Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить

Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить

И что прикажете делать, если вы уже чувствуете себя гораздо лучше, на носу, например, Новый год, а до окончания курса лечения ещё остаётся некоторое время? Можно ли позволить себе «пропустить стопку-другую» или выпить бокал шампанского без серьёзных последствий для организма? Попробуем разобраться, можно ли пить алкоголь при приёме антибиотиков.

Что такое антибиотики?

Мы не станем вдаваться в подробности, подробно расписывать химический состав лекарств и озадачивать читателя сложными названиями. В этом случае, нам просто важно знать, что собой представляют такие препараты и как они действуют.

Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить

  • бактериостатические (после применения препарата бактерии выживают, но уже не могут размножаться);
  • бактерицидные (после применения препарата бактерии гибнут, а потом просто выводятся из организма).

По своему составу антибиотики можно подразделить на гораздо большее количество групп и даже подгрупп. Но это уже, скорее, тема отдельной медицинской статьи. Не будем забывать, что нас интересует сугубо бытовая тема совместимости антибиотиков и спиртных напитков.

Совместимость антибиотиков и алкоголя

В обществе существует ряд мифов, связанных с одновременным приёмом антибиотиков и алкогольных напитков. Среди прочих можно выделить два основных мифа:

  • употребление спиртного сводит к минимуму или полностью нейтрализует эффективность антибиотиков;
  • алкоголь в сочетании с такими препаратами способствует разрушению печени.

На самом деле, врачи по-разному относятся к вопросу совместимости антибиотиков и алкоголя.

Есть большое количество докторов, которые рекомендуют своим пациентам полностью отказаться от употребления крепких напитков на время приёма препаратов этого вида во избежание возможных негативных последствий.

Эта группа врачей придерживается мнения, что антибиотики в сочетании с этиловым спиртом разрушают печень, а этанол, в свою очередь, нейтрализует действие препаратов, делая такое лечение просто бессмысленным.

  Алкогольный калькулятор для измерения промилле у водителей

Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить

Тем не менее нельзя забывать о том, что алкоголь сам по себе может стать причиной интоксикации организма и последующего обезвоживания, особенно если спиртное употреблялось в больших количествах. Очевидно, что и без того ослабленный болезнью организм станет ещё слабее, а эффективность лекарства закономерно снизится.

Также необходимо отметить, что существует множество препаратов (таких как левомицетин и метронидазол, например), вступающих с этанолом в определённую реакцию.

Такая реакция может стать причиной довольно сильной интоксикации, которая, в свою очередь, вызовет у вас тошноту и рвоту или даже судороги.

В некоторых, хоть и редких случаях такой одновременный приём антибиотиков и алкоголя даже может привести к летальному исходу.

Возьмём, к примеру, обычный ампициллин, который широко применяется при лечении ряда инфекционных заболеваний дыхательных путей, таких как пневмония или ангина. Едва ли приём ампициллина с последующим употреблением спиртного приведёт к каким-либо фатальным последствиям, но такое сочетание практически гарантированно вызовет следующую реакцию организма:

  • тошноту и рвоту;
  • сильную головную боль;
  • покраснение кожных покровов в области лица, груди и шеи;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильную одышку;
  • судороги.

Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить

И что же делать, если вас всё-таки угораздило выпить спиртное во время лечения ампициллином? Все просто. Для начала просто прекратите выпивать! Смешивать ампициллин и алкоголь — это в принципе дурная идея.

Но раз уж так произошло, в последующие несколько часов, после того, как вы почувствовали недомогание, пейте больше воды. В конечном счёте самым верным шагом будет просто обратиться за помощью к лечащему врачу.

Тем не менее, следует честно сказать, что при первом приёме ампициллина риск последствий его вступления в реакцию с этанолом минимален.

Или ещё один хороший пример — левофлоксацин. Этот препарат также выписывают при таких довольно распространённых заболеваниях, как хронический бронхит или воспаление лёгких. При одновременном приёме препарата с алкоголем вас ждут всё те же побочные эффекты, что и в случае с ампициллином.

Но взаимодействие компонентов левофлоксацина с этанолом может иметь ещё пару последствий. В этом случае вам грозит психическое расстройство или кома.

Согласитесь, что в состоянии комы вы уже едва ли сможете добежать до вашего участкового терапевта. Психическое расстройство также нельзя назвать положительной перспективой.

Так что задумайтесь, оправдан ли подобный риск сиюминутным желанием принять внутрь «горячительного». Запомните: совмещать левофлоксацин и алкоголь категорически нельзя!

Так можно совмещать или всё-таки нельзя?

Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить

Однако, даже в этом случае следует помнить о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя запивать антибиотики алкоголем! Ведь антибиотики циркулируют по крови минимум в течение четырёх часов. Так что, лучше выждать необходимое время. Тогда вы точно не почувствуете себя хуже и не прервёте курса лечения.

В любом случае ни один врач не позволит вам во время терапии «принять на душу» больше определённого минимума. А, скорее всего, просто запретит пить спиртное во время лечения.

Почему? Да хотя бы для того, чтобы перестраховаться. Ведь ни один врач не сможет угадать, какую дозу алкоголя вы решите употребить, после того, как покинете его кабинет. Никто не станет надеяться на вашу сознательность.

Поэтому врачу проще сказать вам: «Нельзя!»

  Как быстро вывести алкоголь из организма

Выводы

После того как мы разобрались, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, определили, когда такое совмещение возможно, хотелось бы сделать несколько выводов.

  1. Миф о том, что приём антибиотиков несовместим с алкоголем — не такой уж и миф. Здесь, как и в любом жизненном случае, важную роль играют детали.
  2. Большинство существующих на данный момент антибиотиков позволяют употреблять алкоголь во время терапии без какого-либо вреда для организма и не в ущерб лечению. Но с соблюдением определённых условий и в небольших количествах.
  3. Есть множество препаратов, применение которых, как в случае с левофлоксацином, категорически несовместимо с употреблением спиртных напитков. В этом случае, вы не только наверняка сведёте лечение на нет, но и повысите риск серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.
  4. Лечение любого, даже незначительного заболевания — дело серьёзное и не терпит самодеятельности. Учитывая, что любой антибиотик — это довольно сильное лекарственное средство, мало просто ознакомиться с инструкцией по его применению. Тем более что, вероятнее всего, вы не поймёте и половины из написанного в ней. Если случилось так, что во время лечения такими препаратами у вас есть шанс оказаться за праздничным столом, то перед употреблением алкоголя лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
  5. Ну и последний вывод. Скорее даже не вывод, а совет. В среднем курс лечения антибиотиками длится от семи до четырнадцати дней. Согласитесь, что это не такой уж и длительный срок. Так что, не стоит рисковать и лучше потерпеть какое-то время. В году не так мало праздничных дат и событий. Не следует подвергать своё здоровье подобному неоправданному риску. Поэтому, пожалуй, лучше всё-таки воздержаться от алкоголя при приёме антибиотиков.

Источник: https://vse-vino.ru/zdorove/odnovremenno-prinimat-antibiotiki-i-alkogol-nelzya-ili-mozhno

Ципрофлоксацин (ciprofloxacinum)

Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить

таблетки 0,25 г блистер, № 10

фармакодинамика

Механизм действия. Ципрофлоксацин in vitro обладает высокой эффективностью в отношении широкого спектра грамнегативных и грампозитивных возбудителей.

Механизм антибактериального действия обусловлен способностью ципрофлоксацина угнетать топоизомеразы ІІ типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), необходимые во многих процессах жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация.

Механизм резистентности. Резистентность к ципрофлоксацину in vitro обычно связана с мутациями сайта-мишени, возникающими в бактериальных топоизомеразах и ДНК-гиразе путем многоступенчатых мутаций.

Одинарные мутации могут скорее привести к снижению чувствительности, а не к клинической резистентности.

Однако множественные мутации обычно вызывают клиническую резистентность к ципрофлоксацину и перекрестную резистентность к хинолонам.

Механизмы резистентности, инактивирующие другие антибиотики, такие как снижение проницаемости наружной стенки бактерии (свойственно для Pseudomonas aeruginosa) и активное выведение препарата из клетки (эффлюкс), могут влиять на чувствительность к ципрофлоксацину.

Сообщалось о развитии плазмидопосредованной резистентности, кодированной qnr-геном антибиотикорезистентности. Механизмы резистентности, которыми инактивуются пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, могут не влиять на антибактериальную активность ципрофлоксацина.

Организмы, стойкие к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК), как правило, не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.

Чувствительность к ципрофлоксацину in vitro.

Распространенность приобретенной резистентности выделенных видов может варьировать в зависимости от местности и времени, поэтому необходима локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

При необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местная распространенность резистентности приобрела такой уровень, что польза от применения средства при некоторых видах инфекций сомнительна.

Читайте также:  Как выбрать алкотестер для личного пользования

К ципрофлоксацину в общем чувствительны in vitro следующие роды и виды бактерий:

аэробные грампозитивные микроорганизмы (Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.);

аэробные грамнегативные микроорганизмы (Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilius influenzae, Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., Salmonella spp., Shigella spp. Vibrio spp. Yersinia pestis);

анаэробные микроорганизмы (Mobiluncus);

другие микроорганизмы (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae).

Разную чувствительность к ципрофлоксацину проявляют: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.

, Citrobacter freudii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter clocae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.

, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Считается, что следующие микроорганизмы проявляют наследственную резистентность к ципрофлоксацину: Staphylococcus aureus (метициллинрезистентность) и Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes,Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus, Peptostreptococus, Propionibacterium acnes).

Данные о легочной форме сибирской язвы. Рекомендации о применении у человека базируются в основном на чувствительности микроорганизмов in vitro, на данных исследований у экспериментальных животных и на ограниченных данных о применении у человека.

Эффективным считается применение ципрофлоксацина на протяжении 2 мес в дозе 500 мг для предотвращения заболевания сибирской язвой у человека.

Врач должен проводить лечение согласно национальным и/или международным консенсусным документам относительно лечения сибирской язвы.

Фармакокинетика. Фармакокинетика ципрофлоксацина изучалась в различных человеческих популяциях. Постоянная средняя Cmax ципрофлоксацина в плазме крови взрослых лиц, принимавших по 500 мг перорально каждые 12 ч, составляет 2,97 мкг/мл.

Абсорбция. После перорального применения таблеток ципрофлоксацина в дозе 250 и 500 мг препарат быстро и хорошо всасывается, в основном из верхнего отдела тонкого кишечника.

Cmax в плазме крови достигаются через 1–2 ч.

Абсолютная биодоступность препарата составляет 70–80%. Cmax в плазме крови и общая AUC повышались с увеличением дозы.

Распределение. Процент связывания ципрофлоксацина с белками незначительный (20–30%), он находится в плазме крови в основном в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно дифундирует во внесосудистое пространство.

Значительный объем распределения в состоянии стойкого равновесия, который составляет 2–3 л/кг массы тела, доказывает, что ципрофлоксацин проникает в ткани в концентрациях, которые могут во много раз превышать уровень препарата в плазме крови.

Метаболизм. Были зафиксированы невысокие концентрации следующих четырех метаболитов: диэтилципрофлоксацина (М1), сульфоципрофлоксацина (М2), оксоципрофлоксацина (М3) и формилципрофлоксацина (М4).

Метаболиты М1-М3 проявляют in vitro антимикробную активность, подобную или ниже активности налидиксовой кислоты.

М4 в наименьшем количестве является эквивалентом норфлоксацина в плане антимикробной активности in vitro.

Выведение. Ципрофлоксацин виделяется в основном в неизмененном виде как почками, так и через кишечник.

Дети. В соответствии с группой пациентов и фармакокинетического анализа педиатрических больных с различными инфекциями, прогнозированный средний T½ у детей составляет приблизительно 4–5 ч.

неосложненные и осложненные инфекции, вызванные возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину.

  • Инфекции дыхательных путей: ципрофлоксацин можно рекомендовать для лечения пневмоний, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella и стафилококками.
  • Инфекции среднего уха (средний отит) и придаточных пазух носа (синусит), особенно инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, в частности Pseudomonas aeruginosa, или стафилококками.
  • Инфекции глаз.
  • Инфекции почек и/или мочевыводящих путей.
  • Инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею и простатит.
  • Инфекции органов брюшной полости (например инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей, перитонит).
  • Инфекции кожи и мягких тканей.
  • Инфекции костей и суставов.
  • Сепсис.
  • Инфекции или высокий риск инфекций (профилактика) у больных с ослабленной иммунной системой (в том числе во время лечения иммунодепрессантами и при нейтропении).
  • Избирательная деконтаминация кишечника во время лечения иммунодепрессантами.
  • Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.

Дети.

Ципрофлоксацин можно применять детям как препарат второй и третьей линии для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных Escherichia coli (в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял от 1 до 17 лет), а также для лечения легочных осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом (в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял от 5 до 17 лет).

Лечение ципрофлоксацином можно назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза из-за вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или околосуставных тканей.

Лечение детей в рамках клинических исследований проводилось только по перечисленным выше показаниям. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен.

Ингаляционная форма сибирской язвы у взрослых и детей. Снижение риска возникновения или прогрессирования сибирской язвы после аэрогенного контакта с Bacillus anthracis.

  • необходимо придерживаться официальных рекомендаций по надлежащему применению антибактериальных средств.
  • Режим дозирования: если не назначено другое, рекомендуются следующие суточные дозы.
  • Для взрослых
Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя) 2×500 мг до 2×750 мг
Инфекции мочевыводящих путей:
острые, неосложненные; 2×250 мг до 2×500 мг
цистит у женщин (перед менопаузой); разовая доза 500 мг
осложненные 2×500 мг до 2×750 мг
Гонорея:
экстрагенитальная; 2×250 мг
острая неосложненная разовая доза 500 мг
Инфекции половых органов:
неосложненная гонорея (включая экстрагенитальные очаги инфекции); 1×500 мг
аднексит, простатит, орхоэпидидимит 2×500 мг до 2×750 мг
Диарея 2×500 мг
Другие инфекции (см. ПОКАЗАНИЯ) 2×500 мг
При особо тяжелых, опасных для жизни инфекциях, например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом;

  1. при инфекциях костей и суставов;
  2. септицемии;
  3. перитоните, в частности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptоcoccus.
2×750 мг
Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) 2×500 мг
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidіs 1×500 мг

Дополнительная информация относительно отдельных групп пациентов

Дети и подростки

  • Осложнения муковисцидоза. Имеющиеся клинические и фармакокинетические данные свидетельствуют в пользу применения ципрофлоксацина для лечения легочных обострений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей и подростков с муковисцидозом легких (в возрасте от 5 до 17 лет), для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (опыт применения только детям в возрасте от 5 до 17 лет), в дозе 20 мг ципрофлоксацина/кг массы тела перорально 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1500 мг ципрофлоксацина).
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и пиелонефрите доза составляет 10–20 мг ципрофлоксацина/кг массы тела перорально каждые 12 ч, не не больше максимальной дозы 750 мг.
  • Режим дозирования для пациентов пожилого возраста (>65 лет)
  • При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина.
  • Режим дозирования при нарушении функции почек или печени
  • У взрослых
  • Нарушение функции почек:
  • при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 мг для перорального применения;
  • при клиренсе креатинина

Источник: https://compendium.com.ua/info/166217/tsiprofloksatsin/

Можно ли употреблять алкоголь при приёме антибиотиков?

Доктор медицины Ричард Класко на страницах газеты The New York Times отвечает на один из самых популярных вопросов любителей пива: можно ли употреблять алкоголь при приёме антибиотиков?

Ципрофлоксацин и алкоголь после него: последствия и можно ли пить CreditTony Cenicola

С некоторыми антибиотиками — однозначно нет. С большинством других, однако, ответ может быть осторожным, но положительным.

Озабоченность по поводу употребления алкоголя во время приёма антибиотиков может иметь свои корни в каучуковой промышленности 1880-х годов. Примерно в это же время производители начали использовать химическое вещество, известное как дисульфирам, для ускорения вулканизации резины. Вскоре работники начали испытывать странную реакцию: они стали тяжело болеть после употребления алкоголя.

В 1940-х годах врачи исследовали, полезен ли дисульфирам в качестве лечения алкоголизма. У пациентов, которые принимали препарат после употребления алкоголя, наблюдалась тошнота, рвота, потливость, покраснение, учащённое сердцебиение, головная боль и множество других тревожных симптомов, и многие перестали пить. Сегодня препарат продаётся под торговой маркой Antabuse.

В 1960-х годах в Соединённых Штатах появился антибиотик метронидазол (торговая марка Flagyl). При его приёме врачи начали наблюдать проблемные симптомы у своих пациентов, которые пили алкоголь. Они были настолько неприятными, что сам метронидазол изучался в качестве лечения от алкоголизма.

Хотя метронидазол не используется для борьбы со злоупотреблением алкоголя, он остаётся важнейшим препаратом для лечения различных желудочно-кишечных инфекций, включая дивертикулит, а также при лечении гинекологических расстройств и заболеваний, передаваемых половым путем. Это безопасное и эффективное лекарство, с оговоркой, что нужно избегать употребления алкоголя во время его приёма.

Читайте также:  Почему хочется алкоголя и чего не хватает в организме

Сообщалось также, что некоторые другие антибиотики вызывают реакции с алкоголем. Большинство из них — цефалоспорины, класс антибиотиков широкого спектра действия, которые используются для лечения различных инфекций. Тем не менее, несмотря на то, что существует много цефалоспоринов, считается, что только часть из них вызывает такую реакцию.

Подавляющее большинство антибиотиков не взаимодействуют с алкоголем.

Пять наиболее часто назначаемых антибиотиков в Соединённых Штатах — амоксициллин (амоксил), азитромицин (зитромакс), амоксициллин-клавуланат (аугументин), цефалексин (кефлекс) и ципрофлоксацин (ципро) — не содержат предупреждений о побочных действиях при употреблении их вместе с алкоголя.

Аналогичным образом, отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды, содержащие алкоголь, не предупреждают о возможных последствиях при их приёме с антибиотиками. Хотя нет исследований, доказывающих, что безопасно употреблять алкоголь при приёме этих антибиотиков, потенциал для серьёзного взаимного влияния кажется низким.

Тем не менее, лучше избегать алкоголя во время борьбы с инфекцией, поскольку он может взаимодействовать со многими другими лекарственными средствами, кроме антибиотиков, и раздражать уже воспалённую слизистую оболочку желудка. FDA обычно советует пациентам предупредить врача о том, что вы употребляете или планируете употребить алкоголь.

Источник: https://pivo.by/articles/column/alcohol-with-antibiotics

Ципрофлоксацин: совместимость с алкоголем и последствия

Природа человека такова, что он не привык себя ущемлять. Даже, когда речь идет о его собственном здоровье.

Но, если ситуация тяжелая и лечащий доктор назначил лечение таким антибактериальным препаратом как ципрофлоксацин, то надо задуматься стоит ли игра свеч.

Надо ли подвергать себя тем неприятностям, которые может спровоцировать одновременное употребление спиртного и антибиотика? Каждый должен решить для себя сам. А чтобы было принято верное решение, ниже будет описано о возможных последствиях.

Ципрофлоксацин – это новый сильнодействующий противомикробный препарат. Этот препарат имеет широкий спектр действия, а также является бактерицидным средством. Ципрофлоксацин может противостоять как активнодействующим микроорганизмам, которые провоцируют воспалительные процессы в организме, так и бороться с теми, которые находятся в «спящей» фазе.

Такой препарат, как ципрофлоксацин назначают для лечения:

  • Различных заболеваний органов дыхания, дыхательных путей, спровоцированных инфекцией;
  • инфекций кожных покровов;
  • инфекций суставов/костей;
  • заболеваний кишечника и желудка (особенно, если те вызванные паразитами: шигеллой, сальмонеллой и другими);
  • менингита и заболеваний/воспалений мозга;
  • осложнений, которые могут возникнуть после оперативного вмешательства (различные гнойные воспаления, воспаления и заражение крови);
  • инфекции, которые поражают мочевыводящие пути, половые органы (в этом случае препарат назначается, как сильнодействующее бактерицидное средство, которые легко проникает в почки, где и находится локация инфекции);
  • инфекции, которые могут возникнуть во время лечения онкологических заболеваний.

Дозировку препарата может, назначить только врач, потому как при передозировке желудок больного надо промывать (в обязательном порядке), но даже при этом организм сможет вывести только не больше десяти процентов того количества препарата, которое оказалось внутри. И даже неизвестно, какие это может повлечь за собою последствия.

Говоря о противопоказаниях нужно обратить внимание, что препарат очень сильнодействующий, а значит, его ни в коем случае нельзя назначать беременным женщинам, и тем, кто уже кормит грудью (потому, что антибиотик будет выводиться из организма вместе с молоком, тем самым отравляя ребенка).

Также запрещено выписывать ципрофлоксацин детям и подросткам (не достигшим восемнадцатилетнего возраста). Почему такая осторожность? Потому, что до этого возраста, как правило, юный организм (главным образом скелет) только закончит формироваться и этому процессу нельзя мешать.

Так же очень опасно принимать этот антибиотик, если у больного наблюдаются явные нарушения кровообращения (в основном в сосудах головного мозга), а также атеросклероз. К этому можно добавить и психические расстройства (например, судороги, эпилепсия).

Очень осторожно надо принимать ципрофлоксацин, если наблюдаются проблемы с почками (а точнее, почечная недостаточность). В этом случае, во время лечения препаратом его дозы постепенно уменьшают в зависимости от того как быстро почки способны выводить антибиотик.

А ещё, препарат не будет эффективен, если принимать его одновременно с препаратами, которые направлены на снижение кислотности в желудке.

В основном препарат переносится легко, без особых проблем. Конечно, могут возникнуть такие неприятности, как:

  • аллергические реакции в виде зуда, сыпи, отеков на лице;

Источник: https://mirvera.ru/tsiprofloksatsin-sovmestimost-s-alkogolem-i-posledstviya

Ципрофлоксацин

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я Регистрационный номер № 7123/04/08/13 Антибактериальные средства Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг Противомикробное средство, фторхинолон Таблетки, покрытые оболочкой Активное вещество: Ципрофлоксацин — 0,25 г, 0,5 г или 0,75 г; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный или крахмал 1500, коллидон CL-M (кросповидон), лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк; оболочка: оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленоксид 4000 (полиэтиленгликоль), пропиленгликоль, тальк, коллидон VA-64 (кополивидон), титана диоксид. Фармакодинамика  Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся организмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. К Ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна. К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. Фармакокинетика. При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85 %. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 0,25, 0,5, 0,75 и 1 г препарата, достигается через 1-1,5 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки. Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50-70 %. От 15 до 30 % выводится с экскрементами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20мл/мин/1,73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Инфекции и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

-дыхательных путей; -уха, горла и носа; -почек и мочевыводящих путей; -половых органов; -пищеварительной  системы  (в  том  числе  рта,  зубов,  челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих путей; -кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей; -опорно-двигательного аппарата.

Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

-беременность; -период грудного вскармливания; -детский и подростковый возраст до 18 лет; -повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов; -псевдомембранозный колит.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.  Рекомендуемые обычно дозы:

Читайте также:  Кал черного цвета после алкоголя или красного вина: черный стул

-неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 0,25 г, а в осложненных случаях по 0,5 г 2 раза в сутки; -заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 0,25 г, а в более тяжелых случаях по 0,5 г, 2 раза в сутки; — для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 0,250-0,5 г; — гинекологические  заболевания,   энтериты   и   колиты   с  тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 0,5 г 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 0,25 г 2 раза в сутки); -другие инфекции (см. «Показания») — 2 раза в день по 0,5 г; -особо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в т.ч. стрептококковая пневмония, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит — 2 раза в день по 0,75 г.

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина мл/мин Доза
>50 Обычный режим дозирования
30-50 0,25-0,5 г 1 раз в 12 часов
5-29 0,25-0,5 г 1 раз в 18 часов
Больные, находящиесяя на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 0,25-0,5 г 1 раз в 24 часа

Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10 %) количество препарата. При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р 450,что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения. При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной йервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям. При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами. В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза. В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя). Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 250 мг, 500 мг, 750 мг. 10 таблеток по 250 мг; 5 таблеток по 500 мг, 750 мг в контурные ячейковые упаковки.
10, 20 таблеток по 250 мг; 5, 10, 20 таблеток по 500 мг и 750 мг в банки полимерные.

Каждую банку, 1, 2 контурных ячейковых упаковки с 10 таблетками по 250 мг; 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки с 5 таблетками по 500 мг и 750 мг с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Источник: http://ksintez.ru/catalog/medicine/tsiprofloksatsin3/

Ципрофлоксацин: инструкция по применению, аналоги, статьи

Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 и 4, которые являются ответственными за укладку в суперспираль хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК), нарушает образование ДНК, деление и рост микроорганизмов; вызывает выраженные морфологические изменения клеток и быструю их гибель. Ципрофлоксацин действует на микроорганизмы в период покоя и роста.

Ципрофлоксацин имеет широкий спектр противомикробного действия, является наиболее активным против грамотрицательных бактерий, на анаэробов действие менее выражено.

Ципрофлоксацин действует на Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Campylobacter jejuni, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Salmonella typhi, Shigella flexneri, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Acinetobacter spp., Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococcus saprophyticus, Aeromonas hydrophila, Staphylococcus haemolyticus, Acinetobacter calcoaceticus, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Campylobacter coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Salmonella enteritidis, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Vibrio vulnificus, Chlamydia trachomatis.

В кислой среде снижается активность ципрофлоксацина. Большинство стафилококков, которые являются устойчивыми к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium (которые расположены внутри клеток), Enterococcus faecalis.

Устойчивы к ципрофлоксацину некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia и большинство штаммов Burkholderia cepacia, а также Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Ципрофлоксацин в отношении Treponema pallidum является неэффективным. Устойчивость к ципрофлоксацину развивается постепенно и медленно.

Перекрестная устойчивость с цефалоспоринами, пенициллинами, аминогликозидами отсутствует .

В двухгодичных исследованиях на крысах и мышах канцерогенного действия ципрофлоксацина не выявлено. В исследованиях мутагенности ципрофлоксацина in vitro были получены как отрицательные, так и положительные результаты.

После приема внутрь ципрофлоксацин достаточно полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (в основном в двенадцатиперстной и тощей кишке). Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 60–80%. Максимальная концентрация при приеме 750, 500 и 250 мг составляет соответственно 0,4; 0,2 и 0,1 мкг/мл и достигается через 1–1,5 часа.

Прием пищи не изменяет уровень всасывания, но замедляет его. При внутривенной инфузии в течение 1 часа 400 и 200 мг препарата максимальная концентрация составляет 4,6 и 2,1 мкг/мл, а через 12 часов — 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается на 20–40%.

Ципрофлоксацин проникает в жидкости, ткани и клетки, создавая высокие концентрации в фагоцитирующих клетках (макрофагах, полинуклеарах), желчном пузыре, почках, печени, слизистой синусов и бронхов, легких, женских половых органах, желчи, мокроте, жидкости кожного волдыря, моче; обнаруживается в спинно-мозговой жидкости, предстательной железе, слюне, жировой ткани, коже, мышцах, хрящах, костях, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения ципрофлоксацина после приема внутрь составляет 3,5–5 часов, при введении внутривенно— 5–6 часов. Общий клиренс ципрофлоксацина равен примерно 35 л/ч. На 15 — 30% биотрансформируется в печени с формирование малоактивных метаболитов (сульфоципрофлоксацин, деэтилципрофлоксацин, формилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). Выводится ципрофлоксацин в основном почками в неизмененном виде (от 40 до 70%, в зависимости от способа введения) и в виде метаболитов (10 — 15%), остальная часть выводится желудочно-кишечным трактом (с фекалиями и желчью). Содержание ципрофлоксацина в моче намного больше МПК для многих возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Кумуляции ципрофлоксацина не выявлено при приеме внутрь 500 мг препарата 2 раза в сутки в течение 5 дней или при внутривенном введении по 200, 150 и 100 2 раза в сутки в течение 1 недели. У больных с почечной недостаточностью увеличивается период полувыведения препарата, при хроническом циррозе печени параметры фармакокинетики не изменяются. При применении глазных капель, которые содержат ципрофлоксацина гидрохлорид, в каждый глаз каждые 2 часа в течение 2 дней и далее каждые 4 часа в течение 5 дней максимальная концентрация в плазме составляла меньше 5 нг/мл, средняя концентрация — менее 2,5 нг/мл.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/Ciprofloksacin.html

Ссылка на основную публикацию