Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожить

Печень – крупнейшая железа позвоночных. Орган отвечает за функциональность кроветворной, пищеварительной и даже сердечно-сосудистой систем. Печень состоит из двух долей, одна из которых подразделяется еще на две доли.

У гепатологов и на различных форумах спрашивают, можно ли жить без печени? По словам специалистов, это невозможно. Человек вполне может прожить без одной почки, простаты и некоторых других внутренних органов, но печень – это важнейшая железа внешней секреции, без которой организм попросту не выживет.

Привести к отказу печени могут различные заболевания, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, алкоголизм, гепатит, острый холецистит и пр. Рассмотрим подробнее функции, причины и симптомы отказа органа, а также выясним, в каких случаях показана трансплантации органа.

Может ли человек прожить без печени?

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьПрежде, чем мы рассмотрим, сколько может прожить человек без печени и ЖП, выясним, какие функции выполняет железа, каково ее строение. Как уже отмечалось выше, печень состоит из двух долей – правой и левой. В правой существуют две вторичные доли, а именно квадратная и хвостатая.

Еще в 1957 году доктор Куино предложил разделить орган на восемь сегментов. Сегмент представляет собой участок пирамидальной формы. Если рассматривать гистологию, то железа состоит из пластинок, гемокапилляров, желчных капилляров, центральной вены и так называемого перисинусоидного пространства Диссе.

Печень выполняет следующие функции:

  1. Обезвреживание токсических веществ различной природы. Речь идет об аллергенах, ядах, лекарственных метаболитах, продуктах распада алкоголя, гормонах, медиаторах воспаления, кетоновых телах, ацетоне, феноле, аммиаке, кетоновых кислотах.
  2. Насыщение организма энергией. В печени скапливается гликоген, который образовывается из глюкозы. Кроме того, печень снабжает организм другими питательными веществами, в числе которых аминокислоты, свободные жирные кислоты, молочная кислота и пр.
  3. Хранение запасов витаминов.
  4. Выработка различных фракций холестерина.
  5. Секреция желчи и желчных кислот, которые нужны для переваривания пищи.
  6. Синтез гормонов и печеночных ферментов.
  7. Обезвреживание непрямого билирубина, который весьма токсичен.
  8. Выработка белков и других элементов, необходимых для поддержания нормальной работы кроветворной и сердечно-сосудистой системы.

Как видно, печень выполняет очень много жизненно важных функций, соответственно, выжить без этого органа невозможно.

Еще в 1942-1944 годах нацисты, в том числе «доктор смерть» Йозеф Менгеле, проводили исследования на людях, в ходе которых изучали, может ли человеческий организм функционировать без железы и сколько он проживет. Если верить запискам и мемуарам Менгеле, то после полного удаления печени человек живет максимум 1-2 дня.

Причем практически сразу же после резекции (в течение нескольких часов) пациент впадает в кому.

Причины отказа печени

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьС тем, что будет, если откажет и печень, и желчный пузырь все предельно ясно – человек попросту не выживет. Рассмотрим теперь подробнее причины и симптоматику отказа печени. Врачи называют отказ органа декомпенсированной печеночной недостаточностью.

Развивается патология вследствие длительных нарушений в работе органа, либо же из-за различных шоков и интоксикаций. Уже на ранних этапах распознать декомпенсированную печеночную недостаточность не очень тяжело.

Спровоцировать отказ могут:

  • Вирусные гепатиты. Наиболее опасными считаются гепатиты Б и Ц. Гепатит B сопровождается острым воспалительным процессом, и при несвоевременной помощи происходит разрушение гепатоцитов, развивается фиброз и цирроз. Гепатит Ц протекает менее ярко выраженно, однако, патология гораздо сложнее лечится и при несвоевременном лечении с вероятностью в 93% вызывает цирроз, онкологию и декомпенсированную печеночную недостаточность.
  • Хронический алкоголизм. Если человек в день потребляет свыше 40-50 граммов спирта, и так продолжается свыше 5 лет, то вероятность отказа печени очень высока. И не стоит думать, что декомпенсированная недостаточность развивается только от водки. Даже пивной алкоголизм может привести к циррозу и печеночной коме.
  • Радиационное излучение. У многих ликвидаторов ЧАЭС в течение нескольких недель или даже дней развивалась печеночная недостаточность с дальнейшим летальным исходом. Врачи это объясняют тем, что орган принимает на себя «основной удар» от радиации, ведь именно он фильтрует кровь. При радиоактивном излучении массово гибнут гепатоциты, и у человека стремительно развивается острая печеночная недостаточность.
  • Острые интоксикации. Привести к гибели человека может отравление ядом бледной поганки, различными химическими соединениями и солями тяжелых металлов. Интоксикация с дальнейшим отказом печени может развиться даже от приема гепатотоксичных препаратов. Особенно опасны в этом плане цитостатики – лекарства, которые используют в ходе химиотерапии. Не менее вредны противотуберкулезные ЛС, антибиотики, психотропные вещества.
  • Декомпенсированный цирроз печени.
  • Остро текущие аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся декомпенсированным аутоиммунным гепатитом.
  • Наличие метастазов в печени. Такое явление называют еще вторичным раком.
  • Запущенные заболевания гепатобилиарной системы. Опасны жировой гепатоз, острая форма холецистита, гнойные абсцессы печени и желчного пузыря, холангит склерозирующий и т.д.

Признаки отказа печени и способы лечения

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьТермин печеночная недостаточность появился еще в 19 веке. Под данным термином врачи подразумевают патологический процесс, развивающийся вследствие массивных дистрофических, фиброзных и некротических изменений паренхимы.

Существует несколько форм болезни, самой опасной из которых является декомпенсированная печеночная недостаточность, или как ее называют в простонародье «отказ печени». Распознать данное заболевание относительно несложно.

Терминальной стадией недостаточности является кома. Перед тем, как человек впадает в кому, у него наблюдаются спутанность сознания, мышечные подергивания, сильные судороги, тремор конечностей.

Также характерными признаками являются ригидность скелетной мускулатуры, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен, неконтролируемое мочеиспускание, рвота с желчью. Кожа, глазные белки и слизистые оболочки приобретают желтый цвет.

Наблюдаются сильнейшие боли в области правого подреберья и диспепсия.

Лечение печеночной комы предусматривает:

  1. Введение Преднизолона.
  2. Борьбу с гипоксией. Для этого применяются кислородные ингаляции и гипербарическая оксигенация.
  3. Применение методов для борьбы с интоксикацией, а также нормализация электролитного и кислотно-щелочного баланса. Могут применяться гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, УФО крови.

Прогноз при данном заболевании неблагоприятный. Если у человека глубокая кома, то летальный исход наступает примерно в 80% случаев.

Трансплантация печени

Показания и противопоказания к проведению

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьТрансплантация печени относительно молодой метод оперативного вмешательства. В основном хирургическую манипуляцию назначают людям с декомпенсированным циррозом печени, так как данное заболевание практически невозможно вылечить.

Помимо цирроза, показаниями к проведению являются острая печеночная недостаточность, онкологические заболевания гепатобилиарной системы, различные анатомические деформации железы, кистозный фиброз, запущенная форма вирусного гепатита Ц, гемохроматоз. Также пересадка является эффективнейшим методом лечения гепатоцеребральной дистрофии – болезни, при которой нарушается обмен меди, что ведет к поражению ЦНС и печени.

Пересадка органа может производиться, безусловно, не во всех случаях. По словам медиков, противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Пожилой возраст (старше 55-60 лет). Дело в том, что трансплантаты у пожилых людей приживаются намного хуже, нежели у молодых. Также медики выявили, что хуже переносят оперативные вмешательства мужчины, выживаемость среди женщин по неясным причинам несколько выше.
  • Декомпенсированные заболевания сердца. Если серьезно нарушена функциональность ССС, то проводить трансплантацию смертельно опасно.
  • Наличие метастазов в печени и других внутренних органах. Пересадка может спасти при раке, если пациент обратится на ранних стадиях онкологии, а при наличии обширного метастазирование хирургическое вмешательство не проводится.
  • Почечная или легочная недостаточность.
  • Отсутствие селезенки.
  • Тромбоз воротной вены.
  • Алкогольная энцефалопатия.
  • Ожирение, которое сопровождается сахарным диабетом первого или второго типа.
  • Хронические заболевания инфекционной природы, при которых наблюдается длительное персистирование инфекции в организме. Таковыми являются ВИЧ, туберкулез, СПИД, хронический хламидиоз и пр.

Перед проведением операции пациенту нужно пройти комплексную диагностику, чтобы врачи убедились, что у него отсутствуют какие-либо противопоказания к операции.

Виды трансплантации и подбор доноров

Пересаживать печень можно по-разному. Существует две основные техники – ортотопическая и гетеротопическая. В первом случае орган пересаживается в место, где он должен быть, то есть под диафрагму в область правого подреберья. Сначала удаляется больная печень и нижняя полая вена, и только потом на ее место устанавливается донорская железа.

Гетеротопическая техника предусматривает, что донорская печень пересаживается на место почки или селезенки. Данный тип оперативного вмешательства проводится гораздо реже. К тому же, гетеротопическая техника несколько хуже переносится пациентами.

При выборе донора врачи обращают внимание на несколько факторов. У пациента и донора должна совпадать группа крови и размер железы. Донорами могут быть:

  1. Труп со здоровой печенью. Как правило, выбираются люди, у которых зафиксирована смерть мозга.
  2. Родственник. Донором становится только кровный родственник, то есть мать, отец, дети, братья, сестры. Родственная трансплантация выбирается чаще. Для операции у донора не изымается орган целиком. Печень обладает способностью к регенерации, поэтому достаточно провести забор небольшого участка.

Осложнения трансплантации и прогноз

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьСамое опасное последствие оперативного вмешательства – это отторжение имплантата. Оно может произойти сразу, или же через определенное время (несколько суток или недель). Отторжение происходит примерно в 25-30% случаев.

Осложнение развивается из-за того, что иммунная система человека воспринимает имплантат как чужеродное тело, и вырабатывает к нему антитела. Если эту реакцию не подавить, то донорская печень попросту погибнет.

Помимо отторжения, операция может вызывать:

  • Первичную недостаточность. Бывает, что пересаженная железа не справляется со своими функциями. Тогда у человека развивается общая интоксикация и некроз. Если не провести повторную трансплантацию, человек впадает в кому и умирает.
  • Внутренние кровотечения.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • Желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены. Также не исключена закупорка печеночной артерии.
  • Инфекционные воспалительные процессы. После пересадки возможны перитонит, инфекционная пневмония, грибковые заболевания, туберкулез и даже вирусный гепатит. Чтобы предотвратить данные осложнения, после операции больному нужно пропить антибиотики и противовирусные ЛС.
  • Острый холецистит.

Прогноз при трансплантации печени зависит от того, как человек перенес оперативное вмешательство, и развились ли у него вышеперечисленные осложнения. Если произошло отторжение имплантата, то наступает кома и смерть в 80-90% случаев.

Читайте также:  Анализ мочи на алкоголь: как он влияет и сколько держится в моче

В случае, когда операция прошла нормально и донорский орган полноценно выполняет все свои функции, пациент может проживать даже несколько десятков лет и при этом оставаться трудоспособным.

Источник: https://blotos.ru/mozhno-li-zhit-bez-pecheni

Отказ печени

Отказом печени еще называют печеночную недостаточность в стадии декомпенсации. Это тяжелая патология, которая характеризуется нарушением всех функций органа, возникших на фоне ряда заболеваний.

Состояние проявляется нарастанием интоксикации организма больного, расстройствами всех обменных процессов и дисфункцией центральной нервной системы (ЦНС).

Яркость клинической картины зависит от того, какое заболевание стало причиной отказа работы железы.

Как работает печень

Печень считается самой большой железой организма человека. Она находится в брюшной полости под диафрагмой справа, имеет две доли – левую и правую. Последняя имеет еще две вторичные доли.

Сегментарная схема железы говорит о том, что она состоит из восьми сегментов, каждый из которых представлен участком печеночной паренхимы (ткани).

Сегменты имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи.

Без печени организм человека работать не может. Почему так происходит?

Функции железы связаны со следующими процессами:

  • обезвреживание токсических веществ путем их инактивации или переведения в менее агрессивные формы;
  • выведение из организма избытка медиаторов, гормональных веществ, витаминов и других химических соединений;
  • участие во всех обменных процессах;
  • депонирование энергетических запасов в виде гликогена;
  • хранение некоторых витаминов и микроэлементов;
  • участие в процессах кроветворения, благодаря выработке ряда белковых фракций;
  • регуляция пищеварения за счет синтеза желчи;
  • выработка инсулиноподобных факторов роста.

Печень славится своей способностью к быстрому восстановлению. Даже при наличии четверти нормальной ткани железа способна полностью вернуть свой первоначальный вид.

Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно.

Если учитывать, как живут современные люди и то, что ежедневно большое количество внешних факторов негативно влияет на работу железы, можно сделать вывод, что она попросту не успевает регенерировать.

Причины отказа

Уточнение провоцирующего фактора отказа печени – важный диагностический момент, на основании которого врач выбирает схему лечения. Одна из главных причин – инфекционные заболевания. В их группу входят гепатиты В и С, реже гепатит А.

Печеночная недостаточность может быть также результатом влияния цитомегаловируса, вирусов герпеса и Эпштейна-Барр. На фоне патологических процессов развиваются фиброзные изменения, то есть здоровая паренхима железы замещается соединительной тканью, которая не может выполнять функции органа.

Постепенно количество правильно функционирующих гепатоцитов уменьшается.

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожить

Отказ печени возникает и на фоне влияния гепатотоксических, ядовитых веществ. Сюда относят длительное лечение антибактериальными средствами, анальгетическими и седативными препаратами.

Пагубно действуют соли тяжелых металлов и канцерогенные соединения, с которыми люди контактируют на масштабных производствах.

Гибель клеток печени провоцирует и злоупотребление спиртными напитками, особенно на фоне сопутствующих заболеваний железы.

Следующий фактор-провокатор – заражение глистными инвазиями. Речь идет о попадании в организм альвеококка, эхинококка, аскарид и лептоспиры. Отказать орган может и на фоне врожденных дефектов строения или ферментопатии. Другими причинами считаются:

  • механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции;
  • процессы, на фоне которых развивается тромбоз воротной вены (например, синдром Бадда-Киари);
  • первичная онкология;
  • рак поджелудочной железы или легких с отдаленными метастазами в печень;
  • массивные кровотечения.

Отказ печени характеризуется разнообразными проявлениями, поскольку поражение железы затрагивает работу и других жизненно важных органов и систем организма (почек и центральной нервной системы, сердца и сосудов, кроветворной системы).

Симптомы отказа печени у человека могут развиваться внезапно или постепенно. Молниеносная форма характеризуется ранним появлением желтухи. Ее выраженность может колебаться от интенсивной до практически незаметной.

Второй вариант считается более опасным для человека.

Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, изменяется цвет мочи и каловых масс. Урина становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. В выдыхаемом воздухе у пациента слышится «печеночный» запах. На ногах и под глазами заметны отеки, в брюшной полости скапливается жидкость.

Осложнения

Осложнения при циррозе печени

Если отказала печень, в первую очередь страдает ЦНС. В результате нарушения обменных процессов и нарастания интоксикации организма появляется печеночная энцефалопатия. Это обратимое состояние, признаками которого являются:

  • нарушение сознания;
  • изменение поведенческих реакций;
  • расстройство речи;
  • снижение интеллекта;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • тремор конечностей.

Отек головного мозга

На фоне отказа железы возникает внутричерепная гипертензия, которая является причиной летального исхода в 80% клинических случаев. Механизм ее развития имеет два основных звена: сосудистый и цитотоксический.

Специалист задумается о патологическом состоянии при повышении мышечного тонуса с внезапными спазмами мышц, например, при поднятии и сгибании рук.

Нарушаются координированные движения глазных яблок, в тяжелых стадиях возможна потеря зрачковых рефлексов.

Если отказывает печень, возникает не только дефицит факторов свертывания, но и повышение фибринолитической активности. Симптомы патологии – внезапные желудочно-кишечные и носовые кровотечения, инсульт.

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожить
Кровотечение, диагностируемое при помощи фиброгастроскопии

Нарушение обменных процессов

На фоне печеночной недостаточности наблюдается стойкое снижение уровня сахара в крови у половины пациентов.

Объясняется это повышенным уровнем гормона инсулина из-за замедления глюконеогенеза и нарушения захвата гормонально активного вещества печенью.

Также наблюдается снижение калия, фосфора, кальция и магния в плазме крови. Уровень рН изменяется в сторону закисления, что говорит о необходимости трансплантации печени.

Присоединение инфекций

Каждый второй пациент на фоне отказа работы железы сталкивается с бактериальными осложнениями. Патологии вызваны стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями. Присоединяются грибковые инфекции.

Патологии почек, легких и поджелудочной железы

Признаки отказа печени сопровождаются изменениями со стороны других важных органов. У половины больных развивается гепаторенальный синдром с дальнейшим появлением острого канальцевого некроза. Со стороны легких наблюдается отек, аспирационная пневмония, появление ателектазов, респираторный дистресс-синдром. У трети больных возникает кровоизлияние в поджелудочную железу, дуоденит.

В первую очередь врач собирает анамнез жизни и заболеваний пациента, далее проводится визуальный осмотр, который включает оценивание цвета кожных покровов и склер, проверку наличия отечности ног, лица и передней брюшной стенки, пальпацию живота.

У больного или его родственников врач уточняет наличие хронических патологий печени и других органов, аллергических реакций, необходимость длительного приема лекарственных средств, наличие алкогольной зависимости, контакты с потенциально опасными химическими веществами на производстве.

Важно! От того, насколько верно специалист определит причину патологии, зависит половина успеха выздоровления.

Проводятся лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма. При необходимости используются инструментальные методики (УЗИ, биопсия печени, КТ и МРТ, элактография и т.д.). Для дифференциации печеночной энцефалопатии назначается электроэнцефалография.

Лечение

Важно не только провести коррекцию состояния организма больного, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Постоянно проводится мониторинг:

  • артериального давления;
  • пульса;
  • сатурации кислорода;
  • диуреза;
  • водного баланса;
  • температуры тела.

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожить
Некоторые клинические случаи требуют проведения искусственной вентиляции легких

Показатели фиксируются с интервалами в час. Пациенту устанавливают мочевой и венозный катетеры, назогастральный зонд. Ежедневно определяются размеры железы (пальпаторно и при помощи ультразвукового исследования). Принципы лечения отказа печени основываются на следующих моментах:

  • применение препаратов, влияющих на возбудителей инфекции, глистных инвазий (этиотропная терапия);
  • мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и отягощающих факторов;
  • высококалорийная диета.

Ко второму пункту относят коррекцию обменных процессов, устранение ацидоза, снижение выраженности интоксикации, профилактику развития желудочно-кишечных кровотечений, предотвращение гипоксии и критического снижения артериального давления.

Коррекция питания подразумевает ограничение поступления белка с пищей, включение в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Из белков предпочтительней употреблять вещества растительного происхождения, его также можно вводить в виде парентеральных растворов.

Следующая цель терапии – предупреждение образования токсинов в организме пациента. Для этого назначают антибактериальное лечение (фторхинолоны), а также санируют кишечный тракт при помощи лактулозы, магния сульфата и маннита. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы.

Это лекарственные препараты растительного, животного и синтетического происхождения, которые оберегают клетки печени от негативного влияния внешних и внутренних факторов, а также способствуют восстановлению мембран гепатоцитов.

Далее в таблице представлена одна из предложенных классификаций гепатопротекторов.

Подгруппы гепатопротекторов Наиболее часто используемые препараты
Средства на основе расторопши Карсил, Левасил, Гпебана, экстракт расторопши с прополисом
Средства на основе артишока Хофитол, Рафахолин
Комплексные препараты растительного происхождения Лив-52
Средства ЭФЛ Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфолип
Животного происхождения Липин
На основе лецитина Эсавит, Фосфолип
Аминокислоты Аргинин, глутаргин, Гепасол А
Препараты желчных кислот Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Синтетические медикаменты Антраль, Бициклоп
Гомеопатические средства Галстена, Хепель
Разные группы Эрбисол, Берлитион, витамины
Обладающие опосредованным гепатопротекторным действием Дуфалак, Нормазе, Лактувит

С целью детоксикации используются следующие методы:

  • биопечень;
  • введение стволовых клеток;
  • гемодиализ;
  • устройства для временного замещения функций железы. Это дает шанс дождаться процесса трансплантации.

Важно своевременно диагностировать необходимость проведения пересадки донорского органа. Трансплантация может быть показана как при острой недостаточности, так и на фоне хронической. Операция необходима при нехолестатическом циррозе, первичном билиарном циррозе, атрезии желчных протоков и врожденных нарушениях обменных процессов.

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожить
Пересадку органа важно делать в тех клиниках, где подобные операции проводятся в большом количестве

Прогноз и профилактика

Сколько может прожить пациент с патологией, зависит от причины, которая вызвала развитие состояния.

Если изменения со стороны железы спровоцированы гепатитами, включая лекарственные формы, и циррозными изменениями, прогноз менее благоприятный.

Сколько осталось жить больному, если отказ печени сопровождается печеночной энцефалопатией? К сожалению, летальный исход возникает в 85–90% случаев.

Прогноз при проведении трансплантации пораженного органа выглядит следующим образом. На 3 и 4 стадии энцефалопатии выживаемость не более 12–15%, если пациент старше 40 лет – 15%, младше 30 лет – 40%. На фоне раннего развития энцефалопатии прогноз лучше, чем при ее позднем появлении.

Профилактика недостаточности железы заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от злоупотребления спиртным;
  • своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций, заражения гельминтами и т.д.;
  • проведение ежегодной диспансеризации населения;
  • отказ от работы с канцерогенными химическими веществами.
Читайте также:  Можно ли похудеть если бросить пить пиво: процесс похудения

Лучше предотвратить развитие патологии, чем восстанавливать здоровье на протяжении длительного периода времени.

Источник: https://albur.ru/bolezni/otkaz-pecheni

Симптомы и последствия отказа печени у человека

Заболевания печени являются одними из наиболее распространенных патологий.  Несмотря на то, что орган отличается высокой способностью к восстановлению, отсутствие симптомов на ранней стадии болезни приводит к ухудшению его состояния. Это представляет реальную угрозу для жизни, поскольку в случае прекращения работы железы возникает риск летального исхода.

Механизм развития декомпенсированной недостаточности

Существует несколько механизмов развития недостаточности, среди них эндогенный, экзогенный и смешанный.  Внутренний процесс формирует гибель клеточного состава, что сопровождается потерей большей части паренхимы органа. Экзогенный вызван нарушениями в кровотоке. В смешанном задействованы оба механизма.

Причины

Существует достаточно много факторов, которые формируют отказ работы печени. Как правило, их воздействие происходит в течение длительного времени, поскольку симптоматика начинает проявляться не сразу. Основные группы причин:

  • Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьВирусные патологии, вызванные специфическим возбудителем, поражающим орган. Наиболее токсичное и деструктивное действие оказывают вирусы гепатита типа В и С.
  • Инфекционный или паразитарный процесс. Среди наиболее распространённых причин выделяют наличие в организме альвеококка, эхинококка и других агентов.
  • Воздействие токсических факторов. К ним относят вредные химические соединения различной природы, которые могут поражать органы разово или постепенно на протяжении длительного времени, формируя признаки отказа печени у человека.
  • Длительное употребление продуктов на основе этанола. Отказ печени в данном случае обусловлен постепенной утратой функций органа и замещением нормальной ткани на соединительную.
  • Употребление наркотических средств. Может приводить к токсическому поражению органа, что сопровождается прекращением его работы. Алкоголизм в сочетании с наркотиками ухудшает прогноз.
  • Аутоиммунный фактор. Наиболее часто с ним могут сталкиваться женщины, когда наступает беременность.
  • Онкология. Рак может иметь первичное происхождение в печени или являться результатом метастазирования.

Пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, часто спрашивают своих врачей о том, если отказала печень, сколько может прожить человек.

Внимание! Ни один специалист не даст точного прогноза, поскольку выздоровление (или летальный исход) зависит от множества факторов, важнейшим из которых является ответ организма на проводимую терапию в сочетании со стадией развития декомпенсации.

Симптомы отказа печени у человека

Клиническая картина может быть острой или стертой, но она проявляется очень разнопланово. Связано это с тем, что поражение печени затрагивает деятельность всего организма и характерные признаки пересекаются с общими показателями ухудшения здоровья.

Одним из самых явных признаков отказа печени является развитие желтухи с окрашиванием кожных покровов в желтые оттенки разной интенсивности, а также обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Скорость нарастания зависит от степени вовлечения печеночных клеток в патологический процесс.

Люди со смуглой кожей, столкнувшиеся с острой недостаточностью, первоначально даже не отмечают изменение цвета кожных покровов.

Важно знать! Пожелтение характерно не только для кожи, но и для слизистых оболочек. Склеры глазных яблок также окрашиваются в желтый оттенок.

Другие симптомы, характеризующие отказ печени:

  • Появление сильного зуда. Данный симптом связан с токсическим воздействием на ткани, поражением кровеносных капилляров и нервных волокон. Развитие зуда наиболее характерно для начальных проявлений недостаточности. Зуд не сочетается с высыпаниями, но при расчесывании кожи формируются повреждения с кровоточивостью.
  • Формирование болевого синдрома. Боль при острой недостаточности зависит от причины, по которой она формируется и от степени тяжести состояния. Характер ее может быть ноющим или спазматическим. Быстро прогрессирующий отказ печени сопровождается выраженным болевым синдромом, который с трудом устраняется анальгетиками.
  • Развитие интоксикации. Постепенное отравление организма токсическими продуктами сопровождается головными болями, нарушением сознания, дискомфортом в мышцах и суставах. Происходит нарастание температуры тела до субфебрильных, реже более высоких показателей.
  • Диспепсические нарушения. Выражается тошнотой, потерей аппетита, появлением жидкого стула, рвотой и болью в любом из отделов пищеварительного тракта. Рвота носит периодический характер или появляется после приема пищи. Некоторые пациенты замечают извращение вкусовых ощущений. Вслед за отказом печени на фоне подобных нарушений может развиться повреждение почки.
  • Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьФормирование асцита. Скопление жидкости в брюшной полости имеет разную скорость развития, но при острой печеночной недостаточности протекает быстро. Пациент ощущает нехватку воздуха, трудности с дыханием, тяжесть в животе.
  • Увеличение печени. Происходит при остром процессе в результате отека и венозного застоя. Определить изменение размера органа у пациентов с низкой массой тела можно даже невооруженным глазом, в ином случае требуется инструментальная диагностика.
  • Варикозное расширение вен. Возникновение асцита приводит к нарушению строения сосудистого компонента. Вены увеличиваются в размерах и становятся очень заметными, особенно в области живота.
  • Внутреннее кровотечение. Подобная симптоматика развивается при варикозном расширении вен или стазе крови в венозном русле. Процесс массивный и при несвоевременно оказанной помощи вызывает смерть. Осложняет положение нарушение работы свёртывающей системы, в результате чего снижается объём тромбоцитов.
  • Увеличение селезенки в размерах.
  • Формирование печеночной энцефалопатии с головокружениями, нарушениями сознания, расстройствами памяти и судорожными припадками.
  • Развитие одышки и кашля, вызванное отеком легким.
  • Патология кровообращения в виде первоначального повышения давления с последующим критическим снижением.

В зависимости от причины заболевания выделяют и другие симптомы отказа печени, которые встречаются реже.

Диагностические процедуры

Диагностика острой недостаточности печени основывается преимущественно на лабораторных методах. Среди них выделяют:

  • Общеклиническое исследование крови. Выявляется снижение уровня гемоглобина, а также признак воспалительного процесса с возрастанием СОЭ.
  • Общий анализ мочи. В моче при массивном разрушении клеток выявляется билирубин.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммуноферментный анализ. Позволяет уточнить инфекционную природу и особенность течения.
  • Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьУльтразвуковое исследование.
  • Биопсия. Печеночный материал, полученный путем пункции, обладает высокой степенью информативности.

При необходимости используются дополнительные диагностические методы, при помощи которых происходит оценка состояния пациента. Подозрение на вовлечение других систем предусматривает консультацию смежных специалистов. Их выбор будет зависеть от того, какие признаки отказа печени выявлены.

Лечебная тактика

Терапия острой печеночной недостаточности начинается с устранения основной причины развития данного состояния. Лечение проводится в стационарных условиях в палатах интенсивной терапии.

Инфекционная патология, при которой происходит отказ органа, требует госпитализации в специализированный стационар.

При обструктивных процессах и очаговых образованиях различной природы необходимо оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия выявленного заболевания может включать:

  • Противовирусные препараты.
  • Витамин К, который повышает свертываемость крови.
  • «Этамзилат», обладающий гемостатическим действием.
  • Аминокислоты в различной форме.
  • Гепатопротекторные препараты на основе фосфолипидов.

При вовлечении в патологический процесс других органов и систем требуется назначение симптоматической терапии, которая включает седативные препараты, диуретики и средства, улучшающие кровообращение.

https://www.youtube.com/watch?v=WQ02nRW1mos

Немедикаментозная помощь основана на снижении нагрузки на печень. Рекомендован голод или безбелковое питание. Снятие интоксикации происходит благодаря обильному питью.

Когда необходима пересадка печени

Пересадка печени нередко является единственной возможностью спасти пациенту жизнь. Это высокотравматичная процедура, с риском летального исхода, но количество человек, которым она проводится, ежегодно растет. Показаниями являются:

  • Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожитьОстрая печеночная недостаточность с невосполнимой потерей ткани.
  • Развитие цирроза.
  • Аутоиммунное поражение, при котором не наблюдается эффекта от консервативной терапии.
  • Злокачественный процесс, который носит массивное поражение.
  • Инфекционный процесс, такой как альвеококкоз, устрашением патологических очагов при котором невозможно.

Если отказала печень, то после пересадки органа решится окончательно – сколько осталось жить человеку.

Последствия отказа печени

Даже при благоприятном прогнозе и хорошем отклике организма на лечение, шанс на отсутствие дальнейших проблем низкий. Наиболее частое последствие при данной патологии – это хроническая недостаточность печени.

Кроме того встречается анемия, нарушение гормонального фона. Энцефалопатия может вызвать осложнение в виде поражения коры головного мозга.

Шанс на полное выздоровление очень низок и только своевременно оказанная помощь позволяет повысить шансы на выживаемость.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/otkaz-pecheni-simptomy.html

Причины и симптомы отказа печени. Какие симптомы отказа печени

Печень является самой большой железой в человеческом теле. Именно она перерабатывает сахар, жиры, белки, накапливает запас веществ, расщепляет, выводит вредные для организма вещества, синтезирует гормоны и некоторые составляющие крови. Такой орган находится в правой части брюха, под ребрами, сразу под диафрагмой.

Если ткань печени повреждается, орган перестает полноценно функционировать и отказывает. Обычно это происходит по причине инфекционной болезни, либо интоксикации, чаще всего, алкоголем. Обнаружить симптомы у человека можно только при обширном повреждении. Процесс может возникнуть быстро или может протекать довольно долго.

Причины отказа печени

Что такое почечная кома и причины отказа печени

Хотя печень способна быстро восстанавливаться, при обширном поражении она не способна сопротивляться болезни. К отказу может привести:

  • вирусный гепатит A, B, C;
  • токсические и ядовитые вещества (антибиотики, гормональные и химиотерапевтические средства);
  • алкоголь;
  • инфекции и паразиты;
  • неправильное питание;
  • наследственные патологии;
  • гнойные процессы;
  • травмы брюшной полости;
  • радиационное излучение.

Как проявляется отказ печени?

Если орган перестает функционировать, на это указывают следующие признаки отказа печени.

  1. Человека начинает тошнить. Обычно такое состояние есть при болезнях, связанных с желудочно-кишечным трактом. У больного пропадает аппетит.
  2. Появляются отеки. Из-за отказа печени нарушается кровообращение, из крови в избыточном количестве начинает выделяться жидкость. Местом ее скопления являются конечности, область под глазами, брюшная полость. Жидкость скапливается в брюшной полости, возникает асцит. В таком случае, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов, больному осталось жить совсем не много.
  3. Нарушение нервной системы и вегетососудистой. У человека часто могут возникать подергивания, внешне схожие с судорогами, при этом усиливается сердцебиение, появляется бессонница, сильное потоотделение. Такие симптомы обычно появляются вечером.
  4. Изменяется моча и кожа. Моча приобретает более темный оттенок, кожа становится желтоватой, либо серой.
  5. Появляются боли. Возникновение болевых ощущений указывает на увеличение органа. Обычно боль остается, даже если человек движется, может отдавать в правую лопатку, длительное время не проходить.
Читайте также:  С похмелья сильно бьется сердце: что делать после запоя

Диагностика

Чтобы определить тяжесть состояния, в первую очередь, нужен опрос родственников о наличии у больного патологий органа, алкозависимости, онкозаболеваний и прием гепатоксичных средств.

Далее нужны следующие обследования:

  1. коагулограмма. Позволяет обнаружить нарушения в свертывающей системе;
  2. анализ крови биохимический. Позволяет обнаружить изменения белков, билирубина, креатинина, щелочной фосфатазы, электролитов;
  3. общий анализ крови.

Цирроз печени, лечение и последствия

Цирроз – тяжёлое повреждение печени, во время которого бурно разрастается соединительная ткань, нарушающая структуру и деятельность органа. Воспаление печёночной ткани перерастает в некрозы — участки полного отмирания клеток.

Чем опасен отказ печени. Признаками тяжелого поражения печени становится отравление организма токсическими веществами, которые печень больше не в состоянии выводить из организма.

Нарушение процесса синтеза белка проявляется в отёках и похудении. Давление в сосудах печени увеличивается из-за сдавливания узлами, увеличивается селезенка и количество жидкости в животе.

Поражается нервная система человека.

  Очищение почек отваром пшена: польза и вред

Лечение при циррозе

  • Чтобы снизить давление в сосудах применяют препараты калия.
  • Назначаются мочегонные лекарства Верошпирон и Триампур.
  • Принимают Анаприлин и Обзидан.
  • Показаны препараты, которые применяются при хроническом гепатите ХГТ.

Назначается диета с ограничением приёма белковой пищи, соли и жидкости.

Симптомы

Отказ печени характеризуется разнообразными проявлениями, поскольку поражение железы затрагивает работу и других жизненно важных органов и систем организма (почек и центральной нервной системы, сердца и сосудов, кроветворной системы).

Симптомы отказа печени у человека могут развиваться внезапно или постепенно. Молниеносная форма характеризуется ранним появлением желтухи. Ее выраженность может колебаться от интенсивной до практически незаметной.

Второй вариант считается более опасным для человека.

Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, изменяется цвет мочи и каловых масс. Урина становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. В выдыхаемом воздухе у пациента слышится «печеночный» запах. На ногах и под глазами заметны отеки, в брюшной полости скапливается жидкость.

Осложнения

Осложнения при циррозе печени

Если отказала печень, в первую очередь страдает ЦНС. В результате нарушения обменных процессов и нарастания интоксикации организма появляется печеночная энцефалопатия. Это обратимое состояние, признаками которого являются:

  • нарушение сознания;
  • изменение поведенческих реакций;
  • расстройство речи;
  • снижение интеллекта;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • тремор конечностей.

Отек головного мозга

На фоне отказа железы возникает внутричерепная гипертензия, которая является причиной летального исхода в 80% клинических случаев. Механизм ее развития имеет два основных звена: сосудистый и цитотоксический.

Специалист задумается о патологическом состоянии при повышении мышечного тонуса с внезапными спазмами мышц, например, при поднятии и сгибании рук.

Нарушаются координированные движения глазных яблок, в тяжелых стадиях возможна потеря зрачковых рефлексов.

Коагулопатия

Если отказывает печень, возникает не только дефицит факторов свертывания, но и повышение фибринолитической активности. Симптомы патологии – внезапные желудочно-кишечные и носовые кровотечения, инсульт.

Кровотечение, диагностируемое при помощи фиброгастроскопии

Нарушение обменных процессов

На фоне печеночной недостаточности наблюдается стойкое снижение уровня сахара в крови у половины пациентов.

Объясняется это повышенным уровнем гормона инсулина из-за замедления глюконеогенеза и нарушения захвата гормонально активного вещества печенью.

Также наблюдается снижение калия, фосфора, кальция и магния в плазме крови. Уровень рН изменяется в сторону закисления, что говорит о необходимости трансплантации печени.

Присоединение инфекций

Каждый второй пациент на фоне отказа работы железы сталкивается с бактериальными осложнениями. Патологии вызваны стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями. Присоединяются грибковые инфекции.

Патологии почек, легких и поджелудочной железы

Признаки отказа печени сопровождаются изменениями со стороны других важных органов. У половины больных развивается гепаторенальный синдром с дальнейшим появлением острого канальцевого некроза. Со стороны легких наблюдается отек, аспирационная пневмония, появление ателектазов, респираторный дистресс-синдром. У трети больных возникает кровоизлияние в поджелудочную железу, дуоденит.

Влияние вирусной инфекции на печень

Медицина насчитывает семь видов вирусов повреждающих печень. Самым опасным считается вирус гепатита.

Гапатит А легко передаётся через грязную посуду, пищу, грязные руки. Этот тип гепатита хорошо поддаётся лечению. Профилактика и рациональное питание помогут чудесному воскрешению органа. Гепатит В и С передаются с кровью, при инъекциях, переливании крови, посредством использования стоматологических и хирургических инструментов, слюной, при поцелуях или кашле, при половом контакте.

  • Чаще заражение приобретает хроническую форму и медленно прогрессирует, уничтожая здоровые клетки печени, вызывая недостаточность работы железы.
  • Признак хронического гепатита проявляется нарушениями обменных процессов, в слабости, незначительном увеличении печени, тошноте, горечи во рту и боли в правом подреберье.
  • Диагностируется гепатит анализами крови, мочи, УЗИ печени.

Чт

о нужно делать при хроническом гепатите

  • Исключаются физические нагрузки, запрещается употребление алкоголя, исключаются вакцинации, не разрешается пребывание на солнце, ограничивается приём медикаментов.
  • Назначают приём гетапротекторов, которые укрепляют мембраны печёночных клеток.

Медикаменты при лечении печени: Катерген, Карсил, Легалон.

  • Применяют лекарства, улучшающие обмен веществ в печени: Эссенциале, липоевую кислоту, Липамид.
  • Назначают витамины группы В.
  • Применяют ферментные препараты, не содержащие жирных кислот.

Повреждение клеток печени неправильным питанием

Пища, попадая в пищеварительный тракт человека, измельчается, расщепляется и всасывается в кровь. Кровь переносит растворённые вещества для фильтрации в печень, туда же поступают избыточные жиры. Перегруженный орган не справляется с переработкой жиров и откладывает их в клетках.

При употреблении алкоголя печень расщепляет и выводит 95% этанола. При увеличении потребления спиртных напитков, печень не успевает вывести этанол, провоцируя увеличение жировых клеток. Процесс этот опасен из-за возникновения рубцевания ткани печени.

При этом нарушается протекание обменных процессов, процессы синтеза, нагрузка на орган приводит к истощению железы, снижается иммунитет человека, вирусы и токсины добивают железу, процессы детоксикации замедляются и останавливаются. Острая патология органа приводит к смерти пациента.

Функции печени в организме

Печень человека удивительный орган. Происходящие в железе процессы настолько сложны, что человеку до сих пор не удаётся их воспроизвести. Или для этого потребовалось бы здание, начинённое сложной аппаратурой.

Без участия печени не обходится ни один обменный процесс. В каждой клеточке органа протекают тысячи химических реакций.

Печень — железа внешней секреции, так как секрет выделяется не в кровь или в лимфу, а в пищеварительный тракт. Функции печени в расщеплении и выводе токсичных веществ, синтезе гормонов.

Клетки печени синтезируют и соединяют холестерин, билирубин, доставляют липиды в ЖКТ, синтезирует фосфолипиды, превращают жиры в глицерин и жирные кислоты, освобождают гемоглобин, накапливают растворённые белки, жиры, углеводы, витамины и холестерин и распределяют их по органам человека, регулируют кислотность и действие желудочного сока, повышают иммунитет, осуществляют антимикробную деятельность в кишечнике.

Причины отказа работы железы:

  • патология органа врождённая или приобретённая,
  • вирусная инфекция,
  • токсины.

Можно ли жить без печени

На этот вопрос нет однозначного ответа. Жить совсем без этого органа нельзя. В этом вопросе следует учитывать разную степень поражения железы.

Если отказала печень, даже при оперативном вмешательстве, когда остаётся только четверть органа, включаются процессы регенерации и орган восстанавливается.

Если печень неизлечима, человеку делают трансплантацию органа. Прогноз, сколько осталось жить человеку, если отказала печень, неоднозначный в зависимости от поражения органа.

Три степени тяжести цирроза печени:

  • компенсированный,
  • субкомпенсированный
  • декомпенсированный.

В первом случае, когда сохраняется большинство гепатоцитов, человек проживёт шесть или семь лет.

Субкомпенсированный цирроз обозначает потерю печёночных клеток, нарастают признаки интоксикации организма при истощении железы. Человек проживёт меньше пяти лет.

Самая тяжёлая третья степень поражения, при ней человеку осталось жить менее трёх лет. В этом случае делают операцию по пересадке органа. Впервые такие операции стали делать в 60-х годах двадцатого столетия. Продолжительность жизни прооперированных больных больше десяти лет.

Проявления отказа печени

Отказ печени ведет к нарушению внутреннего равновесия организма, негативному изменению  метаболизма, нарушениям свертываемости крови и другим нежелательным последствиям.

При постановке диагноза острого отказа печени решающим фактором является нарушение свертываемости крови и функции мозга, так называемая энцефалопатия, возникающая у больных без цирроза. Энцефалопатия также является указанием на то, что функция печени упала ниже критического уровня. При остром отказе печени у пациента нарушается сознание.

Проявления повреждения печени перед собственно возникновением отказа не обязательно свидетельствуют о том, что отказ печени произойдет. Больной чувствует слабость, боль в животе, тошноту, у него появляется желтуха.

Как уже говорилось выше, при хронической недостаточности печени признаки развиваются постепенно, последствия, однако, такие же, как у острого отказа печени. К самым опасным осложнениям отказа печени относится отек мозга, повышение склонности к инфекциям, нарушение свертываемости крови, отказ почек, сердца и легких и т.д.

Возникновение отказа печени

Отказ печени – это состояние, при котором она не может выполнять свои функции. Это обычно происходит при повреждении ткани печени вредными веществами, чаще всего алкоголем, или при инфекционных заболеваниях.

И маленькая часть печени способна выполнять все функции в необходимом объеме, поэтому печеночная недостаточность проявляется только при очень обширных повреждениях.

Отказ печени может возникнуть остро или может развиваться длительное время, тогда это называется хронической печеночной недостаточностью. Признаки хронической недостаточности печени развиваются минимально в течение 6 месяцев.

Причиной острого отказа печени обычно является вирусное воспаление – гепатит, или повреждение печени ядовитым веществом, например, каким-то лекарством. Хроническая печеночная недостаточность развивается, прежде всего, при циррозе печени.

  • https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/otkaz-pecheni.html
  • https://bolitpechen.ru/disease/drugie-zabolevania/otkaz-pecheni-simptomy
  • https://KardioBit.ru/pechen/bolezni-pecheni/kakie-simptomy-otkaza-pecheni
  • https://albur.ru/bolezni/otkaz-pecheni
  • https://ru.medixa.org/zabolevaniya/otkaz-pecheni

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pechen/otkaz-pecheni-i-kakie-simptomy-skolko-ostalos-prozhit.html

Ссылка на основную публикацию