Патологическое опьянение и пьянство: продолжительность и лечение

Патологическое опьянение и пьянство: продолжительность и лечение

Алкогольный психоз — это выраженное нарушение психического здоровья человека, вызванное длительным употреблением продуктов, содержащих этиловый спирт. Такое состояние характеризуется непосредственным влиянием алкоголя на головной мозг.

Этиловый спирт обладает выраженным нейротоксическим действием и имеет органотропность к нервной ткани, т.е. при попадании в организм человека через желудочно-кишечный тракт его итоговая концентрация в клетках головного мозга оказывается больше, чем его содержание в крови.

Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, активирует ряд рецепторов.

Различают три типа:

  1. регрессирующий алкоголизм;
  2. истинный пенсионный алкоголизм;
  3. детский и подростковый алкоголизм;

Первый тип алкоголизма формируется в молодом и среднем возрасте (20–40 лет). Для него характерно употребление как слабого, так и крепкого алкоголя. По прекращении запоя возникает абстинентный синдром длительностью 7–15 дней с преобладанием сомато-вегетативных симптомов. Именно на его фоне развивается всем известная белая горячка и множество других нарушений.

Второй тип встречается несколько реже и формируется в 50–60 лет. Наиболее часто употребляемым напитком является водка. В среднем период запоя длится от 6 дней и более.

Абстиненция длится до 5 дней и представлена больше нейровегетативными нарушениями.

Интенсивные темпы алкоголизации сопутствуют ускоренному переходу во вторую и третью стадию болезни, что в итоге сопряжено с развитием алкогольных психозов и в первую очередь алкогольного галлюциноза.

Детский и подростковый алкоголизм проявляется отсутствием запойных состояний, соматические симптомы достаточно редки, клинический акцент сфокусирован вокруг психического статуса (особенностей характера больного). Это единственный тип, при котором психозы почти не возникают, ввиду высокой сопротивляемости молодого организма. Единственное психопатическое нарушение, свойственное данному виду, — патологическое опьянение.

Алкогольные психозы по длительности течения подразделяются на острый и хронический. Острыми психозами являются белая горячка (алкогольный делирий), острый алкогольный галлюциноз. К хроническим относятся хронический галлюциноз, алкогольный паранойд, корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, болезнь Беньями.

Алкогольный делирий

Согласно данным по острым алкогольным расстройствам, наиболее частым типом является алкогольный делирий (81% от всех видов). Развивается на фоне абстинентного синдрома с первого по третий день. Предшествующий период употребления алкоголя длится порядка 10 дней.

У пациентов отмечается тремор рук, выраженная потливость, учащенное сердцебиение, со временем появляются зрительные иллюзии, возможна частичная дезориентация, резкая смена настроения. Иллюзии усложняются и приобретают характер галлюцинаций, увеличивается температура тела до 40 градусов. Продолжается в среднем 3—7 суток. Проходит после длительного глубокого сна.

Чтобы уменьшить длительность алкогольного делирия, необходимо проводить детоксикационную терапию и антипсихотическое лечение.

Алкогольный галлюциноз

Среди психозов, характерных для страдающих истинным пенсионным алкоголизмом, преобладающую позицию занимает алкогольный галлюциноз (62 % от всех психических расстройств в данной группе.) Подразделяется на три типа:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический;

Острый возникает чаще на фоне абстиненции, имеет характер психопатологии. Сначала на фоне прерывистого сна больному начинают казаться шумы, звуки в бессвязной беспорядочной форме.

Затем звуковые галлюцинации приобретают более конкретный вид, имеющий на первых порах нейтральное отношение к больному, с течением времени они обретают характер осуждения, угрозы, повелений, направленные непосредственно на него.

Могут присоединяться зрительные видения, сопровождающиеся тактильными обманами восприятия.

Больной начинает себя вести в соответствии со своими галлюцинациями, предпринимая попытки спрятаться, убежать, чем-то вооружиться, напасть на окружающих. Возникает стремительно, чаще всего в вечерние и ночные часы, продолжаться может от нескольких дней до нескольких недель. Предшественниками данного заболевания будут беспокойство, тревожность, сниженное настроение.

Подострый тип отличается от острого длительным (до нескольких месяцев) периодом развития, со стадиями обострений. Симптомы этого типа:

  1. слуховые;
  2. тактильные галлюцинации;
  3. тревога;
  4. тоскливость;
  5. страх;
  6. малоподвижность;
  7. возможно включение бреда самообвинения.

Содержание галлюцинаций достаточно реалистично и лишено фантастичности. Образы очень яркие, отличаются пластичностью. Этот вид галлюциноза может проходить сам по себе, без применения интенсивной терапии. В период самостоятельной редукции происходит постепенное уменьшение чувства страха, настроение нормализуется, проходят вербальные галлюцинации, восстанавливается критика к своему состоянию.

Хронический галлюциноз при алкоголизме является следствием ранее перенесенных острого или подострого типов этого заболевания. В отличие от первых двух имеет более смазанную картину течения и менее яркие галлюцинации, которые приобретают псевдологический характер.

Больной имеет критичную оценку деталей своего состояния, осознает наличие психического нарушения у себя. Углубленный опрос специалиста выявляет восприятие пациентом своих видений как истинных галлюцинаций.

Однако структура мышления нарушена, бредовые идеи смешиваются с проявлениями здорового самоанализа, причем первые все-таки преобладают над вторыми. Имеет продолжительность до нескольких месяцев, в отдельных случаях до года.

Важно: Несмотря на способность к самовосстановлению в остром и подостром типе состояния, больным требуется наблюдение специалиста, т.­к. данная патология опасна наличием суицидальных тенденций и повышением уровня агрессии по отношению к окружающим.

Патологическое опьянение и пьянство: продолжительность и лечениеДана Борисова рассказала как поборола алкогольную зависимость

Известная телеведущая Дана Борисова была наркозависимой. Все эти годы она блистала на телеэкранах, всегда выглядела шикарно, но никто даже не догадывался, что пришлось ей переживать в те моменты. Она пыталась заглушить свои страхи и боль с помощью наркотиков и алкоголя.

Алкогольный бредовый психоз

Это группа психопатологий, проявляющаяся выраженным бредообразованием. Включает в себя такие виды алкогольных психозов:

  1. патологическое опьянение;
  2. алкогольный паранойд;
  3. алкогольный бред преследования;
  4. алкогольный бред ревности;
  5. алкогольный бред самообвинения;
  6. алкогольный бред отравления;

У лица, страдающего бредовым психозом, отмечаются такие симптомы, как неадекватные реакции на реально происходящие события. Среди эмоций преобладают растерянность, тревога, чувство страха. Поведение непредсказуемо, импульсивно. Длительность психоза — это неспецифческая характеристика, т.е.

интенсивность проявлений может меняться в течение дня, а может сохраняться в течение продолжительного периода. Следует помнить, что все виды алкогольных психозов являются пограничным состоянием с рядом множества других психических заболеваний.

Дифференциальный диагноз устанавливается психиатром-наркологом.

Патологическое опьянение

Это острый алкогольный психоз, клинические проявления которого являются самыми парадоксальными. Четкое описание симптомов отсутствует. Парадоксальность заключается в том, что оно не зависит напрямую от длительности и количества употребления алкоголя. Причины данного состояния не выяснены.

По ряду версий оно включается при наследственной предрасположенности, наличии сопутствующих заболеваний, особенностей биохимических процессов организма. Допускается влияние внешних факторов среды, таких как смена места жительства, особенности профессии, ситуации в семье.

Это единственное состояние, которое может возникать при всех трех типах алкогольной болезни, включая детский и подростковый алкоголизм.

До сих пор не выяснен вопрос, присутствуют ли галлюцинации в состоянии патологического опьянения.

Помимо близких и родственников, случайных очевидцев, свидетелями патологического опьянения регулярно становятся сотрудники скорой медицинской помощи, которых вызывают к больному с якобы белой горячкой. Однако имеется ряд существенных отличий.

В первую очередь, алкогольный делирий возникает в период абстинентного синдрома, а данное состояние непосредственно после употребления алкоголя, причем, возможно, даже разового.

Важным отличием также будет то, что в состоянии алкогольного делирия отмечается псевдологика психического заболевания больного, а при патологическом опьянении реактивность меняется молниеносно и независимо от обстоятельств. Проходит самостоятельно после продолжительного сна.

Факт. По ряду данных, наиболее показательным и в то же время нашумевшим примером такой разновидности алкогольного психоза можно рассматривать поведение руководителя столичного РОВД, использовавшего табельное оружие в московском супермаркете, убив и ранив при этом несколько человек.

Алкогольный параноид

Алкогольный психоз данного типа является разновидностью острого психоза. Развивается чаще при истинном пенсионном алкоголизме. Характеризуется наличием таких симптомов, как выраженные тревога и страх. Проявляться может как в стадии абстинентного синдрома, так и в период употребления алкоголя при хроническом алкоголизме.

Появляются доминирующие мысли, идеи, озарения в том, что окружающий мир настроен разрушить состояние больного, которое ему самому видится гармоничным.

В сочетании с идеями собственной сверхценности и эгоцентричностью возникают рассуждения, которые пациенту кажутся логичными, направленными на выявление элементов воздействия на его личность и окружение.

Примером поведения такой группы больных является всем известный персонаж — внешне тихий алкоголик, напивающийся в одиночку дома, а потом терроризирующий свою семью. Такой больной при попытке проникнуть в его личное пространство выдает картину агрессивных реакций, с выраженным словесным бредом маниакально депрессивного характера.

Читайте также:  Коньяк - польза и вред для здоровья и организма человека

Весьма неблагоприятная форма алкогольного психоза­ может провоцировать открытое асоциальное поведение. Течение патологии данной формы приводит к насилию либо суициду. Без психиатрической и наркологической помощи только развивается, при этом мотивировать больного на лечение крайне сложно, поскольку он во всем будет видеть заговор против себя.

Совет! Единственный способ уговорить больного лечиться — подыграть ему, взяв на себя второстепенную роль посредника между выдуманными пациентом персонажами и специалистами медучреждения. Например, согласиться с наличием заговора и включить стационар в качестве безопасного места в структуру выдуманного мира.

Акогольный бред преследования

Этот вид алкогольного психоза мало чем отличается от паранойда.

Однако больной способен четко конкретизировать участников своей бредовой структуры, при этом агенты будут не всегда одушевленными, нередко наблюдаются такие идеи, как заговор деревьев или камней, погоды, но самым распространенным является заговор инопланетян. Также требует медицинской коррекции, с проведением медикаментозного лечения и других видов реабилитаций. Без вмешательства специалистов неуклонно развивается.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный психоз этого вида развивается на II–III стадии алкоголизма, характеризуется наличием бредовых идей на тему супружеской неверности. На него приходится 1–3 % от общего числа психических расстройств на почве алкоголизма. Страдают от него в основном мужчины. Развитие происходит постепенно.

Чаще всего ему подвержены лица, у которых еще до наступления этого заболевания в характере преобладают такие черты, как подозрительность, эгоцентричность, недоверие к людям.

Вначале больной периодически в состоянии опьянения высказывает супруге надуманные претензии относительно ее верности, через некоторое время тематический бред все больше развивается и начинает носить постоянный характер, в том числе и в периоды трезвого состояния.

Со временем возможно появление ложных воспоминаний (не путать с галлюцинациями), больной начинает считать, что измены со стороны супруги присутствовали на протяжении всей совместной жизни.

Ему начинает казаться, что все вокруг обсуждают ситуацию в его семье, в любом разговоре со сторонним человеком начинают видеться намеки, насмешки. Никакие разумные доводы воздействия на больного не имеют. Человек становится склонен к агрессии при выяснении отношений.

Причем направлена она исключительно на жену, к предполагаемым любовникам, даже если они хорошо знакомы пациенту, негативные эмоции отсутствуют. Течение хроническое, с периодическими обострениями. Поведение пациента соответствующее — имеют место попытки проследить за супругой, подловить ее «на слове», стремление проверить личные вещи: сумочку, телефон, даже нижнее белье. При этом везде успешно «обнаруживаются» подтверждения измен.

Важно! Алкогольный бред ревности не проходит сам по себе. Даже в случаях, когда проведен курс лечения от алкоголизма и достигнуто наступление устойчивого трезвого состояния на протяжении длительного времени, бред ревности остается. Обязательно необходима корректировка психиатра.

Алкогольный бред самообвинения

Очень часто при длительной алкоголизации возникает своеобразное расстройство, выражающееся в виде бреда самообвинения и самоуничижения. Характеризуется стремлением больного обвинить себя в реальных, но чаще мнимых проступках, преступлениях, грехах и ошибках. Человек считает, что достоин серьезного возмездия.

Возможны попытки самонаказания путем причинения себе физического ущерба вплоть до самоубийства. Больной воображает, что все вокруг знают о его недостойном поведении и осуждают его. Нарастают чувства страха и тревоги.

В ходе развития данного состояния­_ больной может даже обращаться в правоохранительные органы с просьбой привлечь его к ответственности как за мнимые преступления, так и за вполне реальные, совершенные другими людьми.

Факт. Психиатры-наркологи считают, что данное расстройство не имеет прямой корреляции от алкогольной болезни. Это разновидность тяжелой эндогенной депрессии либо симптом, так называемого биполярного расстройства, обострения которого провоцируется алкогольной болезнью. Данное заболевание нуждается в неотложном лечении, в условиях психиатрического стационара.

Алкогольный бред отравления

При данном виде нарушения больному начинает казаться, что все окружающие либо какой-то конкретный человек имеют намерение подмешать в его пищу и воду яды с целью нанести вред его здоровью и жизни.

Это также является разновидностью биполярного расстройства личности, спусковым механизмом для которого является в том числе и длительная алкогольная зависимость.

Наркологическая помощь данному типу пациентов уходит на второй план, а в первую очередь необходимо психиатрическое стационарное лечение.

Существуют истинные алкогольные психозы, сопровождающиеся бредовыми состояниями, галлюцинозом разных типов (белая горячка, патологическое опьянение).

Но существуют также психические заболевания (эндогенная депрессия, различные виды шизофрений и некоторые типы психозов), которые могут развиваться и безотносительно к алкоголизму.

Собственно, злоупотребление спиртными напитками может выступать для них в роли пускового механизма.

Патологическое опьянение и пьянство: продолжительность и лечение

Источник: https://www.infox.ru/guide/medicine/194273-alkogolnye-psihozy-simptomy-i-metody-lecenia

Особенности судебно-психиатрической экспертизы патологического и простого алкогольного опьянения

В постановлениях ЦК КПСС и Совета Министров СССР, принятых в июне 1972 года, определены меры по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма, обращается внимание на вред, наносимый пьянством здоровью людей, обществу.

В состоянии алкогольного опьянения нередко совершаются различные преступления.

В ряде случаев причиной общественно опасных действий является патологическое опьянение — острое психотическое расстройство, развивающееся в результате приема алкоголя и проявляющееся сумеречным расстройством сознания со специфической симптоматикой, агрессивным поведением и т. п. В Советском Союзе, как и во многих других странах, принято строгое разграничение между простым алкогольным и патологическим опьянением.

При судебно-психиатрической экспертизе лиц, совершивших какое-либо правонарушение, в подавляющем большинстве случаев речь идет о решении вопросов вменяемости.

Статья 11 УК РСФСР гласит: «Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими вследствие хронической душевной болезни, временного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния».

Понятие невменяемости строится на сочетании медицинских и психологических (юридических) критериев. Медицинскими критериями являются различные психические заболевания, которые могут стать основанием для признания больного невменяемым.

Психологические критерии невменяемости отражают влияние психических заболеваний прежде всего на сознание и волю.

Если медицинские критерии означают распознавание болезни, то применение психологических критериев составляет собственно судебно-психиатрическую оценку, определение степени психического заболевания, которое может быть основанием для признания невменяемым.

В статье 12 УК РСФСР указано: «Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, не освобождается от уголовной ответственности». Таким образом, опьянение любой степени не является основанием для признания правонарушителя невменяемым.

Формулировка статьи 12 УК РСФСР вошла в уголовные кодексы других союзных республик. Ее содержание соответствует моральным принципам социалистического общества и правильному клиническому пониманию опьянения.

Указанное законоположение способствует проведению борьбы с пьянством и имеет большое воспитательное значение.

Под статью 12 УК РСФСР не попадают лица, совершившие общественно опасные действия в состоянии патологического опьянения, так как оно является временным болезненным расстройством психической деятельности, при котором определяется невменяемость.

Особенностью судебно-психиатрической экспертизы при опьянении является тот факт, что она ограничивается в основном решением вопроса в стадии медицинского критерия (О.В. Кербиков, 1967). Диагноз простого алкогольного опьянения предрешает заключение об ответственности соответственно статье 12 УК РСФСР.

Если диагностируется патологическое опьянение, то оказывается решенным вопрос о юридическом критерии, так как это опьянение, являясь временным расстройством психической деятельности, исключает возможность субъекта отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими.

Таким образом, в практике судебно-психиатрической экспертизы состояний опьянения решает дело медицинский критерий, то есть клинический диагноз.

Диагностика состояний опьянения должна основываться на тщательном изучении материалов уголовного дела о психическом состоянии испытуемого в момент правонарушения, показаний свидетелей о его высказываниях, моторике, характере действия, на опросе испытуемого о его состоянии в момент правонарушения, на детальном исследовании физического, неврологического и психического состояний вне опьянения.

Поскольку экспертное заключение о психическом состоянии испытуемого в момент совершения правонарушения строится ретроспективно на анализе материалов уголовных дел, важную роль играет полнота и качество свидетельских показаний и других материалов дела.

Читайте также:  Красное вино понижает давление или повышает

Психиатр-эксперт в первую очередь должен обращаться к первоначальным показаниям свидетелей. Однако их показания часто носят характер суждений или оценки событий правонарушения. Нередко свидетелями являются родственники, знакомые испытуемого, которые могут быть заинтересованы в его судьбе.

В делах о патологическом опьянении необходим определенный опыт следователя и его стремление объективно, детально изложить свидетельские показания. Они должны записываться полно, подробно, необходимо вносить в протоколы собственные слова и выражения свидетелей.

На качество, полноту показаний влияют не только характерологические особенности свидетелей, но и их психическое состояние в момент, к которому относятся показания. Имеет значение обстановка, при которой свидетель наблюдал правонарушителя, и время, прошедшее до дачи показаний.

Психиатр-эксперт должен анализировать те показания свидетелей, которые имеют отношение к делу, освобождаясь от субъективности.

Детальный, плановый допрос свидетелей позволяет следователю, как правило, выяснить не только обстоятельства и характер правонарушения, но и ряд клинических, подчас малозаметных особенностей поведения испытуемого как до правонарушения (изменение поведения, странные поступки, отношение к окружающим и др.), так и во время преступления (сохранность или отсутствие речевого контакта, содержание высказываний, наличие автоматизмов, стереотипных действий) и после него (характер выхода из состояния опьянения, реакции на задержание и т. п.).

Неполнота свидетельских показаний затрудняет диагностику состояний опьянения, вынуждает запрашивать дополнительные сведения. По данным Н.И. Погибко (1960), от 8 до 12% уголовных дел, в которых решался вопрос о характере опьянения и вменяемости, приходилось возвращать для сбора дополнительных материалов.

Если невозможно получить дополнительные материалы о психическом состоянии испытуемого в момент правонарушения, при сомнении в качестве свидетельских показаний или их недостаточности проведение экспертизы необходимо переносить в судебное заседание, где эксперты могут выяснить у свидетелей необходимые сведения.

Только качественно и полно собранный судебно-следственными органами и правильно подготовленный для судебно-психиатрической экспертизы материал может обеспечить правильность диагностики и экспертных выводов.

Определенное значение в диагностике и экспертизе состояний опьянения имеет опрос испытуемого о его состоянии и поведении в момент правонарушения.

Причем для диагностики патологического опьянения более ценно не установление амнезии, которая может иметь место и при простом алкогольном опьянении, а выяснение, не сохранились ли в памяти аффективно окрашенные болезненные переживания.

Однако поскольку эти сведения устанавливаются на основе субъективных заявлений, клиническая ценность их относительна.

Изучение психического состояния необходимо в первую очередь для дифференцирования от случаев совершения общественно опасных действий психически больными (шизофрения, эпилепсия, олигофрения и др.).

При неврологическом обследовании 103 испытуемых, совершивших общественно опасные действия в состоянии патологического опьянения, у 93 (90,3%) мы обнаружили умеренные органические изменения центральной нервной системы, у большинства (73,8%) обследованных эти изменения имели травматическую этиологию. У 26 из них (25,2%) была проведена люмбальная пункция.

Давление спинномозговой жидкости было повышено (230—350 мм вод. ст. при пункции, произведенной в положении лежа, и 430—580 мм при пункции в положении сидя). При обследовании 250 испытуемых, у которых был установлен диагноз простого опьянения, нерезкие органические изменения центральной нервной системы, преимущественно травматической этиологии, отметили у 121 (48,1%).

При люмбальной пункции, произведенной у 30 испытуемых, совершивших правонарушение в состоянии простого опьянения, повышения давления спинномозговой жидкости не было, за исключением одного испытуемого, у которого оно было незначительно повышенным (210 мм вод. ст. при пункции в положении лежа).

При электроэнцефалографическом исследовании 21 испытуемого, перенесшего патологическое опьянение, отмечены диффузные изменения: межполушарная асимметрия и асинхронность колебаний, наличие в большинстве случаев умеренного количества патологических волновых форм и билатерально-симметричных вспышек альфа- и тета-ритма амплитудой от 40—50 до 90—100 мкВ.

Гиперсинхронные вспышки тета-ритма усиливались при применении функциональных нагрузок. Относительное преобладание амплитуды тета-ритма отмечалось в передне-центральных отделах. При электроэнцефалографии, произведенной у 22 испытуемых, совершивших правонарушение в состоянии простого опьянения, изменение на электроэнцефалограмме были менее выражены.

Снижалась амплитуда биоэлектрической активности, регионарные различия были незначительны, выявлялась некоторая межполушарная асимметрия и асинхронность колебаний.

Приведенные данные о частоте поражений головного мозга, в том числе и синдрома повышенного внутричерепного давления у испытуемых, совершивших общественно опасные действия в состоянии патологического опьянения, указывают не необходимость тщательного неврологического исследования при подозрении на патологическое опьянение. Целесообразно проводить при наличии показаний люмбальную пункцию и исследовать спинномозговую жидкость, а также электроэнцефалографию. Учитывая особенности неврологического исследования (целесообразность люмбальной пункции), в большинстве случаев патологического опьянения и выраженных вариантов простого алкогольного опьянения следует проводить экспертизу в стационаре. Такая экспертиза в случаях, подозрительных на патологическое опьянение, позволит экспертам уделить больше внимания изучению материалов дела.

Таким образом, диагноз патологического или простого опьянения, имеющий решающее значение для установления вменяемости или невменяемости, должен ставиться на основании детального ознакомления с материалами дела, совокупности свидетельских показаний о состоянии испытуемого в момент правонарушения, опроса о его переживаниях в этот период, тщательного исследования неврологического и психического состояния вне опьянения.

Тщательное клиническое обследование, исследование характера опьянения по материалам дела и показаниям испытуемого о его состоянии в момент правонарушения обеспечивают правильный диагноз и соответствующее экспертное заключение.

При простом опьянении испытуемые признаются вменяемыми. Если правонарушение в состоянии простого опьянения совершено лицом, страдающим хроническим алкоголизмом, в экспертном заключении указывается также о необходимости в соответствии со статьей 62 УК РСФСР проведения принудительного лечения.

При патологическом опьянении испытуемых признают невменяемыми.

В связи с тем, что у большинства из них, по нашим данным, наблюдаются органические изменения центральной нервной системы, мы считаем целесообразным проведение специального лечения в условиях психиатрической больницы с назначением средств, снижающих внутричерепное давление, а также транквилизаторов и т. п. Лиц, перенесших патологическое опьянение, необходимо предупреждать о возможности повторения этого состояния. Лица, перенесшие патологическое опьянение, не должны выполнять работу, связанную с ношением оружия.

Необходимо подчеркнуть, что заключение о невменяемости лиц, перенесших патологическое опьянение, относится только к правонарушению, совершенному в этом состоянии.

В случаях, когда правонарушению, совершенному в состоянии патологического опьянения, предшествовали другие правонарушения, такие как, например, незаконное хранение огнестрельного оружия, испытуемые в связи с этим правонарушением должны признаваться вменяемыми.

Источник: https://www.forens-med.ru/book.php?id=3048

МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА: один препарат для лечения и профилактики многих алкогольных проблем

Алкоголь — наиболее широко используемое населением психоактивное вещество. След­ствием его употребления является алкоголизм — заболевание, излечение которого, особенно в тяжелой степени, подчас кажется невозможным. Тем не менее, при умении, настойчивости и терпении врача, а также рациональном выборе соответствующих методов терапии можно добиться излечения или ремиссии даже в самых тяжелых случаях алкоголизма.

Во времена Солона пьянство считалось в Афинах состоянием, достойным презрения.

Карл Великий поступал с пьяницами следующим образом: вначале их наказывали в закрытом помещении, потом публично, а если это не помогало, — казнили. В Англии существовал обычай надевать на алкоголиков ярмо, а затем водить их по главным улицам города.

В современной Украине пьяного человека никто не наказывает, более того, благодаря рекламе употребление алкоголя считается чем-то положительным, мужественным или аристократичным, из-за чего нетрезвого человека можно встретить все чаще и чаще.

Большинство этих людей не подозревают об опасности, которой подвергаются — это заболевания психической сферы, необратимые поражения печени, поджелудочной железы, нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение обмена веществ. С алкоголизмом связаны 50% дорожно-транспортных происшествий, 50% убийств, 25% самоубийств.

В результате цирроза печени и ряда обусловленных алкоголем общесоматических заболеваний средняя продолжительность жизни больных на 10 лет меньше по сравнению со здоровым населением. Больные алкоголизмом имеют такой же риск суицида, как и пациенты с депрессией, — 15% из них заканчивают жизнь самоубийством (Попов Ю.В., 1998).

Антиалкогольная терапия, проводимая ранее, оказалась неэффективной и не способной решить проблему лечения и устранения основных проявлений алкоголизма. Существующие методы терапии направлены либо на купирование явлений абстиненции, либо на выработку негативной условнорефлекторной реакции на алкоголь.

Читайте также:  Есть ли спирт в вине и какое содержание этилового спирта

И сегодня роль работника аптеки в предотвращении развития алкоголизма и его тяжелых последствий в Украине очень велика, так как именно в их распоряжении есть современное лекарственное средство, эффективно воздействующее на основные звенья формирования алкогольной зависимости, — МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА (см.

№ 4 (525) «Еженедельника АПТЕКА» от 30.01.2006 г.).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА

МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА представляет собой комбинированное патогенетическое средство, способствующее снижению накопления в организме наиболее токсичного метаболита алкоголя — уксусного альдегида (ацетальдегида).

После употребления спиртного алкогольные токсины (прежде всего ацетальдегид) циркулируют в организме человека более 3–4 недель, постепенно поражая мозг, сердце, печень и другие органы. Благодаря оригинальным фармакологическим свойствам МЕДИХРОНАЛ®— ДАРНИЦА влияет на механизмы патологического действия алкоголя, а также на формирование алкогольной зависимости.

Он оказывает мощное дезинтоксикационное действие, улучшает обменные процессы в организме, усиливает синтез адреналина и особенно норадреналина, что улучшает психическую деятельность, повышает функциональную активность коры головного мозга.

Комплексное действие препарата дает возможность исключить одновременное употребление 5–6 других средств, которые снижают интоксикацию и нормализуют метаболизм: анальгетики, успокоительные средства и препараты, которые улучшают работу печени, мозга и других органов.

МЕДИХРОНАЛ®— ДАРНИЦА помогает быстрее протрезветь, улучшить общее состояние, снять тягу к алкоголю. Препарат имеет выраженное противорецидивное действие, что позволяет применять его в целях профилактики при лечении больных алкоголизмом. МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА оказывает положительное действие на функцию печени, способствует улучшению сна, общего самочувствия и улучшению настроения.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕПАРАТА МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА

Главным преимуществом препарата МЕДИХРОНАЛ®— ДАРНИЦА является то, что это не просто симптоматическое, а патогенетически ориентированное антиалкогольное лекарственное средство (другими словами — не только снимает последствия злоупотребления алкоголем, но и влияет на механизмы их возникновения).

Все компоненты препарата являются естественными метаболитами, поэтому пациенты хорошо переносят его.

МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА не имеет существенных побочных действий и может использоваться для лечения пациентов любого возраста: от подростков до людей пожилого возраста.

Показаниями к применению препарата МЕДИХРОНАЛ®— ДАРНИЦА является лечение как острого опьянения, так и хронического алкоголизма, а также устранение абстинентного синдрома. Для каждого пациента врач может подобрать индивидуальную схему лечения.

Препарат можно применять как самостоятельное средство или в комбинации с другими.

Такая потребность обычно возникает при лечении больных в стационарных условиях или когда поражены алкоголем другие органы (например, печень).

Единственным противопоказанием к приему препарата является наличие у пациента сахарного диабета тяжелой некомпенсированной формы, поскольку в состав препарата входит глюкоза.

РЕЗУЛЬТАТ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА

Уменьшение выраженности симптомов острой алкогольной интоксикации наступает уже через 20–30 мин после приема препарата. Купирование симптомов острой алкогольной интоксикации может быть достигнуто в течение 1–3 суток, после чего наблюдают постепенное угасание симптомов абстиненции.

Продолжительность ремиссии, согласно данным катамнестических исследований, длится от 1 года до 10 лет и зависит от длительности алкогольного анамнеза, формы заболевания, эффективности использования других методов симптоматической и специфической терапии (в частности психокоррекции и психотерапии).

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА

Однократная доза приема препарата МЕДИХРОНАЛ®— ДАРНИЦА составляет 2 пакета, которые принимают за 30 мин до еды утром или через 1,5–2 ч после еды перед сном.

Для этого необходимо растворить содержимое одной упаковки (пакет № 1 и № 2) в 1/3–1/4 стакана теплой воды непосредственно перед приемом, принять и ничего не пить в течение 30–40 мин.

Врач может рекомендовать определенную схему приема МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА.

При острых алкогольных интоксикациях наблюдают нарушение координации, дезориентацию в пространстве, тошноту. Тогда необходимо принять одну упаковку препарата МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА. Если этого оказалось недостаточно, через несколько часов можно принять вторую упаковку, а через 6 ч еще одну.

При кратковременном запое легкой стадии возникает иллюзия, что цикличный прием алкоголя нормализует общее состояние. В таком случае необходимо принимать по 1 упаковке 2 раза в сутки в первый день и 1 раз в сутки — на протяжении всего курса лечения (21 день).

При тяжелом похмелье, сопровождающемся дрожанием конечностей, потливостью, угнетенностью, тревогой, нарушением сна, необходимо принимать по 1 упаковке МЕДИХРОНАЛА- ДАРНИЦА утром и вечером первые 2 дня и по 1 упаковке в сутки на протяжении последующих 3–5 дней.

Для профилактики чрезмерного опьянения за 30–40 мин до предполагаемого времени приема алкоголя достаточно принять содержимое 2 пакетов (1 дозу).

Таким образом, МЕДИХРОНАЛ®— ДАРНИЦА — современный высокоэффективный препарат комплексного действия для лечения различных алкогольных проблем, не имеющий аналогов на украинском рынке. Рекомендуя МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА, провизор имеет возможность помочь людям, которые попали в алкогольный плен. o

Дмитрий Гуцало

Источник: https://www.apteka.ua/article/2915

Алкоголизм: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное психической и физической зависимостью от алкоголя.


Причины

В действительности можно выделить миллион причин, провоцирующих у человека развитие алкогольной зависимости. Иногда пристрастие к алкоголю возникает в результате тяжелого стресса, вызванного эмоциональным конфликтом, смертью родного человека, неурядицами дома или на работе.

Развитию алкоголизма более подвержены лица с депрессивным типом характера, с недостаточной самооценкой, глубоким недовольством своими поступками либо действиями. Важную роль в развитии алкоголизма играет наследственность, негативные факторы окружающей среды и культурные ценности.


Симптомы

Всего можно выделить три основные стадии заболевания. Также существует и продром стадия, на этом этапе у человека еще не сформировалась неудержимая тяга к спиртному, но при этом он систематически принимает алкогольные напитки.

При стадии продрома человек способен отказаться от употребления алкоголя, и при этом он не будет мучиться от отсутствия данного напитка. На этом этапе человек не испытывает необходимости продолжать пить после окончания застолья и быстро возвращается к трезвому образу жизни.

На первой стадии человек испытывает усиленное влечение к спиртному. В этом случае потребность в выпивке можно сравнить с голодом либо жаждой. В неблагоприятной обстановке эта тяга значительно усиливается.

Если в этот момент человек не может выпить, то со временем он забывает о своей потребности и тяга к спиртному исчезает до следующей критической ситуации. Если же человек страдающий алкоголизмом выпивает, то он принимает гораздо большее количество спиртного, чем человек на стадии продрома.

Во время выпивки такие больные во время выпивки пытаются достичь выраженного алкогольного опьянения, им тяжело остановиться, в связи с этим они продолжают выпивать даже после окончания застолья.

На второй стадии заболевания у человека наблюдается выраженное снижение рвотного рефлекса при употреблении спиртного, также у него появляются приступы агрессии, повышенной раздражительности и провалы в памяти.

Такие больные употребляют алкоголь не систематически, периоды трезвости у них могут чередоваться с единичными случаями выпивки либо периодами запоя.

Критическое отношение к собственному поведению снижено, даже пребывая в трезвом виде, такие больные пытаются найти оправдание своей потребности, перекладывает ответственность за свой алкоголизм на других и находят для себя всяческие оправдания.

Больные принимают алкоголь в значительной большей дозе, при этом они не могут контролировать употребление алкоголя уже после первой дозы. При резком отказе от алкоголя у таких пациентов наблюдается развитие абстинентного синдрома, обусловленного развитием учащенного сердцебиения, повышенного артериального давления, дрожания рук, бессонницы, рвоты при приеме жидкой пищи.

Для третьей стадии характерно развитие снижения устойчивость к спиртному. Для достижения состояния опьянения пациенту необходимо принять незначительную дозу. Однако при дальнейшем употреблении алкоголя состояние человека фактически не изменяется. На этой стадии развивается неудержимая тяга к спиртному.

Прием алкогольных напитков для таких больных становится нормой жизни, при этом длительность запоев увеличивается. При резком отказе от приема алкоголя возможно развитие алкогольного делирия.

У таких больных наблюдается тяжелая психическая деградация, сопровождающаяся выраженными изменениями внутренних органов.


Диагностика

Диагноз алкоголизм выставляется после разговора с больным либо его родственниками.


Лечение

Терапия алкоголизма может быть экстренной либо плановой. В тяжелых случаях применяется медикаментозное лечение, направленное на дезинтоксикацию организма и формирование у пациента стойкого отвращения к спиртным напиткам. Отличные результаты дает применение психотерапии и посещении групп поддержки.


Профилактика

Для алкоголизма характерно постепенное развитие. Необходимо быть особенно внимательным к тем людям, которые стараются решить свои проблемы посредством употребления алкоголя, чтобы избежать формирования пагубной привычки необходимо особое внимание уделить нормализации микроклимата в семье.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/alkogolizm.htm

Ссылка на основную публикацию