Пикамилон — можно ли с алкоголем при похмелье и что будет

« Назад   28.02.2019 23:59 Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будет

Содержание:

Введение

Фенибут относится к психотропным препаратам и пользуется повышенной популярностью благодаря достаточно мягкому, но эффективному воздействию. Это средство назначают в случае нарушенной функциональности нервной системы, что может проявляться патологическими страхами, навязчивыми идеями, неврозами и другими проблемами.

Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будет

Достаточно часто Фенибут рекомендуют применять для лечения алкоголизма и устранения абстинентного синдрома. Вместе с тем у Фенибута и алкоголя совместимость полностью отсутствует, о чем и предупреждают врачи, назначая это средство.

Если внимательно прочитать инструкцию и изучить отзывы относительно одновременного приема спиртного и препарата, можно понять несколько фактов:

  • Одним из свойств Фенибута является усиление воздействия алкоголя и увеличение продолжительности этого влияния.
  • Невозможно рассчитать предварительно, насколько сильным будет такое взаимодействие, учитывая наличие многочисленных переменных факторов.
  • Одновременный прием этого лекарства и спиртного способен вызвать сильнейшее опьянение, которое будет присутствовать в течение продолжительного периода.

Но в инструкции указано и то, что Фенибут (аминофенилмасляная кислота) улучшает состояние нервной системы, снижая влияние этанола и снимая угнетающий эффект. При этом некоторые люди понимают это утверждение так, будто принимать продукт и алкоголь одновременно не только допустимо, но и полезно. Ниже мы поможем разобраться в этом вопросе.

С похмелья

Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будет

Фенибут с похмелья, по отзывам взрослых людей, помогает устранить неприятные проявления, такие как бессонница, раздражительность или тревожность. Между тем Фенибут никоим образом не снотворное, он относится к ноотропам и действует подобно транквилизатору. В том случае, когда период алкогольной интоксикации миновал и спиртные напитки выведены из организма вместе с продуктами их распада, но неприятные ощущения в виде тревожности и беспокойства присутствуют, препарат разрешается выпить вечером, учитывая некоторые факторы:

  • В этом случае Фенибут не повредит, но и вряд и станет панацеей, поскольку для получения положительного эффекта пить его необходимо курсами.
  • Следует помнить и о том, что на разных людей таблетки могут и воздействовать различно.
  • Спрогнозировать точный результат затруднительно, особенно если в организме присутствуют другие патологии.

Отзывы тех, кто пил Фенибут после запоя для снятия похмелья сильно различаются. Кто-то не отмечал особенного эффекта, многие утверждали, что таблетки позволяли восстановить ясность мышления и уменьшали неприятные ощущения.

Как принимать Фенибут при похмелье? Те, кто ощутил положительное действие препарата утверждают, что достаточно двух капсул или 2-4 таблеток (500-1000 мг), которые проявляют себя уже спустя 60 минут. Далее средство принимают по самочувствию. Вместо фенибута можно принимать Ноофен или его аналоги.

Важно! Пить Фенибут в качестве средства от алкоголизма или похмелья следует только по предписанию и с разрешения врача, как и любой другой препарат.

При алкоголизме

Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будет

Фенибут применяют и в составе комплексного лечения алкогольной зависимости. При алкоголизме по отзывам лекарство способно облегчить протекание абстиненции. Когда человек отказывается от приема алкоголя, у него начинается похмельный синдром, иначе говоря, ломка. Синдром сопровождают расстройства физического и психического характера, что утяжеляет состояние пациента. Рассмотрим, как действует Фенибут при алкоголизме:

  • При его приеме нейтрализуется неприятная реакция тела на прекращение приема веществ, в состав которых входит спирт.
  • Препарат нормализует функциональность ЦНС.
  • Медикамент улучшает кровообращение, уменьшает уровень тревожности, устраняет бессонницу и дает возможность справиться с депрессией.

При абстинентном синдроме для предотвращения появления либо усугубления галлюцинаций Фенибут можно принимать сразу после установления диагноза.

Решение иных проблем требует осторожности, поскольку время окончательного вывода этанола из организма индивидуально.

В среднем этот период составляет 36 часов, так что до начала приема Фенибута требуется выждать столько, а иногда и больше времени. После окончания лечения активный компонент средства сохраняется в теле еще около шести часов.

Вино и пиво

Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будет

Так почему же Фенибут нельзя сочетать с алкоголем? И препарат, и спиртное являются психотропными веществами, их влияние на мозг выражается в явном транквилизирующем эффекте. При этом прием таблеток ускоряет мозговые обменные процессы и усиливает кровоснабжение. Продолжительное распитие вина, пива и прочего спиртосодержащего питья существенно угнетает любые процессы, протекающие не только в мозгу, но и в прочих органах. И когда происходит одновременное применение Фенибута и алкоголя, положительный эффект средства полностью нейтрализуется.

В инструкции не говорится об отсутствии совместимости Фенибута с алкоголем, тем не менее, любой врач уверит пациента в невозможности одновременного приема этих веществ. Метаболизм алкоголя и медикамента весьма схож, что означает возможность усиления воздействия напитков. В результате опьянеть можно очень быстро, а похмелье станет еще более неприятным.

Важно! Терапия алкоголизма с использование Фенибута должна проводиться под постоянным врачебным наблюдением, причем лучше всего это делать в стационарных условиях.

Последствия

Последствия нарушения рекомендаций врача и одновременный прием алкоголя и Фенибута могут быть плачевными, не исключены:

  • Тошнота, рвотные приступы, что указывает на нарушенную функциональность внутренних органов, интоксикацию, поражения мозга.
  • Падение артериального давления до критических отметок, не исключено шоковое состояние, угрожающее летальным исходом.
  • Сонливость, при появлении которой выполнение ответственной работы либо вождение может привести к катастрофе.
  • Приступы паники, беспричинный страх.
  • Нарушенная функциональность внутренних органов, появление признаков печеночной либо почечной недостаточности.
  • Появление агрессии, сильной раздражительности, невозможности контроля собственных действий.

Инструкция

В каких дозировках и как именно принимать препарат? Инструкция по применению при алкоголизме рекомендует осуществлять прием под контролем врача с отслеживанием жизненных показателей.

От алкоголя на время терапии Фенибута необходимо полностью отказаться.

Чтобы купировать абстинентный синдром в первые несколько суток принимают от 250 до 500 мг трижды в день, затем на ночь выпивают еще 500 мг.

Постепенно суточную дозу требуется уменьшать до нормы, разрешенной взрослым пациентам.

Выводы

Учитывая отзывы пользователей и медицинские результаты можно утверждать, что при лечении алкоголизма с применением Фенибута получается положительный результат. У человека появляется сила воли и легкий отказ от алкогольной продукции с возможностью себя контролировать.

Где купить без рецепта?

  • Заказать препарат без рецепта можно на нашем сайте по ссылке:
  • Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будет
  • Данный препарат относится к спортивному питанию и не требует назначения врача.
  • Зарегистрируйтесь на нашем сайте и получите скидку на первый заказ по купону: FENALK.

Источник: https://fitandpit.ru/stati/fenibut-i-alkogol

Пикамилон — можно ли с алкоголем при похмелье и что будет

Люди издревле употребляют алкогольные напитки. В чести алкоголь и сейчас как средство временного ухода от обыденности и для поднятия настроения во время праздничных застолий. Все знают о вреде напитков, содержащих этиловый спирт, и последствиях его даже однократной передозировки. Однако правильно рассчитать дозу спиртного удается не всем и не всегда.

В результате бывает утреннее похмелье, — удручающее состояние, от которого все стремятся быстрее избавиться с помощью различных подручных средств и фармакологических препаратов. Что касается аптечных лекарств, многие пытаются снизить степень страданий Пикамилоном при похмелье.

Что представляет собой этот препарат и насколько он будет состоятельным при снятии похмельного синдрома, проанализируем дальше.

  • Применение Пикамилона в медицине
  • Можно ли Пикамилоном облегчить похмелье?

Применение Пикамилона в медицине

Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будетЭтот препарат относится к ноотропам – лекарствам, предназначающимся для улучшения трофики тканей головного мозга

Этот препарат относится к ноотропам – лекарствам, предназначающимся для улучшения трофики тканей головного мозга. Действующим веществом фармакологического средства является никотиноил гамма-аминомаслянная кисолота. Попадая через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга, это вещество способствует улучшению кровообращения за счет развития микроциркуляторной сети, восстановлению поврежденных атеросклеротическим процессом кровеносных сосудов. Также Пикамилон способствует лучшему усвоению мозговыми клетками кислорода и питательных компонентов, приходящих с током крови.

Читайте также:  Алкоголь при кисте почек: взаимодействие и советы

Как и другие препараты этой группы, Пикамилон показан при признаках ишемии в мозговых тканях, что угрожает возникновением инсультов. Назначают это средство и после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения с целью быстрого и полноценного восстановления трофики в пораженном участке мозговой ткани. Кроме того, препарат показан при таких состояниях:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • астенические и депрессивные состояния, связанные с недостаточной трофикой корковых структур головного мозга;
  • мигрени;
  • глаукомы.

Прием препарата курсом более одного месяца приводит к улучшению процессов запоминания, обучаемости, делает быстрее реакцию и увеличивает ресурс умственной и физической трудоспособности. В отличие от многих других ноотропных средств Пикамилон эффективен не только при курсовом, но и однократном приеме.

Именно быстродействие этого фармакологического средства делает его эффективным при купировании алкогольной абстиненции при выведении из длительного запоя, предупреждении отека мозга в состоянии алкогольного делирия при хроническом алкоголизме.

Еще одним показанием к применению этого лекарственного средства является острая интоксикация алкоголем и продуктами его биохимического распада.

Уже отсюда понятно, что Пикамилон  с алкоголем совместим, то есть одновременное нахождение в организме спирта этилового и данного препарата допустимо, так как напрямую вещества не взаимодействуют и дополнительного вреда такое сочетание не принесет.

Выпускается препарат в таблетках по 10 (детская доза), 20 и 50 мг, а также в растворах для парентерального введения.

Побочных действий лекарственное средство практически не оказывает, за исключением незначительных диспептических расстройств и аллергических реакций, которые проявляются крайне редко.

Противопоказан Пикамилон только при тяжелых патологиях почек, сопровождающихся недостаточностью органов выделения, и гиперчувствительности к лекарству.

Важно! Несмотря на относительную безопасность этого препарата и отпуск в аптеках без рецепта, не контролированное самолечение Пикамилоном без врачебного контроля недопустимо.

Можно ли Пикамилоном облегчить похмелье?

Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будетПри состояниях, связанных с длительным злоупотреблением алкоголем (абстиненция, делирий) препарат применяется в составе комплексной терапии

При состояниях, связанных с длительным злоупотреблением алкоголем (абстиненция, делирий) препарат применяется в составе комплексной терапии. Для облегчения проявлений похмельного синдрома это лекарственное средство вполне может быть применено, если нет противопоказаний. Однако при тяжелом похмелье, когда наблюдаются значительные функциональные нарушения со стороны многих органов и систем, одного лишь Пикамилона может оказаться недостаточно. Чтобы это понять, нужно знать из какого комплекса нарушений состоит похмельный синдром. Этому состоянию, являющемуся прямым следствием передозировки спиртных напитков, характерны такие патологические процессы, происходящие в организме:

  • отравление тканей большинства органов продуктами незаконченного метаболизма алкоголя, ацетальдегидом, прежде всего;
  • нарушение минерального баланса, что связанно с интенсивным выведением ионов калия почками;
  • метаболический ацидоз, являющийся следствием массивного образования органических кислот при биохимическом распаде алкоголя;
  • обезвоживание тканей, сопровождающееся значительным увеличением вязкости крови, что происходит из-за интенсивной работы почек, которые преимущественно выводят ацетальдегид и другие алкогольные токсины;
  • кислородное голодание тканей, происходящее ввиду снижения содержания кислорода в гемоглобине эритроцитов (окислитель интенсивно расходуется для расщепления молекул этанола);
  • резкое снижение уровня глюкозы в сыворотке крови, что связано со снижением функциональных возможностей печени (в органе сосредоточена большая часть запасов гликогена в организме), перегруженной обезвреживанием алкоголя.

Понятно, что со всеми этими проблемами ни одному препарату, в том числе Пикамилону, в одиночку не справиться. Здесь также нужен комплекс мероприятий, где будет уместно и применение рассматриваемого лекарственного средства.

Препарат поможет быстрее насытить мозговые ткани кислородом, улучшит трофику нейронов мозга, которые страдают при похмелье от нехватки глюкозы и других необходимых веществ.

Но прежде нужно постараться убрать другие похмельные проблемы в организме, на которые Пикамилон повлиять не может.

Первым делом восполняется необходимый объем жидкости и восстанавливается кислотно-щелочное и минеральное равновесие, для чего нужно пить щелочную минеральную воду или обычный домашний томатный или огуречный рассол.

Очистить кишечник от токсинов, постоянно всасывающихся в кровь и усугубляющих и без того незавидное состояние поможет прием таблеток активированного угля или другого кишечного сорбента.

Желательно принять душ, чтобы смыть насыщенный алкогольными токсинами пот и открыть поры для полноценного кожного дыхания, после чего совершить прогулку на свежем воздухе, что будет способствовать насыщению тканей кислородом.

Восполнить недостаток глюкозы в крови можно за счет нескольких ложек сахара или съеденного грона  сладкого винограда. Если дополнить перечисленные мероприятия приемом одной или двух капсул Пикамилона, уход от похмельных страданий и восстановление умственной и физической активности произойдет намного быстрее.

Источник: https://alkotraz.ru/opyanenie/pohmele/pikamilon-pri-pohmele.html

Фенибут и алкоголь: совместимость, последствия приема ноотропного препарата со спиртным

Не секрет, что аптечные препараты плохо сочетаются со спиртными напитками. Некоторые из них вовсе запрещено принимать вместе. Узнаем, можно ли пить Фенибут и алкоголь одновременно, и как это может отразиться на состоянии здоровья человека.

Совместимость Фенибута и алкоголя

Фенибут представляет собой ноотропный препарат, улучшающий мозговую активность. Он обладает рядом важных характеристик:

  • поддерживает высокую работоспособность;
  • укрепляет память;
  • помогает сконцентрироваться;
  • улучшает настроение.

Средство часто назначают при депрессиях, алкоголизме, сосудистых патологиях в мозге, ухудшении памяти. Терапевтический курс направлен на снижение тяги к спирту, восстановление мозговых функций после длительного приема алкоголя, устранение депрессии в результате запоя.

Активное вещество препарата – аминофенилмасляная кислота. Она снижает воздействие этанола на мозг, блокируя состояние опьянения. Исходя из этих свойств, можно понять, что совместимость Фенибута и алкоголя не самая удачная. Однако инструкция не запрещает прием спиртных напитков.

Последствия приема ноотропного препарата со спиртным

Если перед застольем принять таблетку, человек будет оставаться трезвым на протяжении вечера. Причем с утра его не будет мучить похмельный синдром. Возможно, однократный прием небольшого количества спиртного после Фенибута никак не отразится на организме.

Однако систематические запои при курсовой терапии могут привести к серьезным последствиям. Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будетВо время взаимодействия алкоголя и Фенибута происходят следующие реакции:

  • активизируются обменные процессы в мозге за счет таблеток;
  • после употребления напитков происходит распад этанола;
  • простимулированные клетки активно поглощают ядовитые вещества спирта;
  • начинается массовая их гибель.

К тому же аминофенилмасляная кислота способна угнетать ЦНС. Именно спирт провоцирует подобное состояние, подавляя основную часть нервной системы.

Симптомы передозировки и отравления

Последствия сочетания алкоголя и Фенибута могут быть самыми непредсказуемыми. Это не удивительно, ведь во время одновременного приема происходит массовая гибель нейронов – апоптоз. Человек может потерять память, при этом его зрительная и слуховая системы перестают нормально функционировать.

При однократном употреблении спиртного во время курса терапии проявляются следующие симптомы:

  • вялость;
  • сонливость;
  • плохое настроение.

Есть риск усиления побочных эффектов Фенибута. Иногда у человека наблюдаются тошнота, рвота, диарея, головокружение, раздражительность. В медицинской практике были случаи резкого снижения артериального давления, изменения сознания. Во время передозировки Фенибутом и алкоголем наблюдались судорожные припадки, которые напоминали эпилепсию.

Во время таких приступов человек невольно мочился под себя. Пикамилон - можно ли с алкоголем при похмелье и что будетЕсли после выпитого больному стало плохо, надо принять следующие меры:

  1. Больше не употреблять спиртные напитки.
  2. Следующие 3-4 часа пить больше жидкости.
  3. Обратиться к врачу за помощью, если состояние не улучшается.
  4. Дальнейшая помощь оказывается в стационаре.
Читайте также:  Преднизолон: совместимость с алкоголем и последствия

В некоторых случаях плохое самочувствие вызвано передозировкой препарата. К ее признакам относятся:

  • тахикардия;
  • рвота;
  • головная боль;
  • плохой сон;
  • апатичное состояние;
  • желание постоянно спать;
  • беспокойство.

Первая помощь включает в себя немедленную отмену препарата, промывание желудка, прием слабительного средства и энтеросорбента.

Через сколько можно пить алкогольные напитки

Обычно курс лечения Фенибутом составляет от 1 до 3 месяцев. Врачи не рекомендуют сразу же после лечения злоупотреблять алкогольной продукцией.

Если больной все-таки решил выпить спиртное во время приема таблеток, лучше разграничить эти вещества. Так, принять лекарство можно с утра, а пригубить горячительного через 12 часов.

После этого надо сделать перерыв и начать прием таблеток через 2-3 дня.

Лучше выпить бокал вина или шампанского. Не стоит употреблять много крепких напитков – водки, коньяка. Если переборщить со спиртным, это приведет к серьезному отравлению, нарушению сна. Человек получит нервное расстройство и снизит эффективность действия ноотропа.

Применение при похмельном синдроме

Для нормализации состояния в похмельный период таблетки Фенибут пьют после консультации с доктором. Только специалист может грамотно подобрать дозировку на основе общей клинической картины. Обычно курс при синдроме алкогольной абстиненции составляет 2 недели. При тяжелом похмелье пьют по 2-3 таблетки трижды в день.

После приема ноотропа стабилизируется эмоциональное состояние человека, улучшается сон. Препарат поможет только в том случае, если больной откажется от дальнейшего употребления спиртосодержащих напитков хотя бы на время.

Возможность летального исхода

Существуют более серьезные осложнения, при которых у больного происходит резкое снижение или повышение АД, учащается сердцебиение. Одновременное сочетание с алкоголем также ухудшает работу почек, печени и ЖКТ. Если у человека есть проблемы с сердцем и сосудами, острые заболевания внутренних органов, он может впасть в кому и даже умереть.

К тому же на фоне спутанного сознания больной способен захлебнуться рвотными массами. Поэтому совмещение этанола и ноотропа несет угрозу человеческой жизни.

Чтобы не вызвать возможные последствия, специалисты рекомендуют:

  • соблюдать инструкцию к препарату;
  • отказаться от крепких спиртных напитков на время курса;
  • не пить сразу после окончания терапии, чтобы организм восстановился.

При явных проблемах со здоровьем лучше воздержаться от алкоголя. К тому же не каждый может позволить себе дорогое вино, а некачественный спирт сам по себе отравляет организм.

Если врач назначил курс Фенибута, не стоит совмещать с ним любые алкогольные напитки, иначе успешной терапии ждать не придется. Если отказаться от спиртного самостоятельно не удается, лучший выход – помощь нарколога.

Источник: https://attuale.ru/fenibut-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya-priema-nootropnogo-preparata-so-spirtnym/

Купирование алкогольного абстинентного синдрома на современном этапе

Известно, что подходы к интенсивной терапии абстинентных состояний в значительной степени отработаны и успешно используются.

Несмотря на это, комплекс патологических расстройств, таких как влечение к алкоголю, аффективные, диссомнические и неврологические нарушения, субъективно тяжело переживаются пациентами и, порой, препятствуют достижению терапевтических ремиссий.

Особенно, как показывает практика, это актуально в случаях сочетания алкоголизма с различными видами психической патологии – аффективными расстройствами, органической недостаточностью, процессуальными заболеваниями.

Важнейшим компонентом интенсивного купирования ААС считается инфузионно-трансфузионная терапия.

Однако, следует подчеркнуть, что назначение дезинтоксикационных средств, в состав которых входит много жидкости, может ускорить падение концентрации алкоголя в крови и усугубить тяжесть состояния.

Некоторые авторы указывают на необходимость осторожного подхода при проведении инфузионной терапии в связи с опасностью нарастания отека мозга.

В качестве наиболее патогенетически оправданного и эффективного средства с широким спектром действия по отношению к соматовегетативным, неврологическим и психопатологическим проявлениям ААС рекомендовано использование смеси Е.А.

Попова (100 мл 40% водки вместе с 0,2-0,4 г фенобарбитала). При необходимости в течение первых двух суток существования ААС смесь Попова может назначаться повторно.

Можно сочетать смесь Попова с парентеральным назначением 20-40 мг диазепама (реланиума, седуксена) или 2 мг феназепама.

У некоторых наркологов вызывает сомнение использование нейролептиков как одного из средств купирования патологической симптоматики ААС. Особенно ярые представители доказательной медицины говорят о неоправданном их использовании в наркологии.

Тем не менее, для купирования аффективных нарушений с преобладанием раздражительности, тоскливо-злобных (дисфорических) проявлений, повышенной возбудимости, а также абстинентных явлений, сопровождающихся тревожно-депрессивными расстройствами, рекомендуется применение «малых» нейролептиков – тиоридазина (сонапакса, меллерила), перициазина (неулептила), хлорпротиксена (труксала).

С целью купирования ААС, сопровождающегося двигательным бесспокойством, тревогой, страхом, выраженной тягой к спиртному, а также для устранения психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, может назначаться галоперидол (10-15 мг).

Эффективно в этих случаях и сочетание оксибутирата натрия (2-4г) с диазепамом (седуксеном, реланиумом), вводимым внутримышечно, а также со снотворными препаратами.

При тяжелом алкогольном абстинентном синдроме, сочетающимся с тревожностью, суетливостью, нарушениями сна, нередко единичными обманами восприятия, эффективным оказывается внутривенное капельное введение 2 мл 0,25% раствора дроперидола с 2 мл 0,1% раствора феназепама на 200 мл физиологического раствора.

До засыпания скорость введения препаратов составляет 100-120 кап/мин. с последующим переходом на медленную инфузию (20-40 кап/мин.). Достаточно быстро уменьшается суетливое возбуждение, затем наступает длительный сон. После пробуждения отмечается значительная редукция абстинентной симптоматики.

Есть данные о применении левомепромазина (тизерцина) и хлорпромазина (аминазина) для купирования похмельного синдрома, но выраженное гипотензивное действие ограничивает показания для назначения этих препаратов.

Необходимо отметить, что назначение хлорпромазина для купирования похмельного синдрома и острых алкогольных психозов усугубляет имеющуюся энцефалопатию и может привести к смерти больных.

Противопоказано его применение в качестве седатика.

Транквилизаторы, в особенности бензодиазепинового ряда (феназепам, седуксен (диазепам, реланиум)), занимают одно из первых мест в терапии ААС.

Их эффективность как средств для купирования средних и тяжелых форм ААС связана с противотревожным и противосудорожным действием, устранением состояния тревоги, психомоторного возбуждения без значительной депрессии дыхания и глубокого угнетения ЦНС.

Может также использоваться ативан (зарубежный препарат, близкий по действию к феназепаму), радедорм (эуноктин, нитразепам). Из других препаратов эффективны клометиазол (геминеврин) в дозе 0,6 –1,2 г, золпидем (ивадал), мидозалам (дормикум) в дозе 7,5-15 мг, реладорм по 1-2 таблетки с целью седации и улучшения качества сна.

Чувство тревоги хорошо устраняется алпразоламом (0,25-0,5 мг 3 раза в сутки). В качестве дополнительной терапии для нормализации сна может быть рекомендован ноотропный препарат фенибут (фенигама), основу химического строения которого составляет ГАМК.

Фенибут увеличивает продолжительность фаз «медленного» и «быстрого» сна, а в структуре «медленного» сна проявляет активность и в отношении его 3 и 4 стадии («дельта-сна»). Препарат обладает легким транквилизирующим и анксиолитическим эффектом, потенцирует действие других транквилизаторов, в связи с чем он может быть рекомендован в сочетании с феназепамом или седуксеном. Фенибут назначается в течение острого периода ААС по 0,5 г утром и днем, на ночь — 1,75 г.

Все шире внедряются в практику купирования ААС селективные анксиолитики, которые обладают хорошей переносимостью, низкой токсичностью, благоприятным профилем взаимодействия с другими лекарственными средствами, применение которых не сопровождается явлениями лекарственной зависимости и синдромом отмены.

По данным клинических испытаний, афобазол по силе купирующего воздействия на соматоневрологическую и аффективную симптоматику ААС не уступает широко используемому в наркологической практике транквилизатору седуксену.

Данные клинических исследований, полученные различными авторами, подтверждают наличие селективного анксиолитического эффекта с мягким активизирующим действием при отсутствии седативных побочных влияний и быстрое начало действия.

Читайте также:  Милдронат и алкоголь: совместимость и можно ли пить

При терапии афобазолом отсутствует присущая пациентам, получающим седуксен, дневная сонливость и моторно-идеаторная заторможенность. Это является несомненным преимуществом препарата.

На терапии афобазолом достаточно быстро купируется тревожность, уменьшается напряженность, появляется ощущение расслабленности, улучшается качество сна, исчезают кошмары и сны алкогольного содержания.

Значительно быстрее, чем у пациентов, находящихся на терапии седуксеном, редуцируются слабость, вялость, ощущение разбитости и чувство дискомфорта.

При лечении афобазолом в средних терапевтических дозах больных алкогольной зависимостью средней степени выявлена его высокая активность в отношении купирования соматовегетативных (потливость, жажда, снижение аппетита), неврологических (тремор, атаксия) и аффективных (тревога) проявлений ААС. В зависимости от тяжести течения ААС доза препарата достигает 30-60 мг в сутки.

Еще одним из перспективных отечественных препаратов, который может использоваться в качестве одного из средств купирования ААС, является гидроксизин (атаракс).

Этот препарат известен как атипичный транквилизатор, отличающийся от бензодиазепинов механизмом центрального действия. Он не вызывает лекарственную зависимость.

Гидроксизин является производным пиперазина, обладает анксиолитическим действием и при этом не имеет химического сродства с соединениями фенотиазинового ряда.

Выявлена высокая активность гидроксизина в качестве препарата, устраняющего неврологические (тремор) и соматовегетативные (потливость,жажда) проявления похмельного синдрома.

В более короткие сроки отмечается ускорение засыпания. Атаракс назначается перорально в комплексе со стандартной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапией.

Суточная доза — 50 мг в сутки (по 0,5 таблетки (12,5 мг) утром – днем и 1 таблетка (25 мг) на ночь.

В комплексную терапию следует включать средства метаболического действия с вегетостабилизирующими и антидепрессивными эффектами: алкогал, дельтаран, мексидол, биотредин, пропротен, фенибут.

Особого внимания заслуживает отечественный препарат мексидол. В результате сравнительных исследований показано, что мексидол уменьшает тяжесть ААС и смягчает его течение. Выявлена достаточно высокая активность препарата в отношении устранения неврологических проявлений ААС – тремора и атаксии, улучшении функции сна, более быстрой редукции вегетативной симптоматики.

У инъекционного мексидола преобладает анксиолитический компонент действия, что проявляется в отчетливом транквилизирующем действии и в более выраженном влиянии на тревогу. Инъекционный мексидол, в отличие от таблетированной формы, более эффективен в отношении аффективной патологии. Он устраняет тревогу в достоверно более короткие сроки по сравнению с контролем.

Наиболее отчетливый эффект наблюдается на дозах препарата 500 мг в сут.. Рекомендуется принимать перорально по 2 таблетки (по 0,125г) два раза в день, либо внутримышечно по 2-4 мл. (5% р-ра) также два раза в день (утром и на ночь) в течение всего периода существования ААС.

Данные ЭЭГ исследований подтверждают положительную клинико-терапевтическую динамику на фоне лечения мексидолом. Во-первых, отмечается усиление основного ритма – индекс a-активности увеличивается на 15-20 %, особенно в центральных, теменных и височных областях. т.е.

в тех корковых зонах, которые имеют наиболее мощные морфо-функциональные связи с лимбико-ретикулярным комплексом. Эти наблюдения являются косвенным доказательством нормализующего влияния препарата на эмоциогенные структуры мозга.

Вторым наиболее значимым изменением структуры ЭЭГ под влиянием мексидола является уменьшение индекса бета-активности у всех больных, что указывает на уменьшение явлений ирритации в стволовых структурах мозга.

По данным РЭГ исследований, на фоне терапии мексидолом наблюдается снижение гипертонуса церебральных сосудов, повышение кровенаполнения как магистральных, так и капиллярных сосудов и уменьшение венозного застоя.

Депрессивные нарушения в структуре ААС нередко по продолжительности превышают длительность тревожных проявлений.

«Классические» препараты из группы антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тримипрамин (герфонал)) могут значительно утяжелить проявления острого периода ААС из-за побочного атропиноподобного эффекта. Поэтому, они должны назначаться по миновании острого периода ААС.

Антидепрессанты «нового» поколения — адеметионин (гептрал), тианептин (коаксил), миансерин (леривон, миансан), миртазапин (ремерон), отличающиеся существенно меньшей токсичностью, отсутствием холинолитической активности, могут назначаться с первых дней существования ААС.

Так, по данным клинических исследований, терапевтическая активность препарата леривон распространяется не только на аффективную симптоматику, но приводит к более быстрому и эффективному купированию всего комплекса соматовегетативных, неврологических и психических нарушений, в т.ч. расстройств сна в структуре алкогольного абстинентного синдрома.

Как следует из таблицы, по выраженности купирующего эффекта препараты, используемые в качестве средств купирования основных проявлений алкогольного абстинентного синдрома, могут быть объединены в 3 группы: 1) миансерин, тиаприд, пропротен; 2) феназепам, алкогал, диазепам, мексидол; 3) дельтаран, латран, миртазапин.

Таблица 1. Спектр терапевтической активности различных препаратов

Препараты Действие препаратов
Анксиоли-тическое Антидепрес-сивное Антикревин-говое Вегетостаби-лизирующее Гипногенное
Алкогал + + +++
Аминазин +
Афобазол ++ +++
Биотредин +
Галоперидол ++
Дельтаран ++ ++ +
Диазепам ++ + +
Латран + +++
Мексидол +++ ++
Миансерин ++ ++ + + ++
Миртазапин + ++ ++
Пирлиндол + ++
Пирацетам
Пропротен + + + ++ +
Тианептин + +
Тиаприд ++ ++ + + ++
Феназепам +++ +++
Фенибут
Флупентиксол ++ +

Вегетостабилизирующий и соматотропный эффекты проявляются в большей степени при назначении алкогала, мексидола, афобазола, миансерина, пирлиндола и миртазапина.

Пресомнические расстройства быстрее устраняются феназепамом, миансерином, миртазапином, мексидолом.

Интрасомнические расстройства, по нашим наблюдениям, также быстрее купируются феназепамом, миансерином, мексидолом, тиапридом, галоперидолом, дельтараном, миртазапином и диазепамом.

В качестве противотревожных средств наиболее эффективными оказались феназепам, миансерин, тиаприд, афобазол и тианептин.

Авруцкий Г.Я., Нисс А.И.//Фармакология ноотропов.-М., 1989.-с.112-118.

Бобров А.Е., Кулыгина М.А., Белянчикова М.А., Ржезников М.В., Гладышев О.А.//Влияние препарата Атаракс на когнитивные функции при лечении тревожных расстройств. Журнал для практикующих врачей «Атмосфера.Нервные болезни».-М. 2005, №3, стр.30-34.

Гофман А.Г. и др. //Современные подходы к лечению больных алкоголизмом.-Современные проблемы психического здоровья- М., 2005, стр. 240-248.

Гофман А.Г. // «Хронический алкоголизм» Психиатрия: Справочник практического врача / под ред. А.Г.Гофмана. – М.: Медпресс-информ, 2006. – с.471-487.

Иванец Н.Н., Игонин А.Л. // Алкоголизм: Руководство для врачей / под ред. Г.В.Морозова, В.Е.Рожнова, Э.А.Бабаяна. – М., 1983. – С.75-138.

Машковский М.Д.//Лекарственные средства-15-е изд., перераб., испр. и доп.-М.-: ООО «Издательство Новая Волна»,-2005.-1200 ст.: ил.; стр.84.

НезнамовГ.Г., Сюняков С.А., Чумаков Д.В. и др. // Результаты клинического изучения селективного анксиолитика афобазола. Экспер.клин.фармакол. 2001; 64 (2): 15-9.

Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. // Клинические эффекты бензодиазепиновых транквилизаторов в психиатрии и общей медицине. М. Медиа Сфера, 2005

Машковский М.Д.//Лекарственные средства-15-е изд., перераб., испр. и доп.-М.-: ООО «Издательство Новая Волна»,-2005.-1200 ст.: ил.; стр.84.

Соловьева А.Д.//Атаракс в лечении синдрома вегетативной дистонии. Ж. «Лечение нервных болезней», М., №2 (14),2004,с.1-3.

Энтин Г.М., Крылов Е.Н.//Клиника и терапия алкогольных заболеваний.-М., 1994.-Т.1.-с.20-49.

Chumakov DV. Peculiarities of action of anxiolytica afobazole in patients from different typological groups. European Neuropsychopharmacology, Moscow, 2005; S160.

De Brabander A., Deberdt W., Effect of hydroxyzine on attention and memory. Human Psychopharmacology 1990: 357-62.

Ferreri M, Hantouche E, Recent clinical trials in generalized anxiety dissoder/ Acta Psychiatr.Scand 1996,98,(Suppl 393); 102-106.

Kolotilinskaya NV, Badysbtov BA, Makbnycheva AL et al Phase-1 investigation of selectiv anxiolytic afobazole. European Neuropsychopharmacology, Moscow, 2005; S161.

Leo DD. Treatment of adjusment disorders: a comparative evaluation. Psychol Rep 1989; 64 (1): 51-4.

Llorca PM, Spadone C, Sol O, Danniau A, Bougerol T et al. Efficacy and safety of Hydroxyzine in the Treatment of Generalized Anxiety Disooorder; A 3-month Double- Blind study. J. Clin Psychiatry 2002; 63:1020-1027.

Yarkova MA, Anxiolytic properties of afobazol in comparizin with diazepam. European Neuropsychopharmacology, Moscow, 2005; S145.

Zhanataev AK, Bosych EA, Anxiolytic afobazole defends the genom from adverse action of chemical mutagens. European Neuropsychopharmacology, Moscow, 2005; S153.

Источник: http://www.npar.ru/journal/2012/1/03-gofman.htm

Ссылка на основную публикацию