раз в год.
  • Полноценный отдых и сон.
Читайте также:  Гепатопротекторы для печени и фосфолипиды: что это такое

Интоксикация печени – достаточно распространенное явление, которое провоцируется негативным воздействием ядовитых веществ на этот орган и может возникать у взрослых и детей. Патология протекает в острой и хронической форме, что зависит от характера поражения, локализации.

Тяжелое отравление – причина серьезных осложнений, в том числе цирроза, печеночной недостаточности, повреждения клеток. Своевременное выявление симптомов позволяет осуществить раннюю диагностику и лечение, за счет чего исключается возможность негативных последствий.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/intoksikaciya-pecheni-simptomy.html

Интоксикация печени: симптомы и признаки отравления органа на коже, лечение и диета

Любой вид отравления нарушает функциональность печени. Именно она выполняет детоксикационную функцию. Дисфункция детоксикации провоцирует общее отравление организма со всеми вытекающими симптомами, потому что токсичные вещества разносятся кровеносной системой по всему организму.

Интоксикация и отравление – разные вещи. Отравление – это следствие поступления в организм человека ядов, вредных компонентов вместе с пищей, воздухом или водой. Интоксикация же – скопление токсичных веществ, которые не выводятся из тела, не нейтрализуются.

Симптоматика отравления может проявиться спустя несколько часов после проникновения в тело опасного вещества. Процесс интоксикации продолжительный, часто протекает без явных признаков и симптомов.

Что такие интоксикация печени, клинические проявления, стадии в зависимости от степени поражения и причины, способы лечения – рассмотрим далее.

Причины токсического поражения печени у человека

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииПечень выступает своеобразным фильтром в организме человека. Оно пропускает через себя яды, токсичные компоненты, тяжелые металлы, нейтрализуя их негативное воздействие. Здоровый орган полноценно справляется с поставленной задачей.

Но при нарушении функциональности железа не может полностью очистить кровь, поэтому опасные вещества разносятся по всему организму. Интоксикация имеет множество причин. Этиология, как правило, у детей и взрослых пациентов отличается.

«Токсикоз печени» у взрослых пациентов обусловлен следующими факторами и причинами:

  1. Применение в больших дозировках длительное время антибиотиков и других лекарств, которые негативно сказываются на работе печени.
  2. Неправильное питание. В меню изобилует животная пища, высокое содержание жиров; минимальное количество овощей и фруктов потребляет человек.
  3. Потребление алкоголя в больших дозировках на регулярной основе.
  4. Наркотическая зависимость.
  5. Работа во вредных условиях труда.
  6. Несоблюдение питьевого режима.
  7. Потребление некачественных продуктов.

Если в целом, то у взрослого человека все причины можно разделить на две большие группы – это применение лекарств с гепатотоксичным эффектом и неправильный образ жизни.

Скопление токсичных компонентов в печени у ребенка происходит стремительно, симптомы печеночной интоксикации проявляются быстро. Основные причины – отравление грибами, алкоголем; заболевания – дистрофия, генетические нарушения печени, неправильное питание, патологии вирусного характера.

Классификация по стадиям

Отравление печени токсинами имеет две классификации в медицине, которые используются в большинстве случаев.

При токсикозе печени выделяют три стадии, обусловленные степенью поражения железы:

  • 1-я – увеличивается концентрация печеночных ферментов, которые выполняют детоксикационную функцию. Отличие от нормы в 3-5 раз.
  • 2-я — сопровождается также патологическим возрастанием печеночных ферментов, но уже в 5-10 раз;
  • 3-я – анализ показывает, что произошло увеличение количества печеночных ферментов в 10 и более раз.

Третья стадия требует незамедлительного лекарственного воздействия. На этом этапе орган не справляется со своей задачей, поэтому страдают другие органы и системы. Если вовремя не обратиться к доктору, признаки будут нарастать, не исключена смерть от отказа органа.

По степени прогрессирования патологического процесса выделяют такие стадии:

  1. Хроническая стадия. Длительность от 6 месяцев и дольше. Первые симптомы интоксикации печени проявляются спустя полгода и дольше от момента контакта с опасным веществом. Причины – работа во вредных условиях, продолжительное применение медикаментов, потребление горячительной продукции.
  2. Острая стадия – развивается в срок до полугода. Например, вследствие контакта с пищевыми токсинами (ягодами) либо химическими компонентами. Симптоматика может проявиться спустя пару часов после непосредственного контакта или проникновения внутрь.

Если наблюдается пролонгированное дозированное влияние на печень токсичных веществ, то первые симптомы интоксикации печени проявляются спустя 2-3 месяца.

Типы интоксикации печени

Появление признаков интоксикации печени всегда индивидуально, потому что все зависит от изначального состояния органа, дозировки токсичных веществ, попавших в организм. Типы интоксикации напрямую обусловлены фактором, который спровоцировал патологическое состояние.

Отравление препаратами

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииВ большинстве случаев отравление медикаментами выявляется на фоне их продолжительного (иногда и бесконтрольного) применения. Это может быть вынужденная мера (когда пациенту назначают жизненно важные лекарства, например, химиотерапия при онкологии) либо добровольное использование лекарств на регулярной основе (например, наркотиков).

В группу риска по статистике попадают такие категории граждан:

  • Люди, страдающие наркотической/алкогольной зависимостью.
  • Женщины во время беременности.
  • Дети до 18-летнего возраста.
  • Лица пожилого возраста.
  • Больные, имеющие в анамнезе патологии печени хронического течения.

У мужчин и женщин с наркотической/алкогольной зависимостью клиника отравления железы может проявиться даже при применении небольшой дозировки определенного медикаментозного препарата. Такая категория лиц восприимчива к парацетамолу и его производным.

Часто причиной интоксикации выступает лечение гормональными средствами в течение длительного времени. Одно из побочных действий терапии – стимуляция продуцирования ферментов печени.

Современной медицинской практике известно тысячи лекарств, которые могут спровоцировать интоксикацию железы у детей и взрослых.

Пищевое отравление

Развивается на фоне употребления продуктов, которые содержат патогенные микроорганизмы, вирусы, токсины. При чем не важно, в каком виде их употреблял человек – сырыми, приготовленными. К наиболее опасным продуктам относят рыбу, грибы, консервированную еду.

Первые признаки и симптомы отравления печени

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииКлинические проявления печеночной интоксикации проявляются не сразу, ведь токсины могут отравлять организм долгое время. Период течения без симптомов варьируется в зависимости от регулярности поступления опасных веществ в организм, их дозировок.

Симптоматика проявляется у всех по-разному. Признаки нередко схожи с нарушением функциональности желудочно-кишечного тракта. На фоне отравления у больного проявляется горечь в ротовой полости, тошнота, рвота, боль в области правого подреберья, повышенное газообразование. Также ухудшается аппетит, возникает понос.

Чтобы отличить интоксикацию именно от пищевого отравления, проводится пальпация внутреннего органа. При надавливании выявляется болевой синдром.

Синдромы при интоксикации

Человек без медицинского образования диагностировать интоксикацию не сможет, потому что все симптомы схожи с пищевым отравлением. Игнорирование признаков приводит к ухудшению ситуации, клиника нарастает.

При поражении органа выделяют такие синдромы:

Название синдрома Описание
Цитолиз Нарушение проводимости печеночных клеток. Вследствие этого токсичные вещества проникают внутрь гепатоцитов, что приводит к некрозу.
Холестаз Желчь не поступает в кишечник, что сопровождается рядом синдромов. Интоксикация печени проявляется симптомами на коже – наблюдается желтуха. Изменяется цвет склер глаз, кала, урины. Также больные жалуются на зуд кожного покрова, увеличение температуры тела, вялость и слабость.
Диспепсические нарушения Комплекс симптомов, который характеризуется тошнотой, рвотой, газообразованием, поносом, болевым синдромом в правом боку.
Печеночно-клеточная недостаточность Синдром сопровождается развитием сосудистых звездочек на коже, гиперемией кожного покрова лица, спонтанным появлением синяков без механического воздействия.
Гепатаргия Нарушение ЦНС. У пациентов возникает специфический запах из ротовой полости, развиваются психические расстройства. Такое состояние чревато печеночной комой.

Симптомы проявляются не все сразу, а по одному. Имеют свойство нарастать на фоне отсутствия терапии и при определенных обстоятельствах. Например, таблетка любого жаропонижающего средства может спровоцировать ухудшение самочувствия. Запущенная интоксикация приводит к осложнениям – циррозу.

Диагностика

При наличии характерных признаков обращаются к врачу. Доктор соберет анамнез, назначит диагностику. Требуется сделать общий анализ крови, чтобы определить концентрацию лейкоцитов, эозинофилов, скорость оседания эритроцитов.

Нужен общий анализ мочи, который показывает отсутствие/наличие продуктов белкового распада. Биохимическое исследование позволяет выявить показатели АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

В качестве инструментального исследования рекомендуется проведение УЗИ. При неинформативности метода назначают КТ или МРТ.

Методы восстановления органа

Восстановление железы подразумевает применение лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Лечение занимает долгое время – от 2-х недель до 5-6 месяцев (длительность курса обусловлена степенью поражения).

Медикаментозное лечение

Токсическое поражение печени и симптомы интоксикацииКурс терапии прописывается на основании результатов обследования. Врач может прописать антибактериальные лекарства, если в печени и других внутренних органах имеются воспалительные процессы.

При выраженных диспепсических проявлениях рекомендуется применение средств, ориентированных на восстановление микрофлоры кишечника. В схему включают лекарства, обладающие диуретическим и абсорбирующим свойствами. Они связывают токсичные вещества, выводят из организма.

Дополнительно прописывают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Они укрепляют организм, восстанавливают деятельность иммунной системы, что способствует быстрому выздоровлению больного.

Диетическое питание

Диета – важный момент лечения в домашних условиях. При отравлении железы надо отказаться от соленых, острых и копченых продуктов, поскольку они являются тяжелой пищей, негативно воздействуют на печень. Исключают потребление поваренной соли, специй – раздражают ЖКТ, ухудшают состояние больного. Под запретом находится алкогольная продукция.

Можно кушать овощи и фрукты, молочные продукты, крольчатину, филе курицы, индейки. В меню включают нежирную отварную рыбу, вегетарианские супы, белковые омлеты.

Рекомендации в период восстановления

В восстановительный период под категорическим запретом находятся наркотики и спиртное, потому что они могут спровоцировать новое отравление и печень не выдержит нагрузки – развивается некроз тканей, что неминуемо приводит к смерти пациента.

В период восстановления также требуется диетическое питание. От острых блюд и маринадов надо отказаться на 3-4 месяца. После снятия ограничения полезные продукты для печени вводят в рацион аккуратно – небольшими порциями, не часто.

Если в анамнезе интоксикация печени, необходимо периодически проходить профилактические осмотры – каждые 1-1,5 месяца. При наличии провоцирующих факторов не исключен рецидив отравления печени. Особенно часто он происходит у тех, кто не придерживается рекомендаций медицинского специалиста.

Печеночная интоксикация – серьезное поражение органа, требующее незамедлительной квалифицированной помощи. Только своевременное обращение к доктору позволяет предупредить возникновение тяжелых осложнений. Особенно актуально это утверждение при отравлении грибами, ведь интоксикация до такой степени мощная и стремительная, что счет идет не на часы, а на минуты.

Источник: https://blotos.ru/intoksikatsiya-pecheni

Интоксикация печени — 10 явных сигналов, которые подает печень при появлении в ней токсинов

Причины, симптомы, признаки, лечение интоксикации печени.

Токсическое поражение печени — распространенный недуг, который наблюдается у 30% пациентов. Стоит отметить, что данное заболевание может быть вызвано огромным количеством причин. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах интоксикации печени.  

Причины интоксикации печени

В большинстве случаев под термином «интоксикации» многие представляют себе отравление какими-то вредными веществами. Мало кто задумывается, что даже обычные продукты питания, которые мы употребляем каждый день, могут стать причиной токсического поражения данной железы.

Печень представляет собой огромную железу, вес которой 1,5-2 кг. На этой железе завязана работа практически всего организма. В ней происходит фильтрация крови от токсинов, а также выработка некоторых гормонов, которые принимают участие в пищеварении. Без нормальной работы данной железы невозможно адекватное функционирование организма.  

Читайте также:  Степень опьянения алкоголем в промилле: как определить
Вид интоксикации печени Причины
интоксикации печени
Симптомы Принцип лечения  Лекарственные препараты
Алкогольная Прием большого количества алкоголя Отсутствуют на начальных стадиях  Очистка с применением медикаментозного лечения, диета  Карсил, Гепабене, Ферменты,
Лекарственная Прием лекарств без рецепта,
злоупотребление антибиотиками
Тянущие боли справа, под диафрагмой  Выведение токсинов, диета  Дарсил, Эссенсиале, Гептор, Орнитин
 Гепатоз  Потребление большого количества жирной пищи  Резкие скачки веса  Нормализация веса и обмена веществ, диета  Орлистат, Метформин, Адельфан
 Вирусная  Беспорядочная половая жизнь, наркомания, переливание крови, заражение в медицинских учреждениях, маникюрных кабинетах  Резкое ухудшение состояния здоровья с повышением температуры, пожелтением склеры, расстройством пищеварения  Борьба с вирусами, повышение иммунитета  Препараты на основе интерферона, Софосбувир, Ледипасвир, Гропринозин, Инозин

Причины интоксикации печени: 

  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Как ни странно, но прием лекарств нередко становится причиной накопления токсинов. Данная железа просто не справляется с огромной нагрузкой, и не может вовремя отфильтровать все токсины, поэтому из-за чрезмерного напряжения и нагрузки органа наблюдается отмирание некоторых клеток железы. То есть наблюдается некроз, а на месте мертвых клеток разрастается фиброзная ткань. Она является соединительной, и по своей сути не опасная, но при чрезмерном разрастании такой ткани, функции органа ухудшаются, и она не может полностью справляться со своими задачами.
  • Соответственно это становится причиной появления огромного количества болезней пищевого тракта, а также колебания в концентрации гормонов. В последнее время интоксикация лекарственными препаратами стала очень распространенной. Это связано с доступностью лекарств, которые продаются в аптеке без рецепта. Даже самый обычный Аспирин, Парацетамол и Цитрамон очень сильно сказываются на здоровье органа. Это опасные препараты, которые при частом приеме могут стать причиной развития фиброза органа.  
  • Прием высоких доз алкоголя. Алкогольная интоксикация наблюдается практически у 40% всех россиян. Это связано с культурой проведения выходных, так как люди очень часто злоупотребляют алкоголем. Да, железа способна перерабатывать алкоголь в небольших количествах. При употреблении огромного количества спиртного, она не справляется, именно поэтому и наблюдаются нарушения работы, происходит отмирание части клеток.
  • При употреблении алкоголя часто наблюдается ожирение железы, при котором некоторые клетки замещаются жировыми. Это также отрицательно сказывается на работе железы, способствует ее увеличению. 
  • Отравление возможно не только из-за воздействия лекарств, алкоголя, но и по причине атаки вирусов. При острых гепатитах А, В, С и Д также наблюдаются практически все симптомы, которые указаны выше. При хроническом гепатите не наблюдается желтых кожных покровов, однако присутствуют другие симптомы. В частности, присутствует вялость, ухудшение общего состояния организма.
  • Интоксикацию органа может также спровоцировать и работа на вредном производстве, а также употребление в пищу некачественных продуктов, грязной воды. 

Схема функций печени

Интоксикация печени: симптомы

Самая большая проблема в том, что токсическое поражение органа проявляется не сразу. Точнее, на начальных стадиях поражения, не наблюдается никаких симптомов.

Симптомы интоксикации печени:

  1. Лишь в запущенных случаях может наблюдаться отечность, боль в правом подреберье, бесцветный кал, цвет мочи становится как темное пиво, наблюдается снижение и повышение температуры, резкими скачками.
  2. Это происходит в том случае, если поражение острое, и в организме огромное количество токсинов. При хронических недугах, таких симптомов нет. При этом очень часто болезнь остается незамеченной и проявляется лишь на последних степенях поражения.
  3. Проявления при хронической интоксикации не характерные, их можно перепутать с чем угодно. При хронических нарушениях в работе органа наблюдается нарушение сна, проблемы с настроением, частая депрессия, упадок сил, быстрая утомляемость.
  4. Соответственно эти симптомы не являются достаточно острыми или специфическими, поэтому заподозрить печеночную интоксикацию сложно. 
  5. Желтушность кожных покровов наблюдается не всегда, лишь при острых заболеваниях. Это происходит, когда наблюдается острый гепатит, и нарушается отток желчи, в результате закупорки желчных протоков камнями. В этих случаях наблюдается еще и боль в правом подреберье.
  6. Самое интересное, что орган не имеет нервных волокон. В этой области практически ничего не болит. Боль может наблюдаться лишь в том случае, если железа увеличена в размерах, и как бы раздувает пленку, в которой она расположена. Именно на этой оболочке имеются нервные окончания, которые могут давать о себе знать тупой, ноющей болью. Проявлений острой боли при хронических недугах не бывает.  

Пальпация печени

Признаки интоксикации печени при хронических недугах

При интоксикации органа можно предположить диагноз, основываясь на неспецифические симптомы.  

Признаки интоксикации печени:

  1. Язык малинового цвета, достаточно яркий и отечный 
  2. Красные ладони  
  3. Пожелтевшая оболочка глаза  
  4. Пальцы при на руках полностью не сгибаются и не выпрямляются  
  5. На верхнем веке нередко имеются наросты, напоминающие бляшки  
  6. Пальцы могут напоминать барабанные палочки, достаточно отечные, с ярко выраженными суставами  
  7. Нарушается рост волос у мужчин в подмышечных впадинах и на лице. Это связано с гормональным дисбалансом  

Печень

Если вместе со всеми этими симптомами наблюдаются еще и сосудистые звездочки в верхней части туловища, на лице и на носу, врач может отправить пациента на дополнительную диагностику.

В таком случае сдается анализ кала, и общий анализ крови.

 Достаточно часто человек может длительный период времени ходить по врачам и не понимать источника плохого самочувствия, слабости и быстрой утомляемости.  

Специфическими признаками интоксикации печени является сыпь, а также кровоизлияния на поверхности кожи. Часто появляется зуд, трещины, а также шелушение кожи.

Могут наблюдаться боли в суставах, а также мышцах, при этом высыхают слизистые оболочки рта, а также глаза. Человек вынужден постоянно моргать, чтобы смочить глазное яблоко или использовать специальные капли. Наблюдаются ухудшения в общем анализе крови.

Однако диагностировать заболевание при помощи общего анализа крови практически невозможно.

Нужно сдавать биоматериал на концентрацию билирубина, а также гормонов и ферментов. Кроме того, может наблюдаться плохой анализ мочи. Ведь очень часто железа перерабатывает токсины, а почки их выводят.

Если орган не справляется, это ведет за собой нарушения в работе почек. Моча становится темного цвета, изменяется ее запах не в лучшую сторону.

Может наблюдаться содержание белка и других компонентов, которые не должны присутствовать в этой жидкости. 

Болит печень

Алкогольная интоксикация печени: симптомы, степени

Алкогольная интоксикация печени, является достаточно опасной, так как может вызвать серьезные нарушения в работе организма. Самое интересное, что обычно при употреблении большого количества алкоголя наблюдается стеатоз — постепенное зарастание жиром железы с увеличением ее размеров.

Нередко наблюдается гепатит, а также образование фиброза, цирроза, а также рубцовой ткани. Все эти заболевания появляются при длительном и частом приеме больших порций алкоголя.

Даже 100 г за обедом могут стать причиной развития этих недугов.

Алкогольная интоксикация — это отравление, которому стоит уделить очень много внимания, так как сейчас большое количество клиник занимается ее лечением. 

Алкогольная интоксикация печени бывает разной степени, в зависимости от количества выпитого алкоголя.

Виды алкогольной интоксикации печени:

  • Минимальное количество алкоголя с концентрацией 1,5 промилле, характеризуется повышением настроения, иногда замедлением разговорной речи. Человек становится веселым и дурачится.  
  • Вторая степень — это неврологическое поражение, когда алкоголь нарушает работу головного мозга, в результате чего может наблюдаться нарушение координации движений, шаткая походка.  
  • Третья степень отравления проявляется потерей сознание и наблюдается при концентрации алкоголя больше 4 промилле. Хронические алкоголики при такой концентрации алкоголя в крови чувствует себя достаточно хорошо, не теряют сознания, способны разговаривать и осуществлять какие-то движения и действия.  

Симптомы интоксикации организма

Тяжелее всего воспринимается большое количество алкоголя.

Симптомы алкогольной интоксикации печени:

  • На следующий день или через несколько часов после принятого алкоголя, у человека может начаться рвота, боль в правом подреберье
  • Появляется желтый цвет глазного яблока
  • Обостряется обоняние
  • Может повышаться температура тела
  • Нередко характеризуется расстройством стула
  • Может меняться цвет кала, а также мочи
  • При тяжелых поражениях, моча окрашена в бурый или темно-коричневый цвет, как нефильтрованное пиво
  • В ходе проведения осмотра, при пальпации, орган увеличен и достаточно болезненный

Симптомы алкогольной интоксикации печени очень часто наблюдаются у хронических алкоголиков, которые длительный период времени употребляют большие порции алкоголя.

Такое состояние не проходит самостоятельно, а требует лечения. Сейчас подобные услуги предоставляют наркологические диспансеры.

В ходе проведения очистки организма делаются капельницы, даются гепатопротекторы, вводится большое количество глюкозы и физраствора.

Все это помогает в короткий период времени вывести токсины из организма и заставить работать железу адекватно и на полную силу. При этом, после выписки из подобного учреждения, человек должен будет в течение месяца принимать таблетированные препараты, чтобы способствовать полному выздоровлению и восстановлению клеток органа. 

Алкогольная интоксикация

Препараты для печени при алкогольной интоксикации  

Стоит отметить, что существует несколько видов препаратов, которые применяются при поражении железы алкоголем.  

Алкогольная интоксикация печени, препараты:

  1. Растительные препараты — это природные антиоксиданты, которые способствуют восстановлению клеток печени, их разрастанию.  
  2. Гомеопатические препараты, которые содержат небольшое количество действующих веществ, а также помогают восстановить клетки органа.  
  3. Фосфолипиды. Это препараты, которые укрепляют железу, а также содержат полезные вещества, улучшающие состав желчи. При этом данные средства могут улучшать и увеличивать количество ферментов, которые участвуют в пищеварении.  
  4. Препараты из печени и крови животных. Их назначают нечасто, исключительно под присмотром врачей. Обычно используют в стационарах, из-за большого количества противопоказаний, но высокой эффективности.  
  5. Аминокислоты. Они формируют, ускоряют химические реакции в организме, и стимулируют выработку фосфолипидов. Кроме того, улучшают состояние клеток железы, способствуют их нормальному росту.  
  6. Желчные кислоты, которые улучшают иммунитет печени, при этом снижают концентрацию холестерина в желчи, а также стимулируют работу поджелудочной железы. 

Препараты при интоксикации печени

Лечение интоксикации печени

Вообще для этих целей назначают как лекарственные препараты, так и лечебную диету.

Интоксикация печени, лечение:

  • Действительно, не стоит пренебрегать правильным питанием и соблюдать диету, которую назначил врач. Обычно ограничивается количество жирных продуктов, и увеличивается концентрация в составе дневного рациона вязких каш, а также нежирного мяса. Как сделать очистку, тюбаж печени, можно узнать здесь
  • Существует диета при поражении печени, подробнее о ней можно узнать здесь. Кроме того, лечат интоксикацию лекарственными препаратами, которые выбираются в зависимости от того, что стало причиной нарушения работы железы.
  • Обычно назначают гепатопротекторы, лекарственные травы, а также капельницы для быстрой очистки организма от токсинов. Такое чаще всего бывают при остром отравлении алкоголем, или какими-то отравляющими, токсическими веществами. Подробнее об эффективных препаратах для печени можно узнать здесь

На самом деле токсины нельзя вывести из печени через несколько дней. При тяжелых поражениях иногда лечение невозможно, единственный выход — пересадка печени. Берегите свое здоровье.

ВИДЕО: Интоксикация печени

Источник: https://heaclub.ru/intoksikaciya-pecheni-10-yavnyh-signalov-kotorye-podaet-pechen-pri-poyavlenii-v-nej-toksinov

Ссылка на основную публикацию