Алкоголь и гепатит с: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Многие пациенты, которым врач поставил неутешительный диагноз hcv (hepatitis c virus) или гепатит С, задают гепатологу вопрос: можно ли пить безалкогольное пиво при гепатите С?.

Медицинские специалисты советуют прекратить приём этилового спирта в любых проявлениях. Это касается даже безалкогольного пива.

Чтобы понять, почему мнения врачей столь категоричны, необходимо разобраться, как этил влияет на железу больного гепатитом.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Чтобы понять, можно ли пить спиртные напитки при диагнозе hcv, необходимо первоначально разобраться в действие механизмов, поражающих печень больного.

Длительный приём алкогольных напитков приводит к серьёзнейшим, необратимым последствиям: ткани печени перерождаются и не подлежат восстановлению. Необратимое отмирание тканей происходит, как правило, при алкогольном гепатите.

В период обострения патологического процесса летальный исход происходит в 50 процентах случаев. Наибольшей смертности подвержены больные, страдающие от застоя жёлчи (холестаза).

Причиной обострения болезни является алкогольная зависимость. Продукты распада (ацетальдегид) спирта оказывают разрушительное воздействие на клетки печени. Ацетальдегид вступает в прочное соединение с коллагеном, гемоглобином, цитохромом и белками клеток печени.

Продукты распада, соединяясь с клетками печени, вызывают дистрофические изменения в органе, площадь фиброзных изменений необратимо увеличивается.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Для полностью здоровой представительницы слабого пола безопасной дозой алкоголя считается 20 грамм этанола в сутки, а для мужчины – до 40 грамм спирта. Для больных гепатитом опасно даже употребление безалкогольного пива.

Если здоровому человеку рекомендательные нормы превышать в несколько раз, то это в конечном итоге приведёт к развитию патологических изменений в поджелудочной железе, сердце, почках и печени.

Как свидетельствует медицинская статистика, у больных, страдающих алкогольной зависимостью, гепатит С встречается в 7 раз чаще, чем у здоровых людей. Напитки, содержащие алкоголь даже в минимальных дозах, подавляют иммунный ответ организма на вирусы гепатита, а также вызывают серьёзнейшие осложнения.

Влияние HCV на печень

HCV относится к группе РНК-содержащих вирусов. Он склонен мутировать и изменять свою структуру, поэтому существует множество его субтипов. Из-за постоянной мутации вируса организм больного, даже направляя все свои иммунные силы, не может уничтожить патогенного агента. Помимо этого, изменчивость структуры вируса не даёт возможность учёным создать вакцину против заболевания.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Болезнь длительное время протекает без чётко выраженной симптоматики, что затрудняет процесс диагностики патологии. Основной путь заражения – через кровь больного.

К группе риска можно отнести следующие категории людей:

  • люди, страдающие от алкогольной и/или наркотической зависимости;
  • сотрудники медицинских учреждений;
  • больные, нуждающиеся в гемотрансфузиях и гемодиализе;
  • поклонники пирсингов и татуировок.

Кроме того, заболевание может передаваться при незащищённом половом акте или от матери к ребёнку в процессе родов. Но такие случаи встречаются довольно редко. На сегодняшний день учёные так и не смогли точно определить, формируется ли в организме больного, перенёсшего гепатит, специфический иммунитет к возбудителям заболевания.

Патогенез HCV изучен плохо. Некоторые учёные придерживаются мнения, что поражение печени происходит не из-за прямого воздействия вируса, а в процесс аутоиммунных реакций организма больного (клетки органа начинают уничтожать сами себя). Вирус гепатита С размножается не только в железе пациента, но и в других системах и органах.

Из-за плохого иммунного ответа организма заболевание тяжело поддаётся лечению. Кроме того, вирус постоянно мутирует, приспосабливаясь к губительному воздействию медикаментов.

Безалкогольное пиво при HCV

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Учёные определили, что в процессе лечения патологий печени при помощи применения препаратов интрерфероновой группы у тридцати процентов больных, полностью отказавшихся от алкоголя, уровень ферментов печени постепенно нормализовался. А у больных, продолжавших принимать алкоголь, улучшение состояния здоровья наблюдалось только в 6 процентах случаев.

Этот факт объясняется низким иммунным ответом организма, поскольку иммунитет больных, злоупотребляющих алкоголем, практически на нуле. Даже незначительные дозы спиртных напитков влияют на процесс течения патологии и исход лечения. Под воздействием спирта происходит мутация вируса, а также угнетение иммунитета больного.

Поражение клеток железы у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, происходит благодаря накоплению в них железа. А это, в свою очередь, приводит к ускорению размножения вируса HCV.

Как влияет безалкогольное пиво на больной орган? К сожалению, далеко не каждый больной, ранее страдающий от алкогольной зависимости, может легко отказаться от вредной привычки. В тяжёлых случаях ему требуется не только специфическая терапия, но и лечение у нарколога.

Как и в любом виде спиртных напитков, в пиве содержится определённый процент спирта. Попадая в организм больного, этиловый спирт распадается на токсические продукты, разрушающие клетки железы, а также способствующие общей интоксикации организма пациента.

В безалкогольном пиве содержится около 0,5 градуса спирта, поэтому употреблять напиток больным гепатитом С категорически запрещено.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Безалкогольное пиво вредно больному по следующим причинам:

  1. Изготовить пивной напиток, который совсем не имеет в своём составе этанол, невозможно. В напитке процент этанола может достигать 5%.
  2. С психологической точки зрения, безалкогольное пиво у больных не вызывает опасений, поэтому его употребление может постепенно перерасти в зависимость.
  3. Чтобы продлить срок использования и вкусовые качества пива, в него производители добавляют различные вредные компоненты (консерванты, стабилизаторы и т.д.). Для больной печени это очень опасно.

Советов, как регулярно принимать безалкогольное пиво, при этом не навредив своему здоровью и самочувствию, не существует. Безалкогольные пивные сорта – это всего лишь хитрый маркетинговый ход производителей напитков, заставляющий больных людей приобретать напиток и не переживать о возможных последствиях.

Чтобы избежать пагубных последствий, пациентам, страдающим гепатитом С, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, включая и безалкогольное пиво.

Если срок годности напитка более 24 часов, это свидетельствует о наличии в нём вредных стабилизаторов и консервантов. И даже самые дорогие сорта пива, якобы содержащие только натуральные компоненты, опасны для здоровья.

Употребление алкогольных напитков после выздоровления

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

У людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, увеличивается риск перерождения тканей в злокачественные клетки. Скорость поражения железы напрямую зависит от частоты и количества употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков.

После перенесённого HCV некоторые клетки печени перетерпели необратимые изменения, поэтому восстановить свою первоначальную структуру уже не смогут. Если на фоне заболевания, даже в стадии ремиссии, продолжать употреблять спиртосодержащие напитки, площадь некроза увеличится, тем самым вызывая проблемы с функционированием печени.



Улучшение состояния пациентов в ответ на применение препаратов интерфероновой группы наблюдается у 50 процентов непьющих больных, а при употреблении алкоголя в минимальных дозах – у 40 процентов пациентов. У людей, продолжающих ежедневно употреблять более 70 грамм спирта, эффекта от лечения не наблюдается.

Для больных, перенёсших ранее гепатит С, важно придерживаться полноценного сбалансированного питания и не перебарщивать с физическими нагрузками. Только полностью пересмотрев образ жизни и отказавшись от вредных привычек, можно добиться длительной ремиссии.

Конечно, полностью отказаться от приёма алкоголя до конца жизни не так просто. Допускается употребление стакана сухого вина, но не чаще одного раза в месяц. Такая минимальная доза не повлияет на функционирование гепатоцитов в организме, а человек получит психологическую разгрузку и ощущение праздника.

Источник: https://pechen1.ru/gepatit/c/mozhno-li-pit-bezalkogolnoe-pivo.html

Можно ли пить алкоголь при гепатите С и после успешного лечения

Спиртные напитки опасны для здоровья в целом и печени в частности. Заболевание гепатит С и алкоголь несовместимы. Употребление спиртного при вирусном поражении печени строго противопоказано. Дело в том, что печень способна нейтрализовать действие алкоголя, расщепляя этанол до безопасных для организма соединений.

Однако такая активность «работает» до определенного предела, после которого начинается нарушение метаболических процессов с образованием определенных веществ. Они токсичны для всех тканей, но в первую очередь влияют на печень.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

У здорового, ведущего социально адаптированный образ жизни человека вред от «разовых возлияний» компенсируется периодами соблюдения диеты, во время которых происходит регенерация гепатоцитов. Но при вирусном поражении гепатоцитов способность к самостоятельному восстановлению утрачивается.

Это чревато фатальным циррозом, а при наличии отягчающих факторов (наследственность, сопутствующие заболевания и т.д.) и гепатоцеллюлярной карциномой.

Как алкоголь действует на печень

При описании возможного вреда для печени на фоне употребления спиртного, у многих возникает ряд различных вопросов.

Ответы на наиболее распространенные приведены ниже:

  1. Можно ли заболеть гепатитом С от алкоголя? Нет. Гепатит С (HCV) – заболевание вирусной природы и не может развиться от алкоголя. Передача патогенного вируса происходит преимущественно гематогенным путем, реже – при половом акте. Однако вызванный алкоголем некроз гепатоцитов является одним из факторов риска быстрого прогрессирования инфекции. В подобных случаях вероятность того, что может появиться тяжелый цирроз либо рак спустя несколько лет после заражения HCV гораздо выше. 
  2. Если пить понемногу, пусть даже часто, печень восстанавливается быстрее? У клеток есть определенный функциональный ресурс. Кроме того, для метаболических превращений, которым подвергается этанол, требуется определенное время. Поэтому постоянное употребление алкогольных напитков даже в небольшом количестве может нанести непоправимый урон тканям печени. 
  3. Если нельзя пить крепкие спиртные напитки, какой алкоголь можно? Этанол содержится в любых алкогольных напитках. Если человек здоров, предпочтение конечно лучше отдавать качественному спиртному. Но при гепатите С противопоказан любой без исключения алкоголь. 

Некоторые послабления допустимы после ПВТ (противовирусной терапии), но не сразу по ее окончании, а несколько месяцев или лет спустя. Доктор должен убедиться, что HCV-инфекция устранена полностью, частиц вируса в организме не осталось (для этого больному назначают несколько исследований по технологии полимеразной цепной реакции).

Кроме того, выполняют ряд процедур, направленных на оценку функций печени. Если орган функционирует в соответствии с физиологической нормой, вылеченному человеку разрешают употребление алкогольных напитков, но в строго ограниченном количестве. Ведь пораженная вирусом печень гораздо сильнее подвергается токсическому влиянию этанола. 

Метаболизм этанола

Более чем 90% принятого этанола трансформируется в печени. Оставшееся незначительное количество выделяется вместе с потом, выдыхаемым воздухом. Основной фермент, регулирующий метаболизм спирта – алкогольдегидрогеназа. Выделяют несколько изоформ данного биологического соединения. 

Основной продукт метаболической биотрансформации алкоголя – ацетальдегид, который впоследствии расщепляется на другие компоненты под воздействием альдегидоксидазы.

Но при накоплении ацетальдегида начинается обратная реакция – активность альдегидоксидазы снижается, что приводит к постепенному накоплению ацетальдегида в тканях печени.

В результате происходит накопление пероксида водорода и ускорение процессов перекисного окисления липидов. Это в свою очередь оказывает повреждающее действие на мембраны гепатоцитов.

Жировая дистрофия печени

Патология сопровождается накоплением липидов в гепатоцитах. Основными факторами риска развития болезни служат ожирение и чрезмерное потребление алкогольных напитков. По данным клинических исследований, проведенных в Австралии, жировая дистрофия печени вследствие избыточного веса и превышения нормы алкоголя входит в десятку наиболее распространенных поражений печени.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Алкогольный гепатит

Гепатит от алкоголя является второй стадией алкогольного поражения печени, следующей за жировой дистрофией органа. Далее развивается цирроз.

Симптомами подобного заболевания служат:

  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • слабость;
  • диарея;
  • возможно повышение температуры;
  • потеря веса.
Читайте также:  Можно ли пить алкоголь после прививки и пиво после вакцинации

При лабораторном и инструментальном обследовании специалисты отмечают увеличение размеров печени, повышение уровня связанного билирубина и печеночных ферментов. Но несмотря на клинические признаки, соответствующее питание и прием лекарственных препаратов способны вернуть человека к здоровому образу жизни. Но при условии, что пациент в полной мере откажется от алкоголя. 

Как только алкогольный гепатит перерастает в цирроз, ситуация существенно осложняется. Изменения тканей печени становятся необратимыми. Нарастают симптомы интоксикации, нередки и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, высока вероятность портальной гипертензии, энцефалопатий.

Прогноз третьей стадии алкогольного поражения печени в основном зависит от того, какой характер носят повреждения гепатоцитов. В некоторых случаях требуется трансплантация печени, даже если больной готов следовать всем рекомендациям врача относительно питания и отказа от спиртного.

 

Поражение печени при HCV

Клетки печени – основная мишень для возбудителя гепатита С. Поверхностные протеины патогена благодаря порядку построения нуклеотидов обладают сродством к поверхностным рецепторам гепатоцитов.

Внедряясь в клетки, оболочка HCV раскрывается, что сопровождается высвобождением генетического материала патогена.

Последующая репликация возбудителя гепатита С происходит за счет внутриклеточных структур гепатоцитов. 

После периода репликации HCV вирионы высвобождаются из гепатоцита, что сопровождается необратимым нарушением его жизненного цикла и впоследствии гибелью. Если до инфицирования печень человека была здоровой в физиологическом плане, до развития цирроза проходит порядка 18–25 лет. Однако при регулярном употреблении алкоголя даже в небольших количествах подобный процесс заметно ускоряется.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Заражение HCV на фоне алкогольного гепатита, жирового стеатоза, а тем более, цирроза, может быть фатальным для человека.

У пациента, ведущего здоровый образ жизни, риск развития рака печени (одного из самых опасных онкологических заболеваний) на фоне гепатита С не превышает 7–9%.

При сопутствующем алкогольном поражении эта цифра возрастает до 25–40%. А избежать декомпенсированного цирроза практически невозможно. 

У употребляющих алкоголь людей снижена способность гепатоцитов противостоять влиянию повреждающих факторов. Кроме того, общее ослабление организма сводит на нет возможность самостоятельного разрешения острой формы гепатита С. При алкогольном поражении печени крайне сложно вылечить HCV. Стандартный курс терапии может не принести ожидаемого положительного эффекта.

Можно ли пить при вирусном гепатите С алкоголь?

Лечение гепатита С включает комплекс мероприятий. Перед врачом стоит задача не только добиться полной эрадикации вируса из организма, но и предотвратить дальнейшее поражение печени. При этом используется несколько методик.

Основным пунктом служит прием таргетных противовирусных средств последнего поколения (софосбувир, даклатасвир, асунапревир, ледипасвир и т.д.).

Подбор нужных медикаментов зависит от разновидности патологии, наличие или отсутствие цирроза. 

Уже при первом посещении врача с жалобами на симптомы, свидетельствующие о возможном поражении печени, пациенту прописывают гепатопротекторы. Препараты данного класса содержат ряд компонентов, восстанавливающих структуру мембран гепатоцитов и защищающих орган от влияния токсических свободных радикалов. Дополнением к противовирусным лекарствам и гепатопротекторам прописывают и витамины. 

Однако подобные меры будут бесполезны без усилий со стороны самого пациента. В первую очередь, доктор подробно объясняет принципы специальной диеты и акцентирует внимание больного и его близких на том, что употреблять алкоголь категорически противопоказано. Только таким образом можно снизить нагрузку на печень и «дать время» гепатоцитам на регенерацию. 

Ответ на вопрос, можно ли пить при гепатите С алкоголь, будет всегда отрицательным. Запрет не зависит от того, какой образ жизни вел пациент до заражения. 

Отзывы докторов, основанные на результатах клинических исследованиях, свидетельствуют, что при отсутствии провоцирующих факторов вероятность успешной терапии приближается к 100%. Но если продолжать выпивать как крепкие, так и слабоалкогольные напитки (например, вино) шанс на успешную терапию не превышает 40–60%. 

Алкоголизм – предиктор отсутствия эффекта от лечения и развития необратимых осложнений, включая рак печени. 

Существует ли безопасная доза

Некоторые пациенты предполагают, что они могут безопасно для здоровья выпить напитки с незначительной процентной концентрацией этилового спирта. Но это не соответствует действительности. Пораженная вирусной инфекцией печень не в состоянии справиться даже с минимальным количеством алкоголя. 

У пьющих людей инфекция протекает остро. Не исключена и фульминантная форма, нередко заканчивающаяся печеночной недостаточностью. Слабоалкогольные напитки могут спровоцировать обострение, которое сопровождается тошнотой, болями, приступами рвоты, расстройством стула.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Безалкогольное пиво

Относительно вопроса, можно ли безалкогольное пиво при гепатите С, ведется множество споров. С одной стороны, напиток не содержит этанола, поэтому не попадает под предусмотренные диетой №5 запреты.

Но с другой, в состав безалкогольного пива входит много синтетических добавок: ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, стабилизаторов и консервантов. Т. е. полезным данный напиток назвать сложно.

 

Продукт не содержит необходимых организму пищевых элементов, поэтому без него можно обойтись. Однако если предстоит застолье, а пациент успешно прошел курс терапии, в норме и печеночные пробы, можно выпить 100–200 мл безалкогольного пива. Но предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом. 

Алкоголь после успешного лечения гепатита С

Насколько необходимо воздержание от алкоголя после курса лечения гепатита С? Соблюдение диеты, ограничение этанола продолжают до особого разрешения врача.

Когда можно пить спиртное, зависит от состояния печени после того, как вылечили гепатит С.

Наличие необратимых повреждений, большие очаги некроза, цирроз свидетельствуют о том, что употребление алкоголя и после окончания курса терапии противопоказано. 

Если же вирусная инфекция не вызвала серьезных осложнений, впоследствии допускаются послабления в диете. Но алкоголь после лечения гепатита С также опасен.

Дело в том, что антигены HCV попадают внутрь гепатоцитов, что провоцирует аутоиммунную реакцию организма.

Поэтому некоторым пациентам диета и ограничение спиртного показано не только из-за гепатита С, но и в результате внепеченочных осложнений. 

Все люди, перенесшие HCV, находятся в группе риска по предрасположенности к поражению печени, что требует особого образа жизни и питания.

Последствия

Возможные осложнения, которые возникают при употреблении алкоголя на фоне различных форм гепатита С приведены в таблице.

Особенности течения патологии Возможные последствия
Носительство, при котором вирус присутствует в организме в незначительно малых количествах. Симптомы появляются крайне редко, однако присутствует риск спонтанной манифестации патологии Употребление алкоголя может спровоцировать ускорение процессов репликации возбудителя вируса
Острый гепатит С В 20–30% случаев существует вероятность самостоятельного выздоровления, причем без какого-либо медикаментозного вмешательства. Но при употреблении алкоголя риск хронизации патологии составляет практически 100%
Хронический гепатит С Употребление алкоголя либо из-за незнания собственного диагноза, либо пренебрегая указаниями врача, может спровоцировать:

  • цирроз в тяжелой форме;
  • внепеченочные осложнения гепатита С (аутоиммунные поражения щитовидной железы, почек, опорно-двигательного аппарата, патологии эпидермиса и др.),
  • рак печени

Вопросы многих пациентов касаются и особенностей подготовки к исследованию на HCV при употреблении спиртного. Антитела к гепатиту С от алкоголя не вырабатываются, иммунная система реагирует исключительно на антигены вирусной природы. Этанол влияет лишь на результаты печеночных проб. Лабораторными признаками поражения органа служит повышение печеночных трансаминаз, билирубина. 

Но во избежание ложных результатов перед анализами на гепатит С от принятия спиртного лучше отказаться за 5–7 дней. Только так доктор получит объективную картину состояния печени больного.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Подведем итоги

Всю информацию относительно употребления напитков, содержащих этанол, при гепатите С можно обобщить следующими выводами:

  1. Спиртное противопоказано, причем это касается как крепкого алкоголя, так и пива, вина, коктейлей и др.
  2. Безалкогольное пиво пить также нежелательно, так как оно содержит ряд синтетических соединений, характеризующихся гепатотоксичностью.
  3. Употребление этанолсодержащих напитков может спровоцировать обострение патологии при хронической форме HCV, яркую манифестацию симптомов у носителей патогена.
  4. Спиртное способствует быстрому присоединению характерных для гепатита С осложнений. Вместо 20–25 лет развитие цирроза и рака может начаться гораздо раньше.
  5. Этанол повышает вероятность внепеченочных осложнений со стороны костей и суставов, а также иммунной, мочевыделительной, кардиоваскулярной систем. 
  6. Алкоголь негативно влияет на эффективность проводимого лечения. 

Даже современные противовирусные препараты не в состоянии справиться с заболеванием, если пациент не следует указанием врача и продолжает употреблять спиртные напитки. И если удастся остановить репликацию патогена, поражения печени могут принять необратимый характер. 

Отзывы пациентов и врачей

Красков Геннадий Викторович, гепатолог

Нет необходимости читать различные отзывы на форумах, пытаться найти информацию о безопасности спиртного (некоторые мои пациенты приводят факты о пользе этанола). Мое мнение однозначно – алкоголь при гепатите С строго противопоказан для всех без исключения больных. Я также рекомендуют отказаться и от других вредных привычек, в частности, курения.

Валентина, 42 года

Гепатит С диагностировали у мужа. Я не могу сказать, что он человек пьющий, но позволял себе в конце недели расслабиться со стаканом пива. Перед назначением терапии доктор сразу предупредил, что любое лечение, даже самое высокоэффективное и дорогое, будет бессмысленным без строжайшей диеты и полного отказа от спиртного. Советы врача помогли, и сейчас муж полностью здоров.

Источник: https://gepatits.ru/pitanie/mozhno-li-alkogol/

Безалкогольное пиво при гепатите С, какие последствия могут быть у человека после употребления напитка

Многие заболевшие гепатитом недостаточно четко представляют опасность употребления алкоголя для их здоровья. Людям, злоупотребляющим спиртными напитками, тяжело отказаться от них и вести правильный образ жизни.

Чаще всего влияет психологическая привязанность к их употреблению. Человек начинает искать замену крепкому алкоголю и находит ее в «нулевке».

Безалкогольное пиво при гепатите С наносит вред даже человеку, не злоупотребляющему спиртным.

Можно ли пить безалкогольное пиво при гепатите С

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пивоПонятия «спиртные напитки» и «гепатит С» несовместимы. Как одно, так и другое наносят организму человека непоправимый вред, а в совокупности они могут привести к полному уничтожению печени. При переваривании спиртовых соединений выделяются токсины, которые многократно увеличивают нагрузку на печень. Кроме того, алкоголь ослабляет иммунную систему, вследствие чего процесс борьбы с возбудителями вируса становится заметно сложнее. Работа эндокринной системы нарушается, клетки не получают нужных витаминов и микроэлементов. Восстановление органа прекращается.

Несмотря на то что в пиве есть полезные для организма вещества и витамины, доля их настолько мала, что в общем суточном рационе они будут ничтожны.

Так же, как и в других видах пивных напитков, в безалкогольном есть доля спирта. Она составляет примерно 0,5 градуса. По этой причине больным гепатитом пить такой напиток нельзя. Попав в организм заболевшего человека, спирт разрушается до токсических веществ, которые разлагают клетки печени и вызывают различные осложнения.

Этиловый спирт, попадая в клетки органов, приводит к полному их разрушению. В начальной стадии развивается цирроз, в конечной — полная гибель печени — карцинома (рак печени). Печеночные клетки, поглощаемые вирусом гепатита С, начинают воспаляться и истощаться от интоксикации вирусом.

При распитии даже безалкогольного пива скорость гибели клеток увеличивается во много раз. Многие препараты не стоит сочетать даже с безалкогольным пивом, так как возникает токсическое отравление. Суточная норма парацетамола в сочетании с двумя бутылками такого пива приводит к развитию цирроза печени.

Читайте также:  Вызвать отвращение к спиртному и продукты для вызова рвоты у пьяного

В ходе медицинских изысканий подтверждено негативное сочетание алкоголя и медикаментов в проводимой терапии. Итоги лечения будут практически незаметными и проведение дальнейшей терапии будет бесполезным.

Многие виды неалкогольного пива приносят вред больному гепатитом С из-за следующих факторов:

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пивоХмель

  • приготовить пиво, в котором категорически отсутствует этиловый спирт, невозможно; количество спирта может стремиться к 5%;
  • к употреблению пива многие имеют стойкую зависимость;
  • для увеличения срока годности и улучшения вкусовых особенностей изготовители применяют множество разных химических веществ (подсластители, вкусовые добавки, консерванты), воспаленная печень не имеет возможности переработать такое количество сложных веществ;
  • в пиве этих сортов есть хмель, солод; они ухудшают работу мочевыделительной и эндокринной систем. Кроме того, пиво является сильногазированным напитком, что осложняет работу органов пищеварения;
  • в состав напитка включают элемент кобальт, который плохо влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
  • снижает образование гормона тестостерона у мужчины и снижает уровень потенции.

Очень часто такие виды пива приносят больший вред человеку, чем обычные слабоалкогольные напитки. Безалкогольными сортами пива производители заманивают огромное число покупателей, не знающих об их истинном качестве.

В любом, пусть и самом качественном напитке этих сортов, содержится ряд веществ, способных ухудшить состояние человека, зараженного вирусом гепатита С. Во многих алкогольных напитках присутствует привкус спирта (горечь), безалкогольное пиво этого вкуса не имеет. Его заменяют вкусовыми стимуляторами химического происхождения.

К тому же, если больной не контролирует употребление такого пива, у него появляется высокая степень риска получить токсический алкогольный гепатит, помимо гепатита С.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пивоТоксический алкогольный гепатит

К таким возможным пациентам относятся следующие категории:

  • люди, принимающие медикаменты, которые в сочетании даже со слабоалкогольными напитками приобретают токсическое действие;
  • больные, находящиеся в активной стадии заболевания;
  • больные с излишним или малым весом;
  • люди, превышающие максимальную разрешенную дозу суточного количества алкоголя (при полном излечении вируса).

Для человека, желающего полностью излечиться от вируса гепатита, требование одно — полный отказ от алкоголя.

Этиловый спирт и другие составляющие алкогольных напитков снижают действие принимаемых лекарств. Принести вред может и пиво, и квас. Кроме того, под влиянием спирта возникают нежелательные побочные эффекты, осложняющие течение гепатита.

Например, при сочетании препарата Софосбувир и Даклатасвир с безалкогольным пивом могут проявиться:

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пивоБессонница

  • приступы постоянной головной боли;
  • частое помутнение в глазах, полуобморочное состояние;
  • ухудшение сна;
  • нарушения в работе кишечника и желудка, приступы тошноты и рвоты;
  • ослабление пищеварения, снижение веса тела больного;
  • суставная боль, мышечные судороги;
  • нарушения слуха и зрения;
  • характерные признаки анемии;
  • всплески нервных расстройств, агрессии, раздражительности.

Эти сопутствующие действия могут быть вызваны даже временным употреблением пива при лечении указанными препаратами.

Перед назначением противовирусных медикаментов врач проводит исследование на наличие алкоголя в анализах пациента.

Лекарства, уничтожающие клетки вируса, никогда не будут назначены при употреблении алкогольных напитков, так как возможно токсическое отравление организма и, как следствие, негативное действие на печень.

Врач в обязательном порядке консультирует пациента о возможных последствиях от употребления безалкогольного пива во время курса лечения и после его завершения.

Можно ли пить безалкогольное пиво после выздоровления

Во многих случаях терапии гепатит преобразовывается из активной формы в угнетенную, слабую, то есть гепатит полностью не излечивается, а замирает в своем развитии. Поэтому принимать алкоголь даже после окончания курса реабилитации не стоит.

Этиловый спирт активизирует процессы распада печеночных клеток, что может привести к циррозу. Гепатит С ослабляет ткани органа, многие из них не могут возвратить свои параметры, появляется заболевание в виде печеночной недостаточности.

В некоторых случаях врачи допускают употребление домашнего пива при гепатите С, приготовленного без применения спиртовой добавки. Но и этот объем не может быть больше 1 стакана за один прием. Ежедневное распитие домашнего напитка запрещено, допускается немного увеличить его объем в праздничные дни. При этом другие алкогольные коктейли или вина запрещены полностью.

У страдающих алкоголизмом имеется повышенная степень риска появления недоброкачественных новообразований. Ими может поглощаться вся железа, на это влияет количество и периодичность распивания крепкого алкоголя или слабоалкогольных напитков.

В половине случаев излечения от гепатита С болезнь возвращается при последующем употреблении спиртного. Для выздоровевшего человека важны диета, правильное питание, физические нагрузки. Такой образ жизни способствует улучшению работы печени.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/bezalkogolnoe-pivo-pri-gepatite-c/

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Гепатит С и алкоголь относятся к факторам, которые губительно действуют на клетки печени. Влияние каждого из них приводит к медленному прогрессированию функциональной недостаточности железы.

Если же человек принимает спиртное на фоне вирусного воспаления, орган страдает в сотни раз сильнее.

Алкоголь в данном случае стимулирует процесс цирротического перерождения печени, которая постепенно трансформируется в злокачественный очаг.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

На сегодняшний день нет точных сведений, какой объем этанола не сможет навредить органу на фоне его инфекционного поражения. В данной статье мы рассмотрим, можно ли пить алкоголь при гепатите С, и как спирт влияет на железу.

Осложнения инфекционного заболевания медленно приводят к замещению ткани печени фиброзными волокнами, что сопровождается их малигнизацией. Даже небольшие дозы спиртного ускоряют патологический процесс и приближают развитие новообразований.

Как влияет на печень алкоголь?

Чтобы понять, можно ли употреблять алкоголь при гепатите С, сначала немного разберем механизм поражения печени. Продолжительное распитие спиртного приводит к необратимому перерождению тканей.

Зачастую патологический процесс выражается в форме алкогольного гепатита. Смертность в периоды обострения болезни достигает 50%.

Наибольшая летальность регистрируется у людей, страдающих от холестаза (застоя желчи).

Причиной прогрессирования заболевания является алкоголизм. В основе возникновения очага поражения лежит прямое разрушительное действие ацетальдегида (продукта распада спирта). Он способен вступать в связь с гемоглобином, белками печеночных клеток, цитохромом и коллагеном, формируя прочные соединения.

Ацетальдегид поддерживает течение необратимых деструктивных процессов, что сопровождается дистрофией печени и увеличением площади фиброза.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что ежедневное употребление30 г этанола на протяжении четырех суток приводит к изменению структуры гепатоцитов. Данный патоморфоз регистрируется с помощью электронно-микроскопических методов диагностики.

Безопасной дозой спирта для здоровой женщины являются 20 г/сутки, а для представителей сильной половины населения – до 40 г.

Превышение рекомендованного объема в 2-3 раза чревато поражением не только печени, но и дисфункцией почек, сердца и поджелудочной железы. Отметим, что 20 г этанола содержится в 170 мл вина и 460 мл пива. В свою очередь водка (100 мл) имеет 38 г чистого спирта.

Заметим, что HCV у алкоголиков обнаруживается в 7 раз чаще. Спиртные напитки способны изменять иммунный ответ, оказывать влияние на вирусное размножение, а также ускорять развитие осложнений гепатита С.

Как гепатит С влияет на печень?

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Отличительной чертой возбудителя является возможность длительно сохраняться в организме, что предрасполагает хронизации воспалительного процесса.

Патогенные агенты распространяются от носителя или больного человека. Заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Основной способ инфицирования – через кровь. В группу риска входят:

  1. инъекционные наркоманы;
  2. медсотрудники;
  3. работники интернатов;
  4. пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  5. любители татуировок и пирсинга.

Значительно реже заболевание передается при незащищенной интимной близости и вертикальным способом вследствие гемоконтакта, когда младенец с травмированными кожными покровами проходит по родовым путям.

На сегодняшний день неизвестно, формируется ли специфический иммунитет после болезни и насколько он сильный.

Патогенез возникновения гепатита С плохо изучен. Существует мнение, что поражение клеток в большей степени обусловлено не прямым цитотоксическим действием вируса, а развитием аутоиммунных реакций. Размножение возбудителя происходит не только в печени, но и других органах, например, лимфоузлах.

Механизм прогрессирования болезни основывается на низкой эффективности иммунного ответа, а также постоянной репликации вируса, которую не удается контролировать.

Существует ли безопасная доза?

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

  • жировая дистрофия;
  • перицеллюлярный фиброз;
  • накопление железа;
  • поражение билиарных (желчных) путей.

Безопасной дозы спиртного не существует, так как даже небольшой его объем способен активировать размножение вирусов. Помимо этого, в биохимическом анализе регистрируется повышение печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ.

Отказ от алкоголя позволяет уменьшить вирусную нагрузку на печень.

Безалкогольное пиво при гепатите С

Замечено, что в процессе лечения с использованием интерфероновых препаратов у 30% непьющих людей удалось нормализовать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). К сравнению, у пациентов, которые продолжают злоупотреблять алкоголем, положительная динамика терапии наблюдается лишь в 6% случаев.

В данном случае высокая вирусная нагрузка частично обусловлена расстройством клеточного иммунитета на фоне приема спиртных напитков. Даже небольшие дозы алкоголя оказывают существенное влияние на течение гепатита С. Не исключена вероятность мутации возбудителей под его воздействием, а также угнетение иммунного ответа.

У алкоголиков поражение клеток печени происходит вследствие накопления в них железа, что усугубляет течение заболевания и ухудшает прогноз. На этом фоне может ускоряться размножение возбудителей.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Как и любой другой вид алкогольных напитков, пиво содержит спирт. Проникая в организм, он подвергается расщеплению на токсические продукты. Они в свою очередь разрушают клетки печени, изменяют работу железы и поддерживают общую интоксикацию.

Даже безалкогольное пиво при гепатите С не рекомендуется, так как оно может иметь до 0,5 градусов спирта.

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления

В большинстве случаев заболевание переходит в неактивную вялотекущую стадию.

Алкоголь после лечения гепатита С принимать не рекомендуется в связи с высоким риском обострения болезни, так как он способен активировать репликацию вируса.

Кроме того, продолжающееся токсическое воздействие продуктов распада спирта ускоряет процесс замещения клеток соединительной тканью, предрасполагая возникновению цирроза.

У пьющих людей также повышается вероятность малигнизации тканей. Скорость поражения печени зависит от объема и частоты употребляемого напитка.

После гепатита С часть клеток не способны восстановить свою структуру, что проявляется хронической функциональной недостаточностью железы.

Если на этом фоне продолжать пить алкоголь, площадь некроза будет постепенно увеличиваться, тем самым еще больше снижая работоспособность органа.

Стойкий ответ на интерфероновую терапию отмечается у половины непьющих пациентов, и в 40% случаев – при употреблении небольшого количества спиртного. Отсутствие положительной динамики в лечении регистрируется у людей, продолжающие пить этанол в дозе — более 70 г/сутки.

Для пациента важно диетическое питание и облегченный физический труд. Только путем комплексного подхода удается нормализовать функционирование печени и повысить качество жизни. Немаловажной частью терапии является борьба с пагубными привычками.

Конечно, полностью отказаться от спиртных напитков крайне тяжело. В связи с этим допускается употребление сухого вина объемом до 200 мл 1 раз в месяц. Эта доза не сможет нарушить работу гепатоцитов и в то же время позволит выпить за здоровье именинника или «обмыть» крупную покупку.

Источник: https://rentco.ru/gepatit/c/alkogol.html

Пиво при гепатите C: можно ли употреблять и какие возможны последствия

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Гепатит С – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызывающее разрушение печени. Лечение требует обязательного соблюдения диеты, в том числе и отказа от спиртных напитков. Тем не менее, некоторые из заболевших людей продолжают употреблять пиво при гепатите С, так как не считают данный напиток опасным для здоровья. Однако врачи и ученые думают иначе.

Читайте также:  Сколько мужчине нужно не пить алкоголь перед зачатием

Можно ли пиво при гепатите С и как оно влияет на печень

Алкоголь в любых, даже мизерных количествах, разрушает печень. Употреблять спиртосодержащие напитки при ее заболеваниях не рекомендуется.

Пиво не исключение, так как данный напиток содержит в своем составе от 3 до 6% спирта (крепкое пиво – до 16%).

Токсическое воздействие пива в совокупности с гепатитом С усиливается и наносит непоправимый вред организму. В частности, алкоголь влияет на печень следующим образом:

  1. Ежедневное употребление пива грозит развитием пивного алкоголизма. Попадая в организм, этанол становится причиной перерождения клеток печени – гепатоцитов – и приводит к формированию фиброзных очагов. Частое распитие алкогольных напитков негативно сказывается не только на печени, но и на других внутренних органах. 
  2. Пиво влияет на препараты интерферона. Употребление спирта в период терапии отрицательно сказывается на эффективности лечения гепатита. Организм, ослабленный болезнью и алкоголем, гораздо менее восприимчив к лекарственным препаратам. Поэтому отказ от спиртного при гепатите С – это не просто рекомендация, а важная часть лечебного процесса.
  3. Алкоголизм приводит к циррозу. Цирроз – хроническое неизлечимое заболевание, обусловленное необратимым замещением нормальных клеток печени соединительной тканью. Без лечения цирроз приводит к печеночной недостаточности, формированию некроза и рака железы, а в дальнейшем – к летальному исходу.
  4. Жировая дистрофия – еще одна патология, развивающаяся в результате регулярного употребления пива. Для этого состояния характерно накопление большого количества триглицеридов (жиров) в печени. 
  5. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к усиленному размножению вируса в организме. Это, в свою очередь, провоцирует быстрое прогрессирование гепатита. Возбудители под влиянием этанола могут мутировать, затрудняя лечение.

Безопасная доза алкоголя для мужчины составляет 30-40 мл, для женщин – 20-30 мл. Однако даже такое количество этанола способно нанести вред при ежедневном употреблении.

Разрешается ли безалкогольное пиво

Не все пациенты с гепатитом могут сразу же отказаться от спиртного. Многие из них пытаются найти замену любимому напитку и начинают пить безалкогольное пиво. Однако даже такой продукт содержит спирт в количестве 0,5%. Поэтому употребление безалкогольного пива при гепатите С не рекомендуется.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Когда употреблять напиток после выздоровления

Гепатит С нередко перетекает в хроническую стадию. Чтобы избежать обострения патологии, от пива и другого алкоголя следует воздержаться. Даже после полного выздоровления могут наблюдаться нарушения печеночных функций. Если вы продолжите распивать спиртные напитки, это приведет к рецидиву гепатита, формированию цирроза и некротических изменений железы. 

После выздоровления от острого гепатита врачи советуют воздержаться от пива и других спиртных напитков хотя бы полгода, пока печень не восстановится.

Эффективность лечения зависит от комплексного подхода к терапии. Он включает в себя соблюдение диеты и щадящих физических нагрузок. Из рациона необходимо исключить жареные блюда, жирные продукты и острые специи. Только при соблюдении этих рекомендаций возможно полное восстановление функций печени.

Источник: https://natco24.com/mozhno-li-pit-bezalkogolnoe-i-alkogolnoe-pivo-pri-lechenii-gepatita-s/

Можно ли пить спиртное при HCV и как это влияет на терапию?

Большинство взрослых, кому поставлен диагноз hcv гепатологом, задаются вопросом — совместимы ли гепатит С и алкоголь.

Специалисты однозначно советуют прекратить употребление спиртного, в любом его проявлении, сразу же после того, как подтвердилось заболевание.

Хотя некоторые специалисты-исследователи говорят, что в очень малых дозах алкоголь не причинит никакого вреда. Чтобы понять, почему не стоит слушать таких советов, нужно понимать — как спиртное влияет на печень.

Алкоголь и гепатит С: можно ли употреблять безалкогольное пиво

Пошаговая инструкция — что сделать чтобы избавиться от гепатита С?

Чтобы обезопасить своих близких — ознакомьтесь со статьей: Заражение гепатитом С в быту.

Чем чреват алкоголь для зараженных гепатитом С

Этанол, который содержится в любых алкогольных напитках, поражает, в первую очередь, печень. Как следствие, пострадавшие клетки заменяются на соединительную ткань.

Если употребление спиртного происходит систематически, то данный процесс замещения становится необратимым. Это связано с тем, что печень не успевает регенерироваться.

А это, в свою очередь, приводит к развитию цирроза или раку печени.

При таком заболевании, как гепатит С, печень уже ведет борьбу с вирусом. Соответственно, при употреблении алкоголя данные изменения происходят намного быстрей.

Помимо борьбы с ядом, который образуется  при попадании этанола в желудок, печень борется и с гепатитом С. Если не помогать ей выдержать эти атаки, она самостоятельно не справится. Как следствие – цирроз, рак печени, летальный исход.

И здесь уже лишний вопрос — можно ли употреблять алкоголь при гепатите С или нет.

Важно также понимать, что во время лечения гепатита алкоголь может нанести еще больший вред, чем без него.

Так как назначаемые препараты для борьбы с гепатитом С при взаимодействии с этанолом могут не только ни оказать лечебного эффекта, а и наоборот усугубить ситуацию.

Все эти тонкости важно обговаривать с лечащим врачом – гепатологом, который грамотно объяснит можно ли пить алкоголь во время и после лечения.

Слабоалкогольные напитки и малые количества

В то же время, исследования, которые провели британские и швейцарские ученые показали, что в малых количествах этанол не нанес вред примерно 80% исследуемых. Допустимое количество в среднем составляет 15 г в сутки.

«На заметку» В 50 г водки содержание этанола равно 20 г. Для здорового мужчины максимальная суточная доза составляет 40 г этанола, для женщины – 20 г.

Если допустимую дозу увеличить, то появляется риск серьезных последствий – возникновение алкогольного гепатита. Например, если ежедневно выпивать по 100 г спирта в день, то уже через 5 лет болезнь проявится.

Ее еще называют жировым гепатитом или алкогольным стеатонекрозом. Это для абсолютно здоровых людей. А при условии заражения вирусом гепатита С влияние алкоголя в любых дозах, даже самых маленьких, губительно влияет на печень.

Возможные осложнения от такого взаимодействия — ускоряется процесс развития цирроза печени или рака.

Пиво безалкогольное также не является выходом, так как малая доза этанола все же присутствует. Поэтому лучше вообще отказаться от подобного рода напитков

Как алкоголь влияет на проявление симптомов?

При употреблении алкоголя при гепатите С печень может быть поражена одним из 3 видов заболевания:

  • вирусным гепатитом;
  • алкогольным гепатитом;
  • смешанным гепатитом.

При этом, такое сочетание воздействий на организм еще и затрудняет назначения правильного курса лечения. Так как дополнительно может обнаружиться железо в печени, нарушение желчных протоков.

Смешанный гепатит и алкогольный чаще встречается у алкоголиков, пьющих более 100 г спирта в сутки.

Употребление любого вида спиртных напитков способствует общей интоксикации организма, плюс воспаляется печень. Это может сопровождаться такими симптомами, как:

  • изменения вкуса;
  • тошнота;
  • боль в правом боку;
  • ощущение горечи во рту;
  • рвота.

«Обратите внимание» Доказано, что при употреблении алкоголя количество вируса возрастает достаточно быстро, тогда как при отказе от спиртного этот показатель значительно уменьшается. При этом показатели АлАТ и АсАТ тоже снижаются.

Также, прием алкоголя значительно снижает иммунитет, что отражается не только на пораженной печени, но и на организме в целом.

Чтобы облегчить симптоматику и не нагружать печень борьбой с дополнительным ядом – этанолом, нужно и важно совсем отказаться от алкоголя, в любом его проявлении.

Как влияет алкоголь на ПВТ

На сегодняшний день противовирусная терапия проводится с использованием Софосбувира, Даклатасвира и Ледипасвира.

Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов.

Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Читайте о современных препаратах от гепатита С в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)»отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет.

Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.

com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 ,  + 7 (495) 369 00 95

Внимание! Терапия не совместима с алкоголем.

Исходя из исследований, доказано, что влияние спиртного при проведении терапии однозначно отрицательное. Если оно не принесет дополнительного вреда, в любом случае процесс выздоровления может затянуться на несколько лет, либо не наступить вообще. Так как результат лечения бывает настолько незначительным, что продолжать его не будет смысла.

Для примера можно взять исследования Hezode, которые доказали прямую зависимость от приема алкоголя и получением положительного эффекта от ПВТ. В исследовании участвовало 256 человек. Они были поделены на группы:

  • вообще не употребляющие спиртных напитков;
  • те, кто выпивал меньше 40 г алкоголя в сутки;
  • те, кто принимал от 41 до 80 г спиртного в сутки;
  • те, кто употреблял более 80 г алкоголя в сутки.

При этом, количество вирусной нагрузки у первой группы уменьшилось на 33%, тогда как у последней на 9%. Также важно знать, что % рецидивов после окончания курса терапии в 2 раза выше у тех, кто злоупотреблял спиртным.

Прием спиртного после терапии

По рекомендациям гепатологов принимать какое-либо количество алкоголя разрешается после проведенного курса лечения лишь спустя полгода. Это обусловлено тем, что на протяжении этого времени препараты все еще находятся в организме и «работают». А взаимодействие их со спиртным может вызвать неприятные последствия для печени.

После этого периода возможно выпивать небольшое количество спиртного, при этом если нет фиброза. Если же он уже присутствует, то рекомендовано вообще отказаться от любого употребления алкоголя, чтобы не спровоцировать алкогольный гепатит и цирроз печени.

Здоровый образ жизни — путь к полному выздоровлению

Чтобы облегчить симптомы, ускорить выздоровления и вообще помочь организму в тяжелой борьбе с вирусом лучше придерживаться здорового образа жизни. Желательно соблюдать диету. Часто назначается стол №5. Он включает в себя щадящие и полезные для печени продукты и методы их обработки.

Также полезны щадящие нагрузки. Можно заняться, например, йогой и лечебной физкультурой. При этом предупредить инструктора о нужных нагрузках. Также важно обсудить это с лечащим врачом-гепатологом.

Также отказ от вредных привычек будет способствовать выздоровлению. Потому как печень не будет расходовать свои ресурсы на что-то еще, кроме борьбы с вирусом и восстановления.

Таким образом, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь рекомендациям доктора, возможно более быстрое выздоровление с минимальным ущербом для здоровья.

Источник: https://medinfo.club/mozhno-li-pit-spirtnoe-pri-hcv-i-kak-eto-vliyaet-na-terapiyu/

Ссылка на основную публикацию