Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

Алкоголь – вредный токсин, который оказывает разрушительное влияние на организм человека вне зависимости от дозировки.

Но если воздействие одного алкоголя можно уменьшить, то при одновременном приеме с медикаментами, спирт может вызвать дисульфирамоподобные реакции это реакции, имеющие опасные последствия для человека, а вот от чего и как они возникают, что нужно сделать, чтобы минимизировать риск – это разберем подробно.

Понятие лечения алкогольной зависимости и реакций дисульфирамного типа

Дисульфирам – средство, вызывающее непереносимость алкоголя в любом количестве

Термин имеет название по типу лекарственного препарата. Дисульфирам – средство, вызывающее непереносимость алкоголя в любом количестве. Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, инъекций и используется для лечения, профилактики алкогольной зависимости. Основа терапии лежит в накапливании в организме пациента определенных веществ, вызывающих резкий отрицательный рефлекс на поступление спирта.

Как правило, больной, проходящий курс лечения, имеет вшитый имплантат, отвечающий за поддержание в организме определенного количества препарата. После кодирования пациент получает дозу спиртного напитка для наглядной демонстрации реакции организма.

Провокация имеет 100% эффективность и способствует дальнейшему отказу от алкоголя.

Таким образом препарат направлен не на принудительный запрет, а на вызывание отторжения, что помогает человеку самостоятельно справиться с привычкой и отказаться от зависимости.

Важно! Дисульфирам – средство, оказывающее сильнейшее воздействие на организм, поэтому выписывает его только доктор, принимать необходимо строго в рекомендованной дозе и только по назначению врача. Самолечение препаратом недопустимо, так как велик риск образования побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента.

Итак, что такое дисульфирамоподобные реакции? Это проявления побочных эффектов, которые наблюдаются у кодированных пациентов при лечении алкогольной зависимости.

Симптоматика заключается в покраснении кожных покровов, учащении сердцебиения, затруднении дыхания, проявлениях дурноты, головокружения, рвоты – эффект мучительный, происходящий из-за накопления в организме ацельдагидов, являющихся продуктом распада этанола. Токсичное вещество имеет действие выведения из строя работы всех внутренних органов.

Важно! Превышение нормальной дозы ацельдагида в организме человека грозит коллапсом, комой, эмоциональными срывами и деградацией.

Взаимодействие алкоголя с медицинскими лекарствами

Если даже большая часть пациентов хорошо переносит сочетание лекарства и алкоголя, это не значит, что индивидуум может спокойно пить и то и другое

Современные фармацевтические компании предлагают огромный ассортимент лекарств. На излечение от алкогольной зависимости направлены немногие типы, однако совершенно  безобидные антибиотики или прочие препараты, выписываемые доктором, при употреблении алкоголя могут вызывать симптомы, похожие на дисульфирам подобные реакции. Список препаратов большой, а вот применяются они для лечения:

  • инфекционных воспалений, вызванных бактериями;
  • дизентерии, заболеваний печени;
  • эндометриоза, болезни Паркинсона, пневмонии;
  • аденомы гипофиза, легочных заболеваний.

Кроме таких болезней, антибиотики широкого спектра действия применяются для исцеления от бесплодия, снижения болевых синдромов при ПМС, заболеваниях молочной железы и прочих вполне «обычных» болезнях.

Потому так важно знать, что такое дисульфирамоподобная реакция, тщательно читать состав медикаментов и обязательно консультироваться с доктором перед началом лечения.

Никто не застрахован от такого эффекта от приема безобидного антибиотика или контрацептива, как:

  1. аллергии местного и общего типа;
  2. отек Квинке;
  3. снижения функции почек;
  4. анемии;
  5. кристаллурии.

Важно! Если даже большая часть пациентов хорошо переносит сочетание лекарства и алкоголя, это не значит, что индивидуум может спокойно пить и то и другое – при минимальной вероятности возникновения побочного эффекта, все зависит от особенностей организма, дозы и крепости спиртного, возраста, веса пациента. Кстати, многие доктора говорят, что при употреблении алкоголя одновременно с медикаментами широкого спектра, часто возникают реакции, неизвестные медицине. Так что помощь доктора может попросту опоздать.

Что будет если принимать алкоголь и медпрепараты?

Алкоголь – это яд, попадая в ослабленный болезнью организм, он замедляет действие лекарства, разрушая все лечебные процессы и сводя их «на нет»

Почему врачи запрещают категорически принимать алкогольные напитки в период лечения? Что может случиться, если пить простой антибиотик и погулять на вечеринке с шампанским? Эти вопросы часто возникают у пациентов, которые вынуждены проходить длительный курс терапии. Ответ прост: алкоголь – это яд. Попадая в ослабленный болезнью организм, он замедляет действие лекарства, разрушая все лечебные процессы и сводя их «на нет». Параллельное употребление спиртосодержащих напитков приводит к уничтожению ремиссии, пациенту становится намного хуже, лечение затягивается и все нужно начинать с начала.

И хорошо, если все закончится только простым воздействием, ведь есть огромный риск заработать инвалидность. Например:

  1. Снотворное с алкоголем приводит к патологической зависимости, а при отмене препарата возникает «ломка» — тяжелейший период абстиненции, сопровождаемый галлюцинациями, нарушением психики и прочими нюансами. При этом торможение работы ЦНС осложнено нарушениями нервной проводимости клеток, что вызывает смерть от апноэ.
  2. Антигистаминные препараты плюс алкоголь – это многократное усиление действия этанола. Получается, что человек испытывает огромную нагрузку от отравления спиртом, при этом эффект препарата минимизируется, а вот побочные явления, одним из которых является дисульфирамовая реакция, повышаются.
  3. Антибиотики и алкоголь – смертельное сочетание. Любой спиртной напиток вызывает нарастание гепатоксического действия медикамента, что проявляется в рвоте, учащении сердечного ритма, невероятно сильных головных болях и эффективность препарата минимизируется.

Мифы о переносимости антибиотиков и хорошем сочетании их с алкоголем – это распространенная неправда

Мифы о переносимости антибиотиков и хорошем сочетании их с алкоголем – это распространенная неправда, которая приводит к плачевным результатам. Некоторые «народные» целители авторитетно заявляют, что принимать можно все, как и пить, исключая только 5 препаратов.

Как правило, исключается Метронидазол, тетрациклиновые соединения, они являются и самыми популярными в назначениях докторов. Правота целителей подтверждена – любое из названых лекарств вызывает дисульфирамоподобный эффект, если в период лечения выпить спиртное.

Однако, насчет всех остальных лекарств, они явно заблуждаются.

Важно! Препараты антибиотиков назначаются только в случае наличия заболеваний верхних дыхательных путей, инфекционных воспалительных процессов, для профилактики рецидивов и при обострениях хронических заболеваний. Пить алкоголь в эти периоды категорически нельзя! Поэтому, отказ от спиртного на все время прохождения терапии – обязательное условие для полного излечения.

Опасность смертельного исхода при одновременном приеме алкоголя и таблеток велика. При этом эффект будет быстрым, разрушающим и, возможно, необратимым.

Если возникает необходимость выпить, случаи бывают разные, следует посоветоваться с лечащим доктором, узнать, как препарат взаимодействует с алкоголем, можно ли минимизировать отрицательные побочные проявления и заменим ли этот препарат на более щадящий.

Но намного проще отказаться от алкоголя, потому что действие его на каждый индивидуальный организм пока не изучено, а вот получить смертельную дозу можно даже от слабоалкогольного коктейля.

Помогите нам стать лучше! Оцените качество подачи материала Загрузка… Расскажите друзьям и коллегам в социальных сетях

Источник: https://alkotraz.ru/alkogol-i-lekarstva/disulfiramopodobnye-reaktsii-eto-reaktsii.html

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

Когда алкоголь попадает в организм человека, с ним происходят некоторые метаморфозы. Этиловый спирт распадается на различные составляющие. Одними из таких соединений являются метаболиты (продукты обмена, не относящиеся к токсическим).

Но, если одновременно со спиртным употреблять некоторые медикаментозные средства, процессы метаболизма грубо нарушаются. Развивается дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя, сила и яркость которой зависит от количества спиртного и вида лекарства.

Дисульфирамоподобная реакция очень опасна для здоровья

Суть подобного процесса

Прежде чем разбираться с нюансами самого процесса, давайте узнаем, почему дисульфирамоподобные явления получили подобное название. Что такое дисульфирам, вещество, которое и провоцирует развитие реакции?

Дисульфирам (эспераль, антабус или тетурам) – специально синтезированное средство, созданное для борьбы с алкоголизмом.

Предназначен дисульфирам для подкожного имплантирования и работает на снижении метаболизма (процесса распада) этилового спирта, провоцируя развитие в организме токсических симптомов. Неприятные ощущения человек испытывает сразу, как только выпьет спиртное.

Дисульфирамоподобная реакция по своей симптоматике схожа с отравлением этилового спирта

Главная задача дисульфирама лежит на создании у алкоголика связи между употреблением спиртного и неприятными ощущениями. Такая взаимосвязь закладывается на подсознательном уровне. Тем самым у пациента уходит желание продолжать пить. Такое агрессивное лекарство назначает только опытный медик, и все лечение проходит под его неусыпным контролем.

Как работает дисульфирам

Данный препарат считается наиболее востребованным в мире наркологии. Его активно и успешно используют в наркологических центрах, где возвращают людей в здоровое состояние из алкогольного забытья. Как же действует это вещество?

  1. Как только в организм человека поступает этиловый спирт, дисульфирам купирует работу печеночных ферментов.
  2. Блокировка продуцирования ацетальдегиддегидрогенов (ферменты печени) приводит к торможению процессов распада этанола.
  3. Печеночные ферменты активно накапливаются в организме, вызывая агрессивный ответ – интоксикацию.

Итоговый результат в виде токсической реакции и называется, как «дисульфирамоподобный эффект». Проявляется он в виде следующих симптомов:

  • тахикардия;
  • понижение АД;
  • головокружение;
  • общая вялость и слабость;
  • тошнота, доходящая до рвоты.

Процесс имплантации препарата проводится врачом-наркологом. Пилюля вшивается в подкожную жировую ткань-клетчатку алкоголика в зоне лопатки, ягодиц, брюшины либо бедра. Место для имплантата тщательно обрабатывается обеззараживающим раствором, делается небольшой крестообразный надрезик, куда и вводится специальный шприц-контейнер.

Дисульвирам используют для лечения хронических алкоголиков

После процедуры на месте имплантации накладываются швы, они закрепляются стерильной повязкой. Действует подобный препарат около полугода. При необходимости процедуру повторяют. Но в большинстве случаев шести месяцев достаточно, чтобы человек навсегда расстался с пагубной привычкой.

Какой можно сделать вывод, рассматривая, что такое дисульфирамоподобные реакции? Это ответ организма на специализированные медицинские препараты. К ним относят созданные для лечения алкогольной зависимости и для терапии многих других патологий.

Читайте также:  Можно ли пить алкоголь после прививки и пиво после вакцинации

Побочные эффекты дисульфирама

Этот препарат является сильнейшим антибиотическим средством, и он опасен своими побочными проявлениями. Побочки способны возникнуть при ярком «пробуждении» лекарства из-за воздействия этанола. Развиваются дисульфирамоподобные реакции, что это такое и как с ними бороться?

Предпосылки ку развитию алкоголизма могут появиться в молодом возрасте

Дисульфирамоподобная реакция (ее еще называют «тетурамоподобной» или «антабусоподобной») имеет обширный ряд ярких негативных проявлений. Если человек в период действия такого средства выпьет большой объем спиртного, он столкнется со следующим:

  • тошнота;
  • тахикардия;
  • падение АД;
  • потеря сознания;
  • рефлекторный сухой кашель;
  • покраснение кожного покрова;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • появление чувства страха, тревожности.

В тяжелых случаях при сильном алкогольном возлиянии у такого пациента резко увеличивается риск необратимых изменений со стороны работы ЦНС и печени, что может привести к развитию коллапса и смерти. Именно поэтому перед процедурой имплантации медик обязательно предупреждает человека о возможной опасности.

Антидот агрессивного вещества

Самостоятельно вывести из организма дисульфирам не получится. В случае когда у человека наблюдаются подобного рода реакции, следует немедленно вызывать Скорую Помощь. Медики блокируют воздействие дисульфирама путем внутривенного вливания раствора аскорбиновой кислоты. Этот витамин тормозит распад этанола и улучшает состояние человека.

Процедура кодирования с использованием дисульфирама проводится только после получения на такое мероприятие согласия самого человека. В ином случае результата терапии не будет, а пациент рискует столкнуться с массой неприятных явлений.

Какие еще лекарства вызывают дисульфирамоподобную реакцию

С алкоголем несовместим целый ряд медикаментозных препаратов. Если одновременно с лечением подобного рода средствами употребить алкоголь, да еще в большом количестве, гарантировано придут неприятности в виде дисульфирамоподобного эффекта.

Многие лекарственные препараты в сочетании со спиртным могут давать сулифамидоподобные реакции

Категорически запрещено пить спиртное при использовании следующих групп лекарственных препаратов:

Седативные препараты. Сюда относятся и транквилизаторы, снотворные, а также противовоспалительные медикаменты. Этиловый спирт может дать непредсказуемый эффект – увеличить либо купировать эффект от лекарства. Помимо этого, спиртное способно настолько исказить воздействие медикамента, что его последующее (уже «чистое») использование даст совершенно непредсказуемые реакции:

  • угнетение дыхания;
  • сильное опьянение;
  • изменение сознания;
  • нарушение координации;
  • анормальную сонливость;
  • коматозное состояние и летальный исход.

Антибиотические средства. Сочетание антибиотиков и алкогольных напитков является самым опасным, особенно если принимать лекарства группы фторхинолонов. Этанол полностью изменяет свойства и воздействие медикаментов, во много раз усиливая их токсические проявления. Проявляется это следующим образом:

  • сильная мигрень;
  • тошнота и обильная рвота;
  • удушье и остановка дыхания;
  • скачки АД и сердечного ритма;
  • жар либо холодный липкий пот;
  • головокружение и потеря сознания.

Антигистамины. Крайне опасно принимать спиртное одновременно с препаратами антигистаминной группы. Это приводит к развитию отека Квинке, галлюцинациям, бреду. У человека наблюдается сильнейшее опьянение, приводящее к двигательному перевозбуждению либо угнетенному состоянию.

Антидепрессанты. В этом случае этанол полностью нейтрализует действие подобных лекарств. Также у человека будет наблюдаться сильное повышение пульса вплоть до развития гипертонического криза. Большая опасность в том, что подобное воздействие на организм порой может длиться до 1,5—2 недель.

Жаропонижающие. При совмещении таких средств со спиртным, пилюли, призванные снизить лихорадку и дар, вместо этого наносят сокрушительный удар по печени. Они повышают риск развития язвы ЖКТ либо иного воспалительного процесса.

Мочегонные. Даже слабенькие таблеточки или лекарственные травки, обладающие подобным эффектом. Даже их нельзя сочетать со спиртным. Такое соседство способно вызвать обильную неудержимую рвоту и сильное расстройство ЖКТ.

Смертельное сочетание также приводит к сильному падению давления. В тяжелых случаях велик риск развития сердечной недостаточности и панкреатита в острой форме.

Анальгетики. Одновременный прием спиртного и подобных медикаментов грозит появлением сильной головной боли, шумом и звоном в ушах, тахикардии и общей вялостью. У многих отмечается тошнота и сильная рвота.

Сердечно-сосудистые средства. Сюда можно отнести все средства, которые работают на расширение сосудов и любые спазмолитики. Этиловый спирт и так резко расширяет сосуды, а с одновременным лекарственным воздействием такой процесс усиливается во много раз. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, падением давления, обморокам и даже остановке сердца.

Гормональные. Под губительное влияние спиртного подпадает эндокринная система человека. Этиловый спирт провоцирует увеличение продуцирования выработки многих гормонов. В результате их излишек плюсуется к тем, которые поступают в тело с гормональными лекарствами. Итогом становится развитие желудочной язвы, тромбофлебита и появление судорожных состояний.

Таблица несочетаемых с алкоголем препаратов

Существует ряд медикаментов, употребление которых одновременно со спиртным становится особенно опасным для человеческого здоровья. Такое объединение очень часто приводит к летальному исходу, а в лучшем случае – к необратимым патологическим процессам. Этот список должны знать все.

 Препарат Наблюдаемый эффект
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) раздражение слизистой ЖКТ, изжога, образование либо прободение язвы
Анальгин сильное токсическое разрушительное воздействие на костный мозг человека
Дротаверин (Но-шпа) ослабление мышечной активности, тремор и потеря чувствительности
Парацетамол, а также все аналоги (Цитрамон, Панадол, Колдрекс, Фервекс) губительное токсическое действие на ЦНС, потеря сознания и развитие коматозного состояния
Ципролет и Нолицин (а также их аналоги) серьезное угнетение работы ЦНС, кома и летальный исход
Трихопол (или Метронидазол) сильнейшее общее отравление, опасное для жизни и здоровья
Амитриптилин угнетение и купирование всех процессов ЦНС, развитие коматозного состояния, приводящего к летальному исходу
Бензогексоний сильнейшее понижение АД до критической точки, влекущее за собой смерть человека
Димедрол и Дипразин моментальное ярко выраженное отравление этиловым спиртом, даже от минимальной дозы алкоголя
Индометацин развитие острых процессов воспалительного характера в ЖКТ, обострение и прободение язв
Кетотифен повышение алкогольной интоксикации, приводящее к грубому нарушению работы внутренних органов
Клофелин резкое падение давления вплоть до потери сознания и развития комы
Левомицетин проблемы с дыхательными процессами, ощущение сдавленности, озноб одновременно с сильным жаром, покраснение лица
Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил (антигистамины) патологическое опьянение, повышенная сонливость, вялость, слабость и потеря сознания
Феназепам угнетение дыхания, потеря сознания и развитие коматозного состояния вплоть до смерти человека
Фуразолидон сильное отравление, приводящее к прекращению работы сердца
Цеметидин тяжелейшее опьянение, нестерпимая головная боль, лихорадочные состояния

Сочетание спиртного с лечением медикаментозными препаратами порой становится смертельным. Чтобы не столкнуться с дисульфирамоподобными явлениями, забудьте о выпивке, по крайней мере, на весь назначенный терапевтический курс. Лекарства должны помогать, а не калечить. Берегите здоровье!

Источник: http://vsezavisimosti.ru/terminologiya/disulfiramopodobnye-reaktsii-chto-eto-takoe.html

Что такое дисульфирамоподобные явления при приеме алкоголя и что делать при такой реакции

Дисульфирамоподобные (антабусоподобные) реакции — это комплекс симптомов, возникающих после совместного употребления алкоголя с рядом лекарственных препаратов.

Эффект их взаимодействия сходен с действием дисульфирама — средства для лечения алкогольной зависимости. Статистика утверждает, подобные явления нередки у лиц, принимающих алкоголь на фоне медикаментозной терапии.

Признаки отравления ацетальдегидом и как убрать побочные эффекты.

В чем суть и причины явлений 

Антиалкогольный эффект дисульфирама и его аналогов обусловлен подавлением продукции ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, разлагающего этанол на стадии уксусного альдегида. В результате последний накапливается в крови и, будучи агрессивным веществом, вызывает острую интоксикацию организма. Ацетальдегид в свою очередь увеличивает продукцию гистамина, усугубляющего токсический эффект.

При совместном употреблении препаратов для лечения алкоголизма и этилового спирта возникает неприятный симптомокомплекс, способствующий появлению условно-рефлекторной реакции на этанол. На фоне специфической терапии у зависимого формируется стойкое отвращение к вкусу и запаху этанола.

Причины подобной реакции при совместном приеме алкоголя и других препаратов все те же — увеличение концентрации ацетальдегида в крови.

Объясняется этот феномен высокой гепатотоксичностью лекарственного вещества, которая в разы увеличивается при присутствии этанола в крови. Этот факт следует учесть при решении совмещать лечение с выпивкой, ибо последствия могут быть самые непредсказуемые.

 Пациент, решившийся на одновременное употребление алкоголя с лекарствами, перечисленными в таблице, должен быть информирован о риске и последствиях их взаимодействия. 

Употребление более 50 мл водки на фоне блокады ацетальдегиддегидрогеназы может привести к коллапсу (резкому снижению артериального давления) и летальному исходу.

Провоцирующие препараты 

Выпускается несколько дозировок дисульфирама, поэтому выраженность отравления будет зависеть от его количества в крови и объема выпитого спиртного. Спровоцировать реакцию интоксикации уксусным альдегидом может передозировка. Содержание активного вещества в таблетке.

  • Тетурам — 150 мг.
  • Антабус — 200 мг.
  • Эспераль — 500 мг.
  • Дисульфирам для имплантации — 100 мг.
  • Эспераль для имплантации — 100 мг.
  • Лидевин — 500 мг.

Дисульфирам — не единственное лекарственное вещество, способное вызвать подобную реакцию. Дисульфирамоподобный эффект могут запустить медпрепараты данного перечня.

Антибиотики цефалоспоринового ряда Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефипим
Антибиотики группы левомицетинов Хлорамфеникол (левомицетин), синтомицин
Антибактериальные средства группы нитроимидазола Метронидазол, Тинидазол, Секнидазол, Орнидазол
Сульфаниламиды, триметоприм Сульфадиметоксин, Бисептол
Производные нитрофурана Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин, Фурамаг
Сахароснижающие, группы бигуанидов Диаформин, Адебит, Глибутид
Антигрибковые средства Гризеофульвин, Кетоконазол
Противотуберкулезные препараты Изониазид
Антигистаминные средства Супрастин

Симптоматика 

Интенсивность токсичных эффектов зависит от концентрации ацетальдегида в крови и пропорциональна объему принятого алкоголя. Симптомы тетурамоподобной реакции:

  • Гиперемия лица, головная боль.
  • Тошнота, упорная рвота.
  • Шум в ушах, озноб, чувство жара.
  • Рефлекторный изнуряющий кашель.
  • Приливы крови к лицу и верхней части тела.
  • Гипертензия или снижение давления.
  • Тахикардия, дрожь, боль в животе.
  • Удушье, ощущение страха смерти.
Читайте также:  Быстро пьянею от алкоголя и причины опьянения от малых доз

В тяжелых случаях отравления алкогольными метаболитами необратимо нарушаются функции центральной нервной системы. Больной погружается в кому, промедление с медицинской помощью может привести к смертельному исходу.

Первая помощь и лечение 

Появление подобной, даже слабо выраженной реакции является веской причиной для вызова скорой помощи. В домашних условиях провести квалифицированное лечение, скорее, не удастся. Антидота при отравлении ацетальдегидом как такового не существует.

Потерпевший нуждается в специализированной, а нередко в противошоковой терапии, которая возможна в условиях токсикологического (наркологического) отделения. Лечение дисульфирамоподобной реакции организма симптоматическое. Для замедления распада этанола, приводящего к накоплению в крови уксусного альдегида, применяется аскорбиновая кислота, которую вводят внутривенно.

Особые рекомендации 

Прием медикаментов рецептурной группы должен быть согласован с доктором. Перед началом лекарственной терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией, выясните противопоказания и особенности применения данного препарата.

Он может быть несовместим с алкоголем, поэтому на момент лечения от спиртного следует отказаться. Неукоснительно выполняйте рекомендованные указания, это исключит развитие опасной реакции.

 Сроки воздержания зависят от продолжительности лекарственной терапии.

Антибиотики, уросептики принимаются до 10 дней, препараты от сахарного диабета — постоянно, антигистаминные, средства от туберкулеза — длительно.

Предостережения инструкции к препарату о возможности дисульфирамоподобной реакции являются поводом для полного отказа от спиртного любой крепости, в том числе этанолсодержащих настоек.

 При употреблении алкоголя одновременно с провоцирующими средствами могут возникнуть опасные состояния, которые в лучшем случае подорвут здоровье или станут причиной летального финала.

Источник: https://al.ke7.ru/alkogolizm/vliyanie/disulfiramopodobnye-reakcii

Взаимодействие лс с этиловым спиртом и напитками, содержащими алкоголь

Взаимодействие ЛС с этиловым спиртом и напитками, содержащими алкоголь

Преферанская Нина Германовна

Ст. преподаватель кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) и алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на фармакокинетику многих лекарственных средств (ЛС) в организме. Раздражая слизистую оболочку желудка, этиловый спирт и алкогольные напитки изменяют секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты и могут задерживать эвакуацию содержимого желудка.

А это в свою очередь может изменить всасывание ксенобиотиков (чужеродных соединений), в том числе и ЛС. Алкоголь может изменять также и распределение ЛС в организме, так как он не связывается белками плазмы крови и поэтому способен видоизменять фиксацию белков на лекарствах. А это в свою очередь может повысить их токсичность.

Наиболее сильно алкоголь влияет на уровень метаболизма ЛС. Алкоголь в организме, подвергаясь окислению и ацетилированию, почти полностью метаболизируется.

Он может оказывать угнетающее действие на ферменты, в частности, на систему цитохрома Р-450, который участвует в метаболизме многих групп ЛС: анальгетиков, антигистаминных, антидепрессантов, седативных, снотворных, гипотензивных и др.

Вследствие блокады алкоголем цитохром Р-450 зависимой микросомальной этанолокисляющей системы концентрация в плазме крови лекарств увеличивается, удлиняется период их полужизни, что способствует усилению фармакологического, а также токсического или нежелательного действия препаратов.

При дальнейшем введении алкоголя у страдающих хроническим алкоголизмом или при острой форме алкогольной интоксикации возникает адаптация (привыкание) организма и увеличение в матриксе митохондрий содержания гемопротеинов (цитохромов Р-450).

Ускоряется окисление этанола на 50–70% за счет гипертрофии эндоплазматического ретикулума и индукции цитохрома, изменяется фармакокинетика и фармакодинамика ЛС. При одновременном употреблении ЛС с алкоголем происходит значительное извращение фармакологического эффекта, приводящее в некоторых случаях к проявлению отрицательного побочного действия лекарств.

Например, при назначении ?-адреноблокаторов больным алкоголикам в организме образуются измененные неактивные метаболиты ЛС, и поэтому эффективность данных препаратов снижается. Другим примером может служить применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Алкогольдегидрогеназа, обладающая широкой специфичностью, может окислять не только спирты, но и метаболиты сердечных гликозидов. Возникает конкуренция за активный центр алкогольдегидрогеназы, что приводит к снижению скорости биотранформации сердечных гликозидов и повышает опасность возникновения отрицательных эффектов.

Фармакологические эффекты антипсихотических средств, антидепрессантов, снотворных и многих других ЛС, действующих на ЦНС, могут изменяться при совместном их применении с алкоголем или алкогольсодержащими напитками, а также при применении их хроническими алкоголиками, об этом желательно помнить.

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Взаимодействующие препараты Результат взаимодействия Особые указания
Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.) Потенцирование угнетающего действия на ЦНС Нарушается концентрация внимания
Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин) Усиление угнетения ЦНС
Ниаламид Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя Опасная комбинация с возможным летальным исходом
Клонидин (клофелин, гемитон) Резкое падение артериального давления, снижение психомоторной реакции, усиление депрессивного эффекта. Угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного) Прием алкоголя на фоне лечения приводит к коллапсу, нередко возникает тяжелое отравление, которое может закончиться смертельным исходом
Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал) Антабусоподобная реакция1 Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида Непереносимость алкоголя
Циннаризин Потенцирование угнетающего действия на ЦНС
Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и др.) и стабилизатор мембран тучных клеток кетотифен (задитен) Усиление угнетающего действия на ЦНС
Цефалоспорины (цефоперазон) Развитие дисульфирамоподобной реакции1 Непереносимость алкоголя
Нитрофураны (фуразолидон) Дисульфирамоподобная реакция1 Непереносимость алкоголя
Рифампицин, изониазид Повышение риска поражения печени У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии
Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид Тетурамоподобный эффект1 Непереносимость алкоголя
Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин) Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции1 Повышение риска гепатотоксичности Непереносимость алкоголя

___________________

1 Название дисульфирамоподобная реакция, антабусоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходят от фармакологических эффектов под действием ЛС для лечения хронического алкоголизма Дисульфирама (синонимы: Тетурам, Антабус).

При применении этих ЛС блокируется фермент альдегиддегидрогеназа, накапливается токсичный ацетальдегид, возникает чувство страха, озноб или жар, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение.

Возникает ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, больного мучает неукротимая рвота.

Лекарство и алкоголь абсолютно несовместимы! Прием алкоголя или алкогольных напитков в первую очередь вызывает алкогольное поражение печени, нарушается комплекс важнейших функций печени (детоксикационная и фильтрационная), нарушается инактивация ксенобиотиков, в том числе ЛС, повышается их токсичность, усиливаются отрицательные побочные эффекты многих лекарств, особенно угнетающих ЦНС. Образующиеся токсичные метаболиты могут извращать действие ЛС, что нередко приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Стогова Н.М.

01.11.2008

Источник: http://mosapteki.ru/material?oid=1049

Что такое дисульфирамоподобные реакции

Абсолютно все спиртные напитки наносят огромный вред человеческому организму, даже если их употреблять в небольших дозах. В случае сильной привязанности и невозможности собственнолично избавиться от алкоголизма, можно попробовать закодироваться способом введения дисульфирама в организм.

В конечном итоге при злоупотреблении спиртным начинается дисульфирамоподобная реакция. Данный медикамент, побуждает организм к полной непереносимости алкоголя.

Что такое дисульфирам?

Дисульфирам – это лекарственный препарат, способствующий снижению выработки ферментов в человеческом организме, которые расщепляют этанол, а при употреблении алкоголя приводит к токсическим побочным реакциям. Данный медикамент используется в процедурах лечения алкоголезависимых.

Как происходит процесс дисульфирамоподобной реакции?

Как только в организм проникает алкоголь, дисульфирам (либо же другие подобные лекарственные препараты) осуществляет замыкание ферментов печени, что приводит к окончательному прекращению распада этилового спирта.

Далее начинается процесс накапливания ацетальдегида, и в будущем при употреблении спиртного будет происходить интоксикация организма, что и вызывает данное явление.

Симптомы данного недуга могут проявляться в виде низкого артериального давления, слабости, заторможенности и увеличенной частоты сердечных сокращений. Также возможно проявление тошноты, рвоты и головокружения.

Кожный покров начинает приобретать красный оттенок, а дыхание становится затруднённым. Позже начинается кашель, озноб, увеличивается температура, ощущается тяжесть и напряжённость в груди, развивается эмоциональная тревога.

В основном дисульфирам вводится в подкожно-жировую клетчатку, живот, лопатки, ягодичную и бедренную части тела. Перед инъекцией происходит дезинфекция места укола, далее совершается надрез, куда собственно и вводится специальный шприц. По окончанию процедуры медики налаживают швы, обрабатывают рану и накладывают асептическую повязку.

По окончанию процедуры, пациенту предоставляют небольшую дозу спиртного, чтобы он ощутил реакцию своего организма.

Избавление от вредной привычки осуществляется посредством отторжения тяготения к алкоголю, тогда как понуждение, сдерживание и запреты не дают положительных результатов.

По итогу проведённых процедур больной начинает легко и сознательно воздерживаться от своей зависимости к спиртному.

Срок действия такого лекарственного препарата составляет не более 6 месяцев. В наркологических учреждениях дисульфирам характеризуется своей эффективностью и востребованностью.

Медикаменты, обладающие подобной эффективностью

БАД Копринол. Биологически активная добавка обозначается как многообразный источник полезных витаминов, белковых соединений и аминокарбоновых кислот. Данный лекарственный препарат не требует рецепта, и выпускается в свободной форме, но приобрести его будет достаточно трудно.

Невзирая на то, что Копринол обладает особой результативностью, в аптеках он отсутствует, а раздобыть его можно только у самих распространителей. Срок действия лекарства после приёма составляет не более 3-х дней.

Алкофинал. Данный медикамент также является биологически активной добавкой и состоит на 80% из растительной основы.

Alco Barrier. Такой медикамент позволяет быстродейственно выводить продукты распада спирта из крови и печени, а также возобновляет недостаток определённых витаминов.

Экстра Блокатор. Препарат является биологически активной добавкой в состав, которого входит исключительно растительные экстракты, вытяжки, а также аминокислоты и витамины группы B.

Стоит отметить, что такое лекарство лечит не только от алкоголизма, но и помогает поддержать состояние внутренних органов, недополучающие полезные вещества.

Читайте также:  Сколько промилле в испании разрешено: сколько в германии и европе

Негативные воздействия и ухудшение состояния

Дисульфирамоподобная реакция заключается в побочном действии, появляющегося в результате употребления алкоголя до того времени, как медикамент прекратит функционировать. Если в процессе лечения человек употребляет большие дозы алкоголя, в нервной системе может произойти расстройство, а в работе печени будут возникать серьёзные сбои.

Вывести дисульфирам из организма невозможно. В случае если самочувствие больного изменилось в худшую сторону, рекомендуется парентеральным способом вводить аскорбиновую кислоту. Данная процедура замедляет переход этилового спирта в ацетальдегид.

При этом необходимо обязательное согласие больного, иначе в случае осложнений могут возникнуть нежелательные медико-юридические последствия.

Разрешение об использовании дисульфирама предоставляет исключительно врач-нарколог. Применять медикамент разрешено только с позволения доктора и в точно установленной дозе. В том случае, если человек примет решение заняться неправильным самостоятельным лечением, возможно появление негативного воздействия препарата, что обычно приводит к фатальному исходу.

Излишек ацетальдегида в организме человека может вызвать нервный срыв, кому, падение артериального давления и обморок.

Перед использованием лекарства следует учесть такие противопоказания: сахарный диабет, проблемы с сердцем, инфаркт, опухоли злокачественного характера, беременность, грудное вскармливание, туберкулёз, почечная недостаточность, глазные и слуховые заболевания, эпилепсия, кровотечения в желудочно-кишечном тракте и другие. Точный перечень противопоказаний можно узнать у доктора.

Здоровье является самым главным богатством каждого человека, поэтому требуется заботиться о нём и формировать условия здорового образа жизни.

Источник: https://askonline.ru/chto-takoe-disulfiramopodobnye-reaktsii/

Антибиотики и алкоголь: совместимость, взаимодействие продуктов и реакция человека на прием

Антибиотикотерапия широко задействуется в медицинской практике. Она направлена на борьбу с разными инфекционными патологиями, но имеет ряд ограничений. Специалисты рекомендуют во время приема препаратов отказаться от определенных продуктов питания, в некоторых случаях противопоказано нахождение на солнце, нежелательно одновременно выпивать антибиотики и алкоголь.

Совмещение спиртных напитков и лекарств

Представители медицинской сферы с момента появления пенициллина проводят эксперименты и дискутируют по поводу совместимости антибиотиков и алкоголя. Известно, что впервые подобного рода масштабные исследования проводились в конце ХХ века.

Но существует перечень антибиотических препаратов, которые категорически запрещено смешивать с водкой, иными опьяняющими напитками.

Ярким примером является Левомицетин, который в паре с этиловым спиртом может спровоцировать судороги, летальный исход.

Опасность одновременного приема

Из основных и часто встречающихся побочных эффектов отмечается лекарственный гепатит, поражение ЦНС токсического типа, дисульфирамоподобная реакция. Некоторые случаи:

  1. Антибиотики предотвращают метаболизм спирта, в результате чего в организме накапливается уксусный альдегид. Вследствие нарастающей и опасной интоксикации прогрессирует дыхательная недостаточность, диспепсические расстройства. Состояние человека ухудшается из-за постоянной рвоты, влекущей сильное обезвоживание, интоксикацию, нарушение электролитного баланса (сбои в работе ЦНС, сердечных ритмов). Самыми опасными в плане таких проявлений считаются производные нитроимидазола и цефалоспорины.
  2. Сильнейшая интоксикация печени наблюдается при нарушении метаболизма антибиотических средств. В частности, происходит конфликт этилового спирта с медикаментом в результате связывания с ферментом Р450 2С9. Последний компонент способствует ускоренному выведению не только метаболитов этанола, но и некоторых антибиотиков в виде Вориконазола, Кетоконазола, Эритромицина. Когда происходит конфликт, выходу из организма подвергается только алкоголь. Что касается метаболитов медикамента, они скапливаются во внутренних органах, способствуя развитию тяжелой интоксикации, повреждению печени.
  3. Поражение центральной нервной системы, ее токсическое угнетение при сочетании работы некоторых антибиотиков и седативного действия этилового спирта. Такая клиническая картина отмечается у ослабленных и пожилых пациентов.

Выводы специалистов

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками без вреда здоровью? Учеными установлено количество алкоголя, которое человек может смешать с антибиотикотерапией. Так, мужчинам ежедневно разрешается употреблять не более 40 мл этилового спирта, женщинам – 30 мл. В перерасчете на алкогольные напитки это равняется:

  • коньяк или водка – 100 мл крепостью в 40%;
  • вино – 400 мл не крепче 12%.

К процессу подключаются медикаменты антимикробного действия, негативно сказывающиеся на деятельности кровеносных сосудов, головного мозга, влекущие вестибулярные расстройства.

Еще причины, почему нельзя сочетать алкоголь с антибиотиками в высоких концентрациях:

  • угнетение тормозящих процессов в коре мозга;
  • усиление токсических действий на нервную систему;
  • воспалительные поражения периферических нервов;
  • полиневропатия и пр.

Спирт способен влиять, нивелировать эффект противомикробных средств, повышая при этом ингибирование ферментативной флоры в ЖКТ, вследствие чего развивается дисбактериоз.

Многократное употребление крепкого алкоголя ведет к активизации воспалительных процессов, общему плохому самочувствию. В организме наступает дегидратация, отдаляющая эрадикацию возбудителя и окончательное выздоровление.

Пиво с противомикробными медикаментами

Напиток является слабоалкогольным, соответственно и соблазн к тому, чтобы совмещать его с лечением какой-либо патологии антибиотиками, достаточно велик. В небольших количествах пиво не опасно для состояния больного, но только если речь идет про ограничение в 0,5 л. Так в организм поступает около 40-50 мл спирта.

Даже в незначительном количестве алкоголь приносит вред, он считается ядом замедленного действия, негативно сказывается на клетках организма. Происходят ожоги слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, наступают спазмы в сосудах, влекущие резкие скачки кровяного давления.

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, человек решает сам, но нужно понимать, что последние помимо патогенной уничтожают и индигенную флору. Причиной такого дисбаланса выступает дисбактериоз.

Изменение количественного эквивалента микроорганизмов в кишечнике является главным противопоказанием относительно приема пива.

Тандем из препаратов обозначенной фармакологической группы и слабоалкогольного напитка очень опасен, т.к. в последнем присутствует углекислый газ. Бесцветного типа диоксид углерода способствует ускоренной абсорбции токсинов с последующим повышением скорости химических реакций в организме.

Напиток с содержанием этилового спирта инактивирует антибиотики. В результате этого не хватает подобранной врачом дозы для прохождения надлежащего лечения, не наступает ожидаемое терапевтическое действие. Когда прогрессирует бактерицидная, бактериостатическая деятельность микроорганизмов, они активизируются и формируют стойкую независимость относительно бактерий.

Безалкогольный аналог и препараты

Безалкогольное пиво содержит порядка 0,2-1% спирта. Но со стороны специалистов даже такой показатель вызывает повышенную настороженность.

  • Многие пациенты компенсируют незначительный процент алкоголя немереным количеством его употребления.
  • Более того, слабоалкогольное пиво представляет собой сильный диуретик, провоцирующий нефротоксичность антибактериального средства.
  • Этиловый продукт и активная фармацевтическая субстанция при взаимодействии могут повлечь следующие осложнения:
  • диспепсические расстройства;
  • интенсивные головные боли;
  • вялость, общая слабость с недомоганиями.

Принципы совместимости

В примерах буквой «Н» обозначаются медикаменты с полной несовместимостью, «Д» – допустимы, но только после консультации специалиста:

Метронидазол «Несовместимый» Происходит увеличение чувствительности к спиртам.
Трихопол «Н» Ингибирование ферментов, расщепляющих ацетальдегид.
Фазижин «Н» Недопустимо употребление алкоголя в течение 3 суток по завершению лечения.
Тиниба «Н» Риск прогрессирования антабусподобнаой реакции.
Цефамандол «Н» Снижается образование ацетальдегиддегидрогеназы.
Тинидазол «Н» В большинстве случаев развивается дисульфирамоподобная реакция.
Цефобид «Н» На протяжении 5-7 дней по завершению терапии запрещен прием напитков.
Бисептол «Н» При смешении с алкоголем многократно увеличивается нагрузка на печень.
Цефотетен «Н» Минимизируется расщепление этанола, продукты его распада скапливаются во внутренних органах.
Левомицетин «Н» Одновременный прием спирта опасен для жизни. В организме наблюдается гепатотоксичность медикамента.
Гентамицин «Н» Препарат отличается тяжелыми побочными эффектами, которые многократно усиливаются под действием этанола.
Цефоперазон «Н» Часто у пациентов проявляется тетурамоподобная реакция.
Панцеф «Н» Усиливается негативное действие лекарства.
Цефтриаксон «Н» Отмечены случаи развития и прогрессирования дисульфирамоподобных эффектов.
Амоксициллин «Д» (совместимый) Под действием спирта угнетается абсорбция медикамента через кишечник.
Пиперациллин «Д» Смешивание с алкоголем увеличивает нагрузку на печень.
Амоксиклав «Д» Во избежание ухудшения общего состояния не стоит сочетать такие продукты.
Тровафлоксацин «Д» Фармакокинетика остается неизменной при смешивании с этанолом. Отмечено снижение экскрекции основного компонента в моче.
Гелиомицин «Д» Отмечена инактивация препарата.
Ампициллин «Д» Изменяется трансформация алкоголя, иных ксенобиотиков.
Азитромицин «Д» Угнетение работы антибиотика. Под действием алкоголя инфекция может перейти в хроническую форму.

Строгий запрет относительно приема горячительных напитков показан в случае лечения Кетоконазолом, Метрогилом, Эритромицином, Бактримом, Флагилом, Клионом, Тинидазолом, Орнидазолом.

Последствия и их особенности

Разбираясь, можно ли пить алкоголь с антибиотиками, стоит помнить о возможности проявления дисульфирамоподобной реакции – ухудшение метаболизма этилового спирта. Наблюдается скопление в большом количестве ацетальдегида, который способствует усилению интоксикации. Человек жалуется в таком случае на рвоту, одышку, дискомфортные ощущения в эпигастрии, тахикардию, высокое АД. Кстати, подобные проявления отмечаются и при употреблении дисульфирама, которым лечится алкоголизм.

Одновременное употребление антибиотиков с этанолом ведет к нарушению обменных процессов. Причина заключается в том, что фармакологические средства и спирт разлагаются под действием идентичных ферментов. Алкоголь значительно снижает процесс окислительной биотрансформации антибиотических средств. В результате энзимы направляются на детоксикацию организма.

Не стоит забывать, что спиртные напитки обладают мощным седативным действием. Именно ухудшенная концентрация внимания и угнетение ЦНС опасны для людей, управляющих транспортными средствами, в пожилом возрасте. В отдельную категорию выделены последствия, проявляющиеся при антибиотикотерапии и употреблении пива:

  • кохлеарный неврит;Знали ли вы о последствиях сочетания антибиотиков и алкоголя?ДаНет
  • язвенные поражения;
  • учащенная дефекация;
  • аллергические проявления;
  • энтероколит;
  • токсическая нагрузка, ухудшающая работу почек;
  • внутричерепная гипертензия;
  • сбой в работе сердечной системы, ЦНС;
  • диспепсия;
  • нарушение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

Перед тем как одновременно принять антибиотик и алкоголь, стоит задуматься о последствиях, которые могут наступить.

Лучше воздержаться от «расслабления» и пройти надлежащее лечение, чем впоследствии избавляться от негативных реакций со стороны организма и побочных действий, которые в некоторых случаях чреваты летальным исходом.

Источник: https://vypivaem.ru/reakcija-cheloveka-na-sochetanie-antibiotikov-i-alkogolja-ih-vlijanie/

Ссылка на основную публикацию